Medicina Interna Hospital 12 de Octubre
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Cuenta oficial del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). #InternalMedicine #Interna_H12O #MedEd
Madrid, Comunidad de Madrid
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🥁🥁 Sabíamos que lo estabais deseando... 🥁🥁
⏰ ¡¡Empieza la cuenta atrás para la nueva edición de la Escuela de Verano para residentes!!
Desde el 1 de julio, abordaremos el diagnóstico y manejo de los problemas clínicos más habituales en planta.
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¡Hoy os traemos un nuevo caso clínico!🤓
Varón de 36 años natural de Kosovo 🇽🇰, con únicos antecedentes de tabaquismo, consumo de cannabis y ocasionalmente cocaína inhalada, que acude a Urgencias por fiebre, tos, disnea progresiva y pérdida de peso de 2 meses de evolución...☢️⬇️
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ESCUELA DE VERANO
Para comenzar la semana repasamos el manejo inicial del SHOCK y la FLUIDOTERAPIA, con el Dr. Boán.
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Los síncopes😵💫 son uno de los motivos de consulta más frecuentes tanto en Urgencias 🏪 como en las consultas.
Es MUY IMPORTANTE una buena anamnesis 🤔🤔 para establecer su perfil.
Os dejamos la tabla del
#Manual12deOctubre
sobre los puntos clave (colaboración con Cardiología).
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📸 ¡Nueva imagen!📸
Varón de 75 años con pinchazos en tórax desde hace 3 días que aumentan al inspirar, sin fiebre, taquicardia ni taquipnea. Recibió bypass en DA hace 8 años y tiene artrosis de cadera muy dolorosa por la que lleva 4 meses encamado, en espera para prótesis 🥴⏳
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La hiponatremia 🧂🧂 puede ser un reto diagnóstico y terapéutico tanto en hospitalización como en Urgencias.
Sin embargo, existen unas reglas generales en cuanto al diagnóstico, reposición y precauciones que hay que tomar.
Os dejamos este decálogo importantísimo
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Nos hace mucha ilusión presentaros la NUEVA EDICIÓN DEL MANUAL 12 DE OCTUBRE 🎉🎉
Ha sido un trabajo largo. Desde aquí queremos dar las gracias a todos los autores y asesores que lo han hecho posible 🤝
Los editores deseamos que sea tan útil como los previos y que lo disfrutéis
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👋🏻 ¡Buenas noches! ¿Alguna vez os ha ocurrido que miréis una gasometría y no sepáis cómo interpretarla? 😵💫
Para solucionarlo, os traemos una sesión práctica y clara sobre las alteraciones del pH🩸
¡Que la disfrutéis! 💪🏻
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Os dejamos una nueva imagen 📷
¿A qué se puede deber esta coloración de la orina?
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Hoy nueva 📸
Mujer de 50 años diabética y con cardiopatía isquémica que ingresa por síndrome febril sin foco y tiritona. En hemocultivos se aisló Enterococcus faecalis. El ETT no mostró alteraciones. Durante el ingreso apareció la lesión del 5to dedo y se realizo TC ⬇️
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Nueva imagen clínica:
♂️66a; 3 semanas de disnea progresiva, además de marcada ortopnea durante la última semana junto con estos hallazgos de exploración física:
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🔔Sabemos que esperabais este mensaje.
🎉¡Tenemos el placer de presentaros nuestro canal de YouTube! 🎉
En él podréis acceder a cada una de las sesiones de la Escuela de Verano de 2023. Serán subidas semanalmente. ¡Aquí podéis disfrutar de la primera!
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¡Hemos llegado a los 2.000 seguidores! ¡Estamos muy contentos de llegar a tanta gente y que nuestras publicaciones sean de interés! Para celebrarlo, vamos a hacer un hilo con todos los casos clínicos que hemos ido publicando y que lo dejaremos fijado.
