hirokazu kuroda@感染症内科医
@hrkz1985
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神戸の感染症内科医。#市中肺炎 #グラム染色 #J_IDEO 、書籍「亀田流 市中肺炎診療レクチャー - 感染症医と呼吸器内科医の視点から -」「 神戸市立医療センター中央市民病院 新型コロナウイルス感染症対策マニュアル」。ツイート内容は、所属施設の見解を代表したものではありません！
兵庫 神戸市
Joined September 2011
J-IDEO 2025年1月号の個人的な注目ポイント 沖縄県立中部病院血液培養の文化 小児のClostridioides difficile Acinetobacter属感染症の治療戦略（マニアック） 国連ハイレベル会合でのAMRに関する議論
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RT @kekkakuJSTB: 気管支肺胞洗浄液（BAL）は呼吸器内科医にとって必須の手技です。仰向けに寝た状態で回収率が高いのは、やはり中葉・舌区です。また、COPDでは回収率は低くなります（PLoS One. 2022 Sep 30;17(9):e0275377.）。 h…
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慢性HBV感染症に対するザルネシラン（4週間に1回皮下注射, 複数の HBV 転写産物をサイレンシングする低分子干渉RNA）の効果を検討した第2相試験。HBs抗原陰性化増加（特にインターフェロンα-2aと併用した場合）。対象は核酸アナログ使用中でHBV-DNA 20以下の患者。
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長時間作用型HIVカプシド阻害剤であるLenacapavir（年2回皮下注射、1回投与で約460万円）は、TDF/FTC（毎日内服、年間約91万円、アドヒアランスが低いのが問題）よりHIV感染予防効果が高い。シスジェンダー女性以外を対象とした研究。保険適用と薬価の問題あり🤔
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がん悪液質（肺癌 膵癌 大腸癌など）に対するponsegromab（GDF-15を阻害する抗体製剤, 4週間に1回皮下注射, 3回実施）は、体重増加、食欲改善、身体活動レベル上昇などに関連する可能性がある。小規模な第2相臨床試験（プラセボ対照RCT）。今後に期待が持てますね。
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多剤耐性結核曝露後の小児に対するレボフロキサシン（6ヶ月）の予防投与の効果を検討したプラセボ対照RCT＠南アフリカ。48週までの結核発症はLVFX群1.1% vs プラセボ群2.6%（統計学���有意差はない）。発症者のLVFX耐性率不明（appendix参照）。
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久しぶりにNEJMを覗いてみたら、IgA腎症に対する補体阻害薬・アトラセンタンの効果、小児の肥満に対するリラグルチド、心房細動に対する抗体製剤、肥満のHFPEFに対するチルゼパチドなど、世界はいろいろ変わっているのですね。
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リファンピシン耐性フルオロキノロン感受性結核の治療：従来の標準治療と比較して、9ヶ月のBCLLfxZ、BLMZ、BDLLfxZ、DCMZなどの効果は非劣性であった。なお、リネゾリドは1回600mg（重度の腎機能障害では300mg） 1日1回で使用された。
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高病原性インフルエンザ（H5N1）のヒト感染：感染経路は家禽または乳牛との接触、多くは軽症、特に結膜炎が多い、ヒト-ヒト感染は確認されていない。
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こちらの方がより具体的な金額の記載がある：治療が続けられない…「高額療養費」制度見直しで自己負担はこんなに増える！【70歳未満・所得区分ごとに試算】
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少し前から話題になっていること 高額療養費制度 引き上げで自己負担どうなる？年収別に詳しく2025年8月から 2026-2027年も段階的に引き上げ
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厚労省から正式に通達されました。 HPVワクチンのキャッチアップ接種の期限が延長されます。3月までに1回目を打てば1年延長です。秋に在庫が無くて諦めた方、今度は大丈夫。 迷っている方は産婦人科に相談を。 親御さんが反対している方は自分で決めて大丈夫です。
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何が起こっているのでしょうか🤔❓
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