sopueltno
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𝐏𝐬𝐲𝐜𝐡𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐬𝐭. Disclaimer : These posts are not intended to provide medical advice, diagnosis or treatment.
❝ 🆃🆆🅴🅴🆃 は個人的な見解です ❠
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❝ 精神科の診察は，時間が限られているので，なかなか話を聞いてもらえないよね．精神科医は色々聞いてくるのに，聞いて欲しいことは聞いてくれない ❠
そんな場合，例えばこんな感じのメモを作成して，見せる様に勧めています．話すよりも格段に伝わり易いです．
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ADHD，AuDHD（ASD・自閉症 + ADHD）の先延ばしの理由はいくつもあるし，複合していることだってある．
先ずは，先延ばしのパタンを把握して，それを防ぐためのヒントとなれば，うれしい．
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20年くらい前の話．発達特性を持つ弁護士や看護系の大学教授等が Blog で「発達特性との付き合い方」について自らの実践を載せていた．
❝ 他者に対して横柄な態度をとるようになったら，自己破綻する兆候として捉え，自分なりの行動修正プログラムを発動させて，謙虚な自分に戻ります．❠
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𝐑𝐞𝐯𝐞𝐧𝐠𝐞 𝐁𝐞𝐝𝐭𝐢𝐦𝐞 𝐏𝐫𝐨𝐜𝐫𝐚𝐬𝐭𝐢𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
（報復性夜ふかし）
睡眠不足になるとわかっていても，自分だけの時間を取り戻すために，わざと寝るのを先延ばしにすること．
➦ 直訳したら，報復就寝時間の先延ばし．
➦ procrastination は，ADHDer にはお馴染みの「先延ばし」．
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これは，複数の自閉症・ASD の海外のSNS コミュニティで語られていた話から，「カムフラージュをしているときのサイン」をピックアップしたもの．カムフラージュについて語り合う際に用いている．
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友情劣化メカニズム
￣￣￣￣￣￣￣￣￣
長い期間，誰かとまったく話をしなか
ったとしたら，その人を友達だとみな
さなくなること．
➡ Autistic（自閉民），AuDHDer，ADHDer の中に，この友情劣化メカニズムが欠如していると報告する人がぼちぼちいる．
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ADHD の燃え尽きを避ける方法．
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【ADHD のの海外SNSコミュニティでの話題から】
先延ばし対策としてのボディダブリング
➦ 私はよくこれを勧めているし，ADHDer のお手伝いすることがある．ただ，先延ばしに対しての完璧な対処法ではない．
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ADHD Paralysis：ADHD麻痺．やるべきことが多すぎて何もできなくなる．ADHDの人が環境や与えられる情報量に圧倒されたときに起こる．その結果，彼らはフリーズし，効果的に考えたり機能したりすることができなくなる．
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みなさん，「調子に乗り過ぎて横柄にならないこと」を教訓にしていた．調子に乗り過ぎて「痛い目に遭った経験からの気付き」とのことでした．対処法が似ていたのが，印象的だった．
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Autistic Burnout（自閉症の燃え尽き）について考える．
Autistic Burnout 関連の研究は少なく今回は主に海外の Autistic（自閉民）の声を参考にしています．
➦ Autistic Burnout は、期間や重症度においてメルトダウン，シャットダウン，うつ病とは異なる．
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【自閉症・ASD のシャットダウンやメルトダウンのトリガーのチェックリスト】
たとえばこんな感じで，苦手な状況を把握してみよう．
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文献調査や生成AI活用等でリストアップした「めんどくさい」をWeb調査を手がかりに要素分解したチームが出した結論とかなり共通していたのですごく参考になった，と阪大の社会心理学先生から．
ADHD，AuDHD（ASD・自閉症 + ADHD）の先延ばしの理由はいくつもあるし，複合していることだってある．
先ずは，先延ばしのパタンを把握して，それを防ぐためのヒントとなれば，うれしい．