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¿Qué debo preguntar en un caso de HEPATITIS AGUDA?🤒🤒
Os dejamos la tabla-resumen del capítulo del
#Manual12deOctubre
en la que se detallan las diferentes etiologías y cómo indagar sobre ellas.
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En plena pandemia en la que un virus tiene el jaque al mundo entero, vamos a hablaros de otros virus.
Unos virus que nos llevan ayudando desde hace mucho tiempo y con gran potencial.
Vamos a hablar de BACTERIÓFAGOS.
Hilo va! 🧵🧵
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🚨Os traemos otro caso extra esta semana 🚨
➡️Lo frecuente y habitual puede encerrar sorpresas!
🧔🏻29a. Sin antecedentes.
🏥Fiebre, artomialgias y tos seca de 3 días.
☢️en la imagen (perdonad la calidad).
🧪Na 131. PCR 15mg/dL. Sin neutrofilia.
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El diagnóstico diferencial 🤔🤔 de la ascitis puede ser todo un reto!
🔸Paracentesis diagnóstica
🔸Historia clínica y exploración
Os dejamos una tabla resumen del
#Manual12deOctubre
en colaboración con
@DigestivoHU12O
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Exacto! 🌟 La imagen es una joroba de Hampton 🐪 Es un hallazgo radiológico clásico en estos casos; una opacidad triangular con vértice hacia el hilio pulmonar y "joroba" curva. Es rara pero característica de un infarto pulmonar tras un TEP.
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Os presentamos otro caso! 👨🏫
👨76 años. HTA. Dislipemia.
Acude por dolor de inicio abrupto epigástrico tras comida.
Ctes: TA 180/100mmHg, FC 130lpm. Tª 37ºC.
Abdomen doloroso, sin datos de peritonismo. Pulsos pedios presentes.
Electrocardiograma en la imagen:
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Criterios diagnósticos de SIADH 👇👇
Atentos a los criterios suplementarios analíticos ➡️ Intento de demostrar euvolemia o aumento de actividad de ADH.
🔴🔴 Excreción fraccional de úrico y de urea 🔴🔴
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Quizá la anemia 🩸🩸 sea uno de los problemas más frecuentes a los que nos enfrentemos.
Os dejamos la tabla del
#Manual12deOctubre
para orientarnos según el perfil férrico.
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🆕NUEVO CASO 🆕
👩🦱 60a🚬
ERA PRECOVID. Consulta por 5 días de fiebre, tos y disnea.
Ctes: estable HD. Tª 38ºC. SpO2 92% basal. FR 20 rpm.
Se le hace radiografía de tórax
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Hoy volvemos con otro caso!
Es un poco más teórico 📝 que de costumbre, vamos a analizar una hiponatremia un tanto especial!
👴87a. Traído por torpeza y caída con TCE.
Ctes:TA 190/90; FC 80; afebril.
Analítica:
Na p 121
Glu normal
Na u 111
Vamos a ver cómo lo acordamos!
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El manejo de fluidos 💧💧es siempre una cuestión compleja.
Os dejamos un esquema publicado en
@DiseasePrimers
sobre el manejo en casos de fracaso renal agudo
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Se ha hablado mucho los últimos días sobre las nuevas guías de la ESC y del EMPEROR-Preserved.
Aprovechamos para dejaros el algoritmo de esta última guía sobre el uso de diuréticos y los marcadores de buena respuesta.
También os dejamos las recomendaciones de cara al alta!
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Para empezar bien la semana, una imagen clínica: 🔎
Varón, 30s. Consumo perjudicial OH y situación de calle. Semanas de evolución de lesiones en manos (delimitadas por bordes de mangas de camisa).
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💊💊Neurotoxicidad secundaria a tratamiento con antibióticos 💊💊
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"Doctor, creo que me ha sentado mal la comida"
1⃣ ¿Qué ha comido?
2⃣ ¿Cuándo lo ha comido?
Las toxiinfecciones alimentarias son una de las principales etiologías que vemos en Urgencias ⛑️⛑️
Os dejamos la tabla de nuestro manual de diagnóstico diferencial!!
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Cuando abrimos la cuenta hace un año nunca pensamos que llegaríamos a 1️⃣0️⃣k seguidores.
Muchas gracias a todos!
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¡Y eso es todo por hoy! Esperamos que os haya servido como repaso de los tumores germinales, con la ginecomastia como síntoma guía y el uso del test de embarazo para orientación diagnóstica rápida, especialmente en contexto de ausencia de otros recursos, ¡hasta la próxima!👋🏻
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Ante un bajo nivel de consciencia 😵😵 es imprescindible actuar rápido y de forma sistematizada.
Os dejamos el algoritmo propuesto de la nueva edición del
#Manual12deOctubre
elaborado junto a los compañeros de
@Neurodoce
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ESCUELA DE VERANO
Como os adelantamos hace unos días ya tenemos el cartel y calendario de la "Escuela de Verano".
Este año queremos abrir la participación a través de Zoom a quienes tengan interés.
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Volvemos con otro caso!
Se trata del caso cerrado de
@carloshe1993
👨 34a. Consulta por fiebre de 6 semanas. Anamnesis y exploración física sin datos que focalicen.
Os dejamos las primeras pruebas complementarias.
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Hoy vamos a contaros una historia de zarzaparrilla, sífilis y sulfamidas.
Vamos a hablar de unos de los fármacos más utilizados.
Vamos a hablar de la historia de los DIURÉTICOS.
Hilo va 🧵🧵
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¿Qué son las AmpC? 🤔🤔
🔸Betalactamasas de amplio espectro.
🔸Pueden ser cromosómicas (constitutivas o inducibles tras el uso de betalactámicos) o plasmídicas.
🔸Cromosómicas: ESCAPPM (Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Acinetobacter, Proteus, Providencia y Morganella).
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Nuevo artículo en
@NEJM
sobre fluidoterapia en shock séptico. Brazo restrictivo sólo líquidos en:
🔴Hipoperfusión severa (láctico>4,TAM<50 con DVA, diuresis <0.1ml/kg/h o datos de hipoperfusión cutánea) en primeras 2h
🔴Pérdidas
🔴Corregir deshidratación
🔴Aporte diario total 1L
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¿Qué antibióticos son los mejores para infecciones del sistema nervioso central?
🔶Pequeños
🔶Poca unión a proteínas
🔶Lipofílicos
🔶Escasa unión a bombas de extrusión
Os dejamos unas tablas con las características de los ppales antibióticos ()
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💻Os adjuntamos el link de acceso para aquellos que quieran asistir telemáticamente por zoom. 🤖
Link:
A aquellos interesados, solicitadnos acceso por DM y os enviaremos la contraseña.
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Hoy hemos continuado con las complicaciones de la cirrosis hepática con el Dr.Aparicio!
🔶Paracentesis ante toda ascitis salvo desencadenante obvio.
🔶No olvidéis la albúmina 🥩 tras paracentesis evacuadoras y en los días 1 y 3 de la PBE.
🔶Atención al ACLF: 🔍causa
Mañana más!
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Ese infiltrado intersticial, si no es covid ¿qué es? 🤔🤔
Las EPID suponen un reto diagnóstico siempre que nos enfrentamos a ellas 🤯🤯
Os dejamos la tabla del
#Manual12deOctubre
, en colaboración con el servicio de Neumología, con el algoritmo de aproximación a ellas
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Una de las complicaciones más frecuentes durante un ingreso hospitalario es el síndrome confusional 😵💫😵💫
🔸Aumenta morbilidad al paciente
🔸MULTIFACTORIAL
Os dejamos una tabla del
#Manual12deOctubre
sobre los factores precipitantes de esta entidad.
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A pesar de que la mayoría habéis contestado a favor de la endocarditis, algunos han dado con el diagnóstico...