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心理面接にやって来る発達障害の女性から，PMDD（月経前不快気分障害）やPMS（月経前症候群）の訴えがあったときに使用（簡易版）．症状にチェックをいれ，精神科主治医のところに持参し，相談するように勧めている．
診察のときにいいそびれてしまう人，伝え方が下手で諦める人は多い感じ．
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自閉症でカムフラージュして，疲弊気味な方へ．そうでない方もどうぞ．
燃え尽きを防ぐために知っておくとをいい7つのタイプの休憩のとり方
先ずは，こんなタイプがあるということを知ることから．そこから先は，皆さんの方が詳しいかも…
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困りごとや苦手なことのチェックシート
➦ 困りごとや苦手なことを聴くことによって発達特性が浮き彫りになってくる．
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Autistic（自閉民）の中に，親切にしてくれる人は友達だと思いこんでしまう人がいる．敵意に慣れていると，優しく対応されると，ものすごく親切にされたと感じて，友達と勘違いしてしまう．後になって友達だと思っていた人が，自分のことを単なる知人として見ていることを知って，とても傷付くのだ．
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カムフラージュしている発達症者との関係🧵
発達症者・非発達症者という立場を問わず，デフォルト状態（素の状態）よりも社会的カムフラージュしている発達症者を関わり易く感じるのは当たり前なことだと思う．社会でカムフラージュしていて出来る限り発達症臭さを消している発達症者は多い．
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Autistic（自閉民）の中によく「なぜ」と尋ねる人がいる．なぜ，って尋ねると，知識欲が旺盛だったり， 背後にある理由が理解できないと気になったり（不安になったり）と説明してくれる．説得力のある理由が欲しいそうだ．傍から見ている Allistic（非自閉民）は，小さい子どもみたいなんていう．
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ASD の人の悲嘆反応は，定型発達者の悲嘆反応とは違うかもしれません．ASD の人と関わって来た経験からの話です．🧵
知っておくといいこと
泣いたり，あからさまに感情を示したりする場合としない場合がある．あるいは，感情が現れたときに，感情が遅れたり，非常に極端になったりすることがある．
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ADHDers と Burnout（燃え尽き症候群）
ADHDers にとっては燃え尽き症候群は歓迎されるものではないが，ADHD であることは，燃え尽きを引き起こし易い．
分類すると…
燃え尽き症候群
┗ 過負荷型
┗ 自閉症型
┗ 刺激不足型
┗ 価値観断絶型
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自ら自閉症を疑っていたが，正式に診断された日を『自閉症診断記念日』として，毎年祝っている Autistic が海外にいることを知った．
診断されたことで，自分の脳タイプをより明確に理解し，最高の人生を送る切っ掛けになったということで，その日を『自閉症診断記念日』としたそうです．
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自閉症・ASD の海外 SNS コミュニティでよくでてくることば
自閉症燃え尽き症候群．
㊟ 医療の専門家や診断マニュアルのいずれによっても正式に認識されていないので，そういう前提で扱って下さい．
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海外の自閉症・ADHD 界隈で，Waiting mode という言葉を見掛ける機会が増えた．イベント前に，イベントのことに気を取られて，不安になったり，思考が反芻したりして何も手につかなくなることを表している．2020年の10月に Cole によって造られ，広がっていきます．まだ日本では知名度は低いかな．
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Autistic（自閉民）の皆さま
もしシャットダウンやメルトダウン，自閉症の燃��尽き症候群になる恐れがあると感じたら回復のために必要なだけ時間をとって下さい．
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某企業の障害者雇用での採用の目安
あくまでも目安で，他にもはあるそうだが，発達障害の人の就労支援をする際に参考にしている．
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自閉症(ASD)と発達性協調運動障害(DCD)とのことを説明するときに，このグラフィックをベースに話を展開させている．
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自閉症・ASD の海外 SNS コミュニティでの話題から
╱◥◣╱◥◣╱◥◣╱◥◣╱◥◣
テーマ
自閉症であることで
一番苦労していることは何??
具体例を教えて
╲◢◤╲◢◤╲◢◤╲◢◤╲◢◤
➦ まだまだ掘り下げていくと色々出てきそうです．日本の皆様は何かある??
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ADHD の症状は，広範囲に渡り，大半が具体的に現れることはありません．目立っているのは，ADHD の症状のほんの一部です．例えば，こんな風に整理をして纏めて，支援者に示すと，自分のことを知ってもら得るようになるかもしれません．
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自己理解を促したり，支援したりするのに「同時処理」「継次処理」は大切なところ．基本的なところを纏めたが，ここから分析して深めていくことが大切かもよ．
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ADHDer やパートナーのための『大切な関係を維持する方法』（初号機）
先ずは思いついたことをピックアップ．みなさんの意見にインスパイアされて，ここから変わっていく．
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ADHD の海外SNSコミュニティでの話題から
❝ ADHD のハック（うまくやり抜く方法）で「間違った」やり方のように思われて過小評価されているもの ❠
➦ いろんなハックがあるが，それが世間一般に不人気でも自分に合ったものが一番いい．ADHDer の声に頷けるものから，びっくりしたものまであった．
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医療領域を目指している，若しくは，心理士/師はカルテの記載の禁忌事項が纏められているここだけでも読んでおくことをお薦めする．そうでない方もどうぞ．
精神・心理症状学ハンドブック[第3版]
精神・心理症状学ハンドブック[第4版]
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ADHDers を悩ます RSD (拒絶反応に敏感な不快気分) に関して，経験に基づき具体的に15の特徴についてピックアップ．あなたは幾つくらい当てはまりますか．
※ 現在，ADHD の診断基準には，RSD や感情や気分の調整ね関するものはありません．
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「障害」は否定的な言葉ではなくて，あなたが劣っているとか，間違っているとかいう意味でもなくて，単に生活を非常に困難にする医学的障害を持っているという事実を表しているだけだ．
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海外の ADHDer たちが語る 自分自身のADHD な 🧠 が好きなところ．日本で暮らす ADHDers にしてみたら，そうかもしれないし，そうではないかもしれないけれど．
こんなところが好きというのがあったら是非教えてね!!!
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障害者雇用を考えている人に用いているインフォグラフィックを紹介してみる．いわゆる，職業準備性と呼ばれているものをチェックリスト化したもの．
某企業の障害者雇用での採用の目安
あくまでも目安で，他にもはあるそうだが，発達障害の人の就労支援をする際に参考にしている．
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ADHDer と話をしていると，作業への取り掛かり(Task initiation)が遅くて，先延ばし(Procrastination) に繋がってしまうと困り感を語る人がちらほらいる．そんなときにこんな感じのものを物を遣って対応を伝え，できることを整理することがある．グラフィックには，一般論のところのみ載せています．
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私の周りには，Autistic，ADHDer に対して，見下した口調で，『発達』『発達さん」』と呼ぶ専門職や支援者は一定数いる．しかし，最近，そうしたいい方から，口調を変えて『特性がある人』『特性持ち』という呼び方にシフトしているような…
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ADHDers の多くは，視野の中に入っているものの，注意が向けられていないために物事を見落としてしまう非注意性盲目（Inattentional Blindness）と呼ばれる現象をしばしば経験することがある．
㊟ Inattentional Blindness は ADHD'er によくあることですが，ADHD'er に限ったことではない．
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𝐄𝐧𝐞𝐫𝐠𝐲 𝐀𝐜𝐜𝐨𝐮𝐧𝐭𝐢𝐧𝐠 𝐀𝐜𝐭𝐢𝐯𝐢𝐭𝐲 は，燃え尽き症候群や重圧で押し潰されてしまう感情を防ぐための簡単で効果的な方法．かじりの部分を紹介してみます．海外では，ASD，ADHD ，AuDHD の人が用いています．一人でうまくできない人は，専門家に手伝ってもらうといいかもしれません．
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こんな感じで紹介してあります．
公認心理師実習でやってくる大学院生には，一応カルテ記載の禁忌事項を教え，ついでにこの本を紹介しています．
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ADHDer，AuDHDer と話をしていると，時々，ブレインフォグの話が出てくるので，説明資料としてさささっと纏めてみたもの．これを基に心理のセッションの中で細かく説明し，深めていきます．
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「配慮」という言葉が誤解を生む．