Se trata de un ESCORBUTO 🍊🍊
🔸Hemorragias perifoliculares
🔸Pelos en sacacorchos
🔸Hematomas espontáneos perimaleolares
🔸Hemorragias subungueales
Después de la resaca tuitera de
#42SEMI
volvemos con otro caso!
👨🦰27a. Fumador de tabaco y cannabis. No alcohol ni otras drogas.
Acude por dolor y hematoma en tobillo izdo (foto 2) Febrícula vespertina de 1 mes acompañada de lesiones cutáneas (foto 3) y subungueales (foto 1)
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¿Cuántos pacientes tenemos con sonda vesical? 🤔
¿Cuál es la mejor forma de manejarla?🤷♂️
🔴MÁS IMPORTANTE ➡️ Revisar a diario la indicación
🔴No se recomienda ❌ screening de bacteriuria de forma habitual
🔴Piuria ≠ Infección
🔴Piuria + Bacteriuria asintomática ≠ Inicio ATB
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En esta edición de
@NEJM
se publica un estudio sobre el inicio de la anticoagulación 🩸 en ictus cardioembólico.
🔴Outcome compuesto
🔴Anticoagulación con ACOD
🔴Algunas tendencias numéricas pero sin significación estadística.
Enlace al artículo:
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Después de la resaca tuitera de
#42SEMI
volvemos con otro caso!
👨🦰27a. Fumador de tabaco y cannabis. No alcohol ni otras drogas.
Acude por dolor y hematoma en tobillo izdo (foto 2) Febrícula vespertina de 1 mes acompañada de lesiones cutáneas (foto 3) y subungueales (foto 1)
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¿Qué fármacos nos han dado los HONGOS🔬?
Más allá de la penicilina🔬 también son fuente de tres de los principales inmunosupresores 💊que se usan actualmente.
Penicillium stoloniferum➡️Micofenolato
Tolypocladium inflatum ➡️Ciclosporina-A
Streptomyces tsukubaensis ➡️Tacrólimus
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La información que nos da el cloro 🧂🧂en los trastornos hidroelectroliticos y ácido base es fundamental!
Os dejamos un esquema que os puede orientar a la hora del diagnóstico diferencial 🧐🧐
El artículo completo
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En la sesión de cirrosis de la semana pasada recordamos las pautas de profilaxis de PBE, las más habituales son las basadas en quinolonas (norfloxacino o ciprofloxacino) o cotrimoxazol, pero no las únicas!
🔴Recordad indicaciones ⬇️
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Hoy os traemos otro caso (cortesía Dr.Aguilar) 🙌
👨🦰 45 años, exfumador, natural de Bolivia.
Disnea y ortopnea + aumento perímetro abdominal + edemas MMII + rinorrea y expectoración amarillenta.
EF: 38ºC 🔥, crepitantes bilaterales, edemas MMII, hepatoesplenomegalia.
Pruebas⬇️
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Como cada año os traemos el cartel de la "Escuela de Verano para residentes 2022", organizada por los R4 del servicio, del 4 al 27 de julio, de lunes a viernes a las 08:30.
Os dejamos por aquí el cartel 👇
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Hoy nuestro hospital ha amanecido así ❄️❄️
Ánimo a nuestros compañeros que están hoy trabajando y que han hecho un esfuerzo titánico por llegar allí 🏂🏂
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⏰️⏰️ Empieza la cuenta atrás para que de comienzo la Escuela de verano que con tantas ganas estamos preparando lxs residentes de Medicina Interna. 🗓 No os la perdáis del 3 al 25 de julio de 8:30 a 9:15 tanto presencial como por zoom.
🥳¡Os esperamos! 🥳
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¡Volvemos con otra imagen clínica!
Ante una hipernatremia de 156 con esta orina 📷
¿Qué sospecháis?
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Volvemos con otra imagen curiosa ☢️
👴 90a que ingresa por infección de tracto urinario.