配慮してもらって当然と要求する人と配慮を強いられると感じる人が対立する状況になりやすかった．「調整」という言葉を用いたのはイギリスだったと思うが，当初から配慮ではなく調整という言葉が選択されていたらよかったと思うことは多い．
合理的配慮が4月から義務化されますが、必要なのは合理的配慮ではなく「相互的調整」だと思っています。配慮されるのではなく、お互いに調整しあう関係。
特に成人で働いてる発達障害の方。
これが崩れると、ご自身でも色々なものを失います。
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ADHDと併存することが多いとされているRSD (Rejection sensitive dysphoria 拒絶反応に敏感な不快気分) ．この症状を持つ人は，自分が拒絶されているという認識に対して非常にネガティブな反応を示します．それは，私たちが経験する一般的な不快感をはるかに超えています．
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精神・心理症状学ハンドブック[第3版]
差別・偏見的表現をカルテ上でしばしは目にする．カルテ記載の仕方を学んでいないから仕方がないでは格好悪い．カルテ記載を学んでいない心理士，看護師，精神保健福祉士，作業療法士等のコメディカルには強い味方になるだろう．
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心理的虐待（Emotional Abuse)は，感情を使って他人を批判したり，当惑させたり，恥をかかせたり，非難したり，その他の方法で操作したりすること．相手の信用を傷つけ，孤立させ，沈黙させることによって相手をコントロールするのだ．友人，家族，同僚などあらゆる関係で発生する可能性がある.
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自閉症・ASD の海外 SNS コミュニティでの話題から
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Autism tax（自閉症税）の例を
教えて下さい
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➦ 例が示してあると分かり易い．
➦ 日本版も作っていきます．
Autism Tax (自閉症税)
￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
ASD・自閉症の症状や特性に対して支払う代償のこと．
ADHD Tax（ADHD 税）は日本でも定着してきましたが，Autism Tax も ASD・自閉症の海外のSNS コミュニティで偶にお目にするようになってきた．
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境界知能は「70以上85未満」ですと数字だけを示してしまうと，（よく知らないのに）分かった気分になる人が多いかも，と憂慮してしまう．数値よりも困り事に焦点を当てて支援がなされるようになるといい．
心理士に聞いて今更ながら驚いたのは、IQ70～84の境界知能の方が14％、7人に1人いるということ
臨床ではよく診るけど、実際にこんなに多いとは思わなかった
学校では「勉強ができない」だけで終わっていたが、卒後や社会人になって不適応を起こし、受診して検査をしてみるとわかることが多い
⇒続
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海外の ADHDer のコミュニティから
【ADHD のために苦労していることを管理するために役立っているものは】
参考になりそうかな??
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これから大切なことをいいます．
ASD（自閉症スペクトラム障害）は，特性によって測定されるのではなく，それらの行動が生活をどの程度妨げるかによって測定されます．観察された行動に基づいて「自閉症」のレッテルを貼るのは無責任であり，障害についての知識が不足していることを示しています．
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精神科の治療には「治す」と「癒す」の2つがあると，教えて貰らってきたけれど，「繋がっておく」というのも加えてもいいかな，と思う．即効性はないけれど…
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Autistic（自閉症の人）は，他人の感情を正確に認識する能力に欠けていると思われがちですが，目で人の心を読むテストを写真から漫画に変えて見たところ，定型の人よりも，Autistics の方が他人の感情を正確に認識したよという研究．
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こういう話題は，あまり語られないので知らない人も多いと思いますが，Hyperlexia をご存知でしょうか．自閉症，ASD，との併存があるともいわれている興味深い状態像です．Dyslexia の反対という訳でもないんです．
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ADHD による障害を管理するための行動および認知戦略のトレーニング (時間管理，優先順位付け，整理整頓，問題解決，動機付け，および感情の調節に関するトレーニングなど) は，患者が障害を持っているかどうかに関係なく，症状の軽減と機能の改善をもたらすことが示されている．
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「かかりつけ医」というのがあるけれど，「かかりつけ心理士/師」というのが欲しい．お医者さんに長めに話を聞いてもらったり，相談したりするのは難しい.また，軽い相談に時間を割いてもらうのも気が引けるし…
或るところでこんな意見がある，と聞いた．
かかりつけ心理士/師，いいね．
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ADHDer 向け
睡眠リ���ムを整えるためのヒント
➥ 10-3-2-1-0 ルーティン．
➦ 半年は続けるという気持ちで取り組んで下さい．
➦ 数回やって効果なしと判断して，止めてしまう人が多い．
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ちょっと待て
その完璧主義が目標達成を妨げている
➼ 白黒思考になっていないか
➼「すべき」や「しなければならない」と自分に対して投げかけていないか
完璧主義 ➡ 不適応完璧主義へ
不適応完璧主義：厳しい自己批判と低い自尊心と組み合わされた，非現実的な基準を設定する
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アスペルガー症候群 (AS) の個人が過去に笑われたという記憶された経験と関連して，笑われることへの恐怖 (Gelotophobia) を調査報告．Autistic の45%が Gelotophobia であるのに対し，定型発達型の人は 6%でした．
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「発達の遅れ」という言葉が，Autistic（自閉症者）について用いられる場合，必ずしも能力の発達が遅れていることを意味するものではありません．多くの場合，発達しない能力，あるいは十分に発達しない可能性のある能力を指しています．自閉症は生涯続く障害であり，それが解消されることありません．
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Autistic（自閉症民）にとって，人間関係が多ければ多いほど良いとは限らない．大切なのは，理解され，尊重され，大切にされていると感じられる人間関係を多く持つこと．間違いなく心身の健康に良い影響を与える．
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発達障害（神経発達症）の人の特性というのは，その人たち特有の特性だと思われがちだけど，どんどん負荷が掛かっていけば，非発達障害の人にも現れてくる．
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Autistic にもいえるが，ADHDer，AuDHDer の中に社会不安を併せ持つ人は多い．社会不安のコントロールをすることで，適応が改善することが多々ある．どのくらいの人が知っているのだろうか．認知行動療法は効果的だが…
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自閉症・ASD のコミュニティでの言葉．
「自分のニーズよりも他者のニーズを優先してしまう（嫌いな人に対しては行わない）」行動特性が，外からどのように見えているか．
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𝐍𝐨𝐭𝐞 𝐭𝐨 𝐬𝐞𝐥𝐟
ASD に ADHD と Anxiety（不安）が併存すると，ASD の重症度が上がるような印象．
➦ ASD と ADHD との併存は，ASD の 40〜70%といわれている．
➦ ASD と不安症の生存率は，70%程度といわれている．
➦ 上記のことを考慮すると，不安の評価やケアは大切．
あくまでも私見．
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Adult ADHD に関する追加症状について．
Taking charge of Adult ADHD（）に記載されている項目よりピックアップ．
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これは本当にPTSDなのか．境界性パーソナリティ障害の再定義をめぐり臨床医らの意見が分かれる．
➥ オーストラリアの一部の臨床医は，境界性パーソナリティ障害をパーソナリティ障害ではなくトラウマ障害として認識するよう求めている．
➦ 興味深い記事．
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発達性協調運動障害(DCD)のことを，20年前くらい前から紹介していたのだが，ここ1〜2年の間に認知度は高くなってきた．
次は，Developmental Language Disorder (DLD)かなと思っている．あまり馴染みのない言葉かもしれない．
DLD の🧵（1/3）
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ADHD の顕著な特徴の一つに実行機能障害がある．タスクに取り組もうとする気持ちを削ぐのだ．多くの場合，ADHDer はこれに圧倒され，どこから始めればいいのかわからないという思いと相互作用してしまって，「麻痺」していると感じて，何もできなくなっていまう．
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現場はこんな感じです．WAIS の保険点数を上げて欲しいです．検査に2時間半，所見作成に長時間．更に，検査用具は高額で，初期投資が要りますし，用紙代も結構なお値段．医療機関の持ち出しが増えるので，心理士配置に踏み切れないという児童精神科・精神科クリニックは多い．
保険診療ではWAISは450点＝医療機関に入るのは4,500円ですが、心理士が2時間かけて検査して、長時間かけて結果をまとめますので彼らの時給を考えると医療機関としては確実に持ち出しです。
公的病院や他に儲けのある医療機関でないと数こなすのは現実的に難しいです 2/4