En la exploración abdominal presenta dolor 😖 en hipogastrio. Se realiza la radiografía que se ve en la imagen
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🟢Ante las peticiones os dejamos el ID de la reunión: 864 0909 2361🟢
🎫Lxs que estéis interesadxs en acudir escribís mensaje directo y os mandaremos la contraseña🎫
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¡Buenas noches! Os presentamos una de las sesiones más demandadas de la Escuela de Verano 🩺
En esta sesión, discutimos los principales aspectos de las arritmias, especialmente de la fibrilación auricular ♥️
¡Esperemos os ayude en la práctica diaria!👩⚕️👨🏽⚕️
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Hoy revisamos el caso cerrado de
@marchan_alvaro
!!
Un caso con una fisiopatología muy interesante, acompañadnos!!
Varón de 38a, VIH C3, que ingresa por neumonía por P.jirovecii 🦠🦠.
Os ponemos la gasometría al ingreso 🧪🧪
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¡Volvemos con una de nuestras preguntas sobre imágenes favoritas!📸 ¿A qué se debe el color de esta orina?💧🟢 🧐
Se trata de un varón de 32 años con antecedente de obesidad mórbida, sometido a una intervención de reducción de peso hace 5 años...
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👋🏻¡Esperamos que estés disfrutando del domingo!
Si has tenido dudas sobre el manejo de la insuficiencia ♥️ de algún paciente esta semana, ¡tenemos una recomendación para ti!
¡Os dejamos la segunda sesión de la pasada Escuela de Verano! ✏️📓
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Hablando del EPOC, uno de los problemas más graves es la encefalopatía hipercápnica. Y una de las medidas más efectiva para evitarla y a la vez más sencilla es evitar la HIPEROXIA🧵
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Hoy en la sesión de residentes el Dr Sánchez nos ha presentado unos cuantos casos de diagnóstico por imagen.
¿Qué patología sospecháis?
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Un caso que parece pregunta de MIR! Mujer de 25 años que acude por síndrome constitucional, tos seca y prurito generalizado de 2 meses de evolución. Relata además dolor torácico tras la ingesta de alcohol🍸
En las pruebas de imagen complementarias se observa lo siguiente ⬇️
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Los corticoides, a pesar de grandes beneficios, implican varios efectos secundarios.
Cuidado con INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.
En esta revisión de
@bmj_latest
hacen hincapié en:
🔶Riesgo estratificado
🔶Actuación según el riesgo
🔶 Cómo evitarla
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¿Tienes claro el valor clínico del NT-proBNP? ¿Y cómo valorar la respuesta natriurética en las primeras horas post-tratamiento? ⛲🐳
¡Perlas de IC 🩺♥️ cortesía del Dr. Basauli en nuestro segundo día de Escuela de Verano!
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🎄🎄¡Feliz Navidad a todos! 🎄🎄
Queremos agradeceros la buena acogida que ha tenido la cuenta, y vamos a sortear un Manual de Diagnóstico y Tratamiento del H.12 de Octubre en colaboración con MSD.
¿Cómo participar? RT este tweet! El 31 de diciembre anunciaremos el ganador! 🎄
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A raíz de la sesión de cirrosis de hoy os dejamos esta chuleta para tener a mano en caso de apuro!
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Hoy vamos a contrar una particularidad de uno de nuestros iones favoritos: el MAGNESIO ¿Qué efecto 🔁 tiene en los demás iones? Os lo explicamos en el siguiente esquema.
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¡Hola! 🙋🏻¿Alguna vez te han surgido dudas 🤨 al interpretar los valores de creatinina o el potasio?
¡Te traemos una sesión 🗒️ sobre el manejo del fracaso renal agudo y las alteraciones de un ión que asusta! ⚠️
¡Esperamos que lo encontréis de utilidad!
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Si recibís a un paciente con diabetes que:
🔴 Debuta con insuficiencia cardíaca
🟠 Presenta enfermedad renal crónica
🟡 Ha tenido un sd coronario agudo
¿Cómo podemos optimizar su tratamiento?
Os dejamos esta tabla de
@bmj_latest
sobre iSGLT2 y aGLP1 para ayudaros!
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¿Es frecuente la cefalea post-punción? 😵💫😵💫
¿Hay algo que podamos hacer para prevenirla?
🔸 Agujas atraumáticas.
🔸 Mayor incidencia cuando más bajo es el nivel que pinchamos.
🔴 Descanso en decúbito posterior no ha demostrado disminuir incidencia.
🔴 Cafeína tampoco.
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ESCUELA DE VERANO
Hoy hemos hablado de Hiponatremia y otras alteraciones iónicas 🧂🧂 con el Dr Heredia
Por qué es importante la hiponatremia?
🔸Aumento mortalidad hospitalaria
🔸Aumento riesgo caídas, osteoporosis y fractura
🔸 Aumento mortalidad en quirófano
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Hacemos un pequeño alto en el camino de la escuela de verano para traeros una nueva imagen clínica 📸🤕 Se trata de una mujer de 73 años que acude a Urgencias por traumatismo craneoencefálico... ¿recordáis cómo se llama este signo? ¿y qué debemos sospechar?
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Además, como nos habíais pedido, os facilitamos acceso a todas las presentaciones de la Escuela.
Podréis consultarlas desde este enlace cuándo queráis.
¡Esperamos que sea de gran ayuda!
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¿Cuántas veces habremos atendido pacientes con fiebre 🤒🤒?
Patrones concretos 📊 pueden ser útiles en el diagnóstico diferencial.
Aunque infrecuentes en la práctica habitual, son muy curiosos y bonitos de explorar!
La primera gráfica corresponde al patrón de malaria 🦟🦟
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Ante una insuficiencia respiratoria 🫁🫁 es importante tener un diferencial rápido y certero.
Os dejamos la tabla del
#Manual12deOctubre
que hemos creado en colaboración con los compañeros de Neumología.
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Porque estas realidades que ocurren en nuestros hospitales no vuelvan a ocurrir
#8M
#NoEsBonitaEsDoctora
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Hoy recordamos un grupo de pacientes especial, los asplénicos!
🔴Anatómica y funcionalmente
⬆️ Infecciones. Peor curso y respuesta al tto
Cuidado con encapsulados!🦠Importante vacunar!💉
Os dejamos el algoritmo del
#Manual12deOctubre
sobre el manejo de fiebre en estos pacientes
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¿Cómo enfrentarnos a un fracaso renal agudo?🤔🤔
En esta tabla del
#Manual12deOctubre
(en colaboración con
@Nefro12Octubre
) se muestra la importancia de abordarlo desde un punto de vista:
-Sindrómico.
-Funcional.
-Fisiopatológico.
-Etiológico.
Esperamos que os sea de ayuda!
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Los niveles de beta-HCG fueron de 6056 mU/ml 😱 (normal <1mU/ml), con AFP normal. La b-HCG es un marcador serológico de tumores germinales, y permite orientar sobre la estirpe histológica. Puede elevarse en otros tumores como:
-Pulmón de células grandes
-Renal
-Hepatocarcinoma
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Os dejamos con este artículo en inglés de
@Radiopaedia
con más casos parecidos.
¡Que no se te escape uno! 💪
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La peritonitis bacteriana espontánea 🦠 es una de las principales complicaciones de los pacientes con cirrosis.
🔴¿Cómo la prevenimos?
🔴¿Cuándo está indicado?
Os dejamos la tabla de nuestro
#Manual12deOctubre
, redactado junto con
@DigestivoHU12O
sobre ello!
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Dosis de prednisona 💊💊 en exacerbaciones de EPOC.
Qué dosis soléis utilizar en vuestros pacientes? 🤧🤧
On average, a GOLD-recommended dose of 40 mg/day of prednisone may be too low and 60 mg (even if fixed) seems a better approach.