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自閉症への介入は従来，行動やスキルの向上に重点を置いてきたが，自閉症者にとってより重要なのは，自分らしくいられること，集団の一員であることかもしれない，ということが研究によって示唆されている．
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242
海外の ADHD コミュニティでの話題．
━─━─━─━─━─━─
あなたの一番のライフハックは
何ですか
─━─━─━─━─━─━
500 人以上の ADHDer からコメントが集まった話題でした．一番の人気は，ADHD 治療薬の服用，続いて運動でした．
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自閉症とカムフラージュについて考える．
➦ 社会が，自閉症を受け入れるようになっていくと，Autistic（自閉症者）はカムフラージュを軽減することができる．
➦ カムフラージュは，Autistic が社会的状況において自閉症の特性の可視性を最小限に抑えるための意識的または無意識的な戦略．
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発達障害者は〈擬態〉する――抑圧と生存戦略のカモフラージュ
➦ 発達障害者の語りをじっくり聴いたことはありますか．特に医療者や支援者に読んで欲しい．
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自閉症者同士の接触を万能薬と見なすべきではないが，調査結果は，自閉症者同士の接触が QOL を改善する可能性があることを示唆．
「自閉症者は他の自閉症者から自閉症者であることを学び」，それが「汚名を着せる視点とは対照的に，より肯定的な自己イメージを促進．
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自閉症者の社会的カモフラージュの経験と精神的健康との関係に関するメタエスノグラフィー
➥ 表面的に「成功」しているカモフラージュ戦略には，高レベルのセルフモニターが含まれ，認知的要求が高く，あるいは習慣性が高く，精神的健康の悪化と関連があるように思われた．
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【ADHD の海外 SNS コミュニティでの話題から】
⑈ ⑆ ⑇ ⑈ ⑉ ━━━━
ADHDer が語る
聴覚情報処理障害（APD）
━━━━ ⑉ ⑈ ⑇ ⑆ ⑈
➦ Autistic（自閉民）ではなく，ADHDer が語るところが興味深かった．
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そこの心理士風情の女子たち
空きの目立つ特急電車内で，受け持ちのケースの話を自慢気にしたらあかんと思うよ．具体的にはっきりと聞こえて来ているよ．
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自閉症や ASD のカムフラージュについて，インタビューしたり，文献を漁ったり，コミュニティに潜り込んだりして，考えていると，『カムフラージュはトラウマ反応』って感じることが増えた．
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障害者差別解消法が変わります
┗ 合理的配慮の提供が義務化
┗努力義務 ➡ 義務
┗ 施行は，令和6年4月1日から
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【自閉症・ASD の海外 SNS コミュニティでの話題から】
䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒
あなたを爆発させる『地雷』は
何ですか
䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓䷒䷓
➦ ここから，警告信号，自己刺激行動，メルトダウンに繋がるのである．
0
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発達民の自己理解を促す支援をどんな風に進めていこうか（模索中）
📌 視覚化
📌 因子で分ける
環境因子（発達特性）
増悪因子
維持因子
📌 より具体的に記していく
📌 特性と具体的な問題を繋ぐ
📌 気付く（自分のことを知る）
📌 自分のことを知って貰う資料にする
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Autistic（自閉民）のカムフラージュ完璧さの程度と高感度について考える
➦ まずまずカムフラージュしているのに違和感を与えるカムフラージュと下手なのに高感を与えるカムフラージュがある．私は，前者を「不気味の谷」系，後者を「癒やし」系と呼んでいる．あくまでも観察からそう見えるだけ．
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認知療法に『認知の歪み』という用語があるのだけれど，私はそれを使わない．“Negative thinking patterns” にしている．その方が本質が伝わるような感じがするから．
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【自閉症・ASD の海外 SNS コミュニティでの話題から】
❰❰❰ テーマ ❱❱❱
▄▀▄▀▄▀▄▀▄▀▄▀
Autistic（自閉民）として
コミュニケーションや
人間関係について
もっと早く知って
おきたかったこと
▀▄▀▄▀▄▀▄▀▄▀▄
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