#SHMConverge
#UpdateinHospMed2022
PMID: 34023318
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Otro caso!
🧓 88 años ingresada por ITU. Nos avisan por mareo.
A nuestra llegada a 190lpm con el primer ECG. Se administran 3mg de adenosina, sin respuesta. Posteriormente 6mg con los cambios en el segundo ECG.
¿Qué os parece?
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El control sintomático 😖 puede ser difícil en ocasiones.
La vía oral 💊 puede estar comprometida (disfagia, bajo nivel de consciencia, agitación)➡️ imprescindible tener una vía alternativa.
Os dejamos una tabla del
#Manual12deOctubre
con la medicación subcutánea más habitual
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Nuevo caso!
♂️80a, derivado por enfermera de ambulatorio por edema de extremidades inferiores 3 días de evolución, ortopnea mayor de la habitual (de 2 a 3-4 almohadas),
disnea paroxística nocturna y empeoramiento de disnea hasta manifestarse al caminar unos pocos metros.
ETT:
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Volvemos con otra imagen! Mujer de 80 años que acude por molestias torácicas. A su llegada está estable HD y taquicárdica.
Hacemos Rx de tórax y ECG:
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Volvemos con otro caso! Es el caso cerrado del Dr. Vigil 📚
👨🦰 29a. Abogado. Sin antecedentes.
Motivo de consulta:
🔸 Vértigos. Pérdida de adución. Acúfenos.
🔸 Artromialgias. Cefalea.
🔸 Conjuntivis. Queratitis en los últimos 6 meses.
👨⚕️ Adenopatías <1cm. Soplo sistólico
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Buenos días! Nos gustaría compartir un breve caso pero con signos clásicos que tanto nos gustan.
♂️ 29a, con viaje reciente (11 días) a región del norte de la India.
🔶Fiebre 39.5ºC
🔶Niega artralgias, sin náuseas o vómitos, no
diarrea u otra clínica acompañante salvo lumbalgia
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¿Cómo reconocer el síndrome coronario agudo? ♥️😖
DIFICULTADES:
-Retraso en consulta: mujeres, edad avanzada, comorbilidades.
-Falta de conocimiento de síntomas atípicos (disnea, dolor en mandíbula, brazo o espalda, náuseas y vómitos...)
-1/3 error de traje ➡️ <1% tras estudio
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Buenos días a todos!
Os presentamos de nuevo la escuela de verano! Un curso de introducción a la Medicina hecha por y para residentes.
Este año se podrá ver desde otros hospitales. Solo necesitamos os identifiqueis por privado para daros acceso.
¡Os esperamos!
@H12O_Docencia
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No es infrecuente que tengamos que valorar una hematuria 🩸🩸
Esta condición tan frecuente puede presentarse en diferentes situaciones clínicas.
Os dejamos la tabla del
#Manual12deOctubre
sobre situaciones más relacionadas con la hematuria, en colaboración con
@Nefro12Octubre
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Tebipenem oral 💊💊 para tratamiento de infecciones urinarias 😖😖
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Y la respuesta era... ¡Nitrofurantoína!🤓
Aunque la mayoría habéis pensado en la Rifampicina, que tiñe todas las secreciones de este característico color anaranjado, no debemos olvidar el contexto clínico... 1/4
Tras el Purple Urine Bag Syndrome (PUBS) y la coloración verdosa de la orina por administración de propofol, hoy os traemos una nueva imagen clínica 📸🧪 Mujer de 65 años con infecciones urinarias de repetición que acude por cambio en el color de su orina 1/2
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¿Qué motivos llevan actualmente a los pacientes VIH a ingresar en una UCI? 🤔🤔
🔴 Insuficiencia respiratoria
🔴 Bajo nivel de consciencia
Os dejamos un esquema de cómo enfrentarnos a estos problemas en función del estado inmunovirológico del paciente
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