الزمالة الكندية لطب العناية المركزة للكبار والمخ والاعصاب والحوادث ، جامعة تورنتو، مهتم بالذكاء والتنفس الصناعي. إستشاري Critical Care, University of Toronto
اسوأ ٢٤ ساعة في حياتي
انا في كندا واعالج مرضى لاتربطني بهم علاقة
في حين تدخل حبيبتي وقرة عيني وحشاشة فؤادي العمليات في الرياض بعد التهاب مفاجئ في الزائدة
العملية سهلة لكن الصعب عدم تواجدي معها
اسرق الوقت من مرضاي كي أحدثها بالفيديو فتسقط دموعها كالسهام على قلبي
#فضفضة_طبيب
الحمدلله الذي بنعمته تتم الصالحات
منحتني جامعة تورنتو شهادتين للزمالة الكندية
١-عناية مركزة عصبية وحوادث لمدة عام
٢-عناية مركزة للبالغين ٣ أعوام
شكرا
-خادم الحرمين وولي عهده
-أبي أمي، راميا صيته غنى فيصل وكل أهلي
-وطني الغالي🇸🇦
-مستشفى الحرس بالرياض
-كل من ساندني ولو بابتسامه
بعد إصابة جدتهم بنزف دماغي وغيبوبة، كان لابد من احتواء العائلة وايصال الفكرة بشكل تدريجي مستساغ وعلى فترات فقرروا عدم الانعاش إن توقف القلب
اقول لهذه العائلة التي ادمعت مقلتي كلماتهم ولكل مرضى العناية المركزة وذويهم
لاتشكروني فانا من عليه شكركم فراحتكم مصدر إلهامي
#فضفضة_طبيب
#تصحيح_لاعتقاد_خاطي_في_تخصصي
الوفاة نوعان: وفاة دماغية ووفاة قلبية ❌
الصحيح ان الوفاة واحدة وهي وفاة الدماغ فقط ولايوجد وفاة من نوع اخر
لكن قد يتوقف القلب ليتسبب بوفاة الدماغ
وقد يتوفى الدماغ رغم ان القلب مازال يعمل
في #العنايه_المركزة والطب الحرج لاكثر من عشر سنوات تعاملت مع حالات مرضية خطيرة وشهدت اناس في اخر لحظات حياتهم.
اعرف بالضبط ماهو صوت #حشرجة #الموت وشهدت كثيرا خروج #الروح من الاجساد.
#فضفضة_طبيب
كانت حالة #سالم الصحية سيئة الى حد كبير، ولم يكن هناك سرير شاغر في المستشفى فتم نقله مباشرة إلى مستشفى خاص معروف على حساب وزارة الصحة
تم عمل #أشعة مقطعية فأظهرت النتائج وجود تمزق في الطحال
#الحلقة_الثالثة
#الحلقة_الاولى والثانية مرفقة في هذه التغريدة
#فضفضة_طبيب
#سالم وقبل تنويمه بالعناية المركزة، تخرج من بعثته كأخصائي #اسعاف و #طوارئ بدرجة #البكالوريوس.
عندما عاد من استراليا كان من اوائل الذين حصلوا على هذه الدرجة بهذا التخصص.
#فضفضة_طبيب
#حس_على_نفسك
#الحلقة_الثانية
تشبيه لحقيقة مؤلمة
صاحبة الفستان الوردي=مضاد حيوي وقائي يستخدم بدون إستطباب واضح ولا مزرعة بيولوجية
صاحبة القميص الاصفر=الميكروب الضار
الطفل الذي يحبو=الميكروبات المتعايشة والمفيدة للجسم والتي تقضي على الميكروبات الضارة
#فضفضة_طبيب
#MyICU
#برد_موت
#صوت_الطبيب
لتصنف كاستشاري وتستقل بعملك تحتاج ١١ الى ١٥ سنة واكثر
٧ بكالوريوس
٤-٥ اختصاص
١-٣ اختصاص دقيق
يعتبر الطب اطول رحلة علمية
ليس هذا مجالك ان كنت تبحث عن دراسة ومصدر دخل مريح وسريع
مشوار لايقطعه شخص عادي
العلم ياخذ منك اكثر ممايعطيك
#فضفضة_طبيب
شكرا د عمر احببت ان اضيف فضلا ان النقطة الثانية من النقاط المهمة في التعلم والتفوق. Space repetition او التكرار المتباعد تحدث عنها عالم النفس الالماني Hermann Ebbinghaus المتخصص في عالم الذاكرة صاحب منحنى النسيان
#سالم وقبل تنويمه بالعناية المركزة، تخرج من بعثته كأخصائي #اسعاف و #طوارئ بدرجة #البكالوريوس.
عندما عاد من استراليا كان من اوائل الذين حصلوا على هذه الدرجة بهذا التخصص.
#فضفضة_طبيب
#حس_على_نفسك
#الحلقة_الثانية
في #العنايه_المركزة والطب الحرج لاكثر من عشر سنوات تعاملت مع حالات مرضية خطيرة وشهدت اناس في اخر لحظات حياتهم.
اعرف بالضبط ماهو صوت #حشرجة #الموت وشهدت كثيرا خروج #الروح من الاجساد.
#فضفضة_طبيب
قلت في نفسي لعلها لحظات وينقطع الدمع فاستدير واتحدث الى اهل سالم.
لكن فجأة نطقت ام سالم "كيف سالم يادكتور"
هنا انهارت كل قوة بداخلي واهتزت اكتافي من بكاءٍ أكبتُ انفاسه لعل احدا لايلاحظه
"فأصبحتُ المُواسَىٰ وأنا من عليه أن يُواسِيا"
للحديث بقية
اعتماداً على سعر علبة الدواء المعروضة فإن الكرتون اللي تحت العلبة ممكن يشتري لك أحلى قطعة أرض بأحلى مكان بالرياض
المهم أنه المملكة العربية السعودية تعالج به المريض الذي تحتاج حالته هذا الدواء ومجانا في المستشفيات الحكومية
يموت مريض #كورونا_المستجد إذا اصيب "بمتلازمة ضائقة التنفس الحادة" حيث تمر رئتي المريض بثلاث مراحل
١- المرحلة الحرجة تجمع الوذمة في الـ ٦ ايام الاولى
٢-المرحلة ماتحت الحرجة مرحلة الانقسام والتكاثر ٦-١٤ يوم
٣-المرحلة المزمنة وهي مرحلة التليف
#فضفضة_طبيب
#صوت_الطبيب
مشكلة الكورونا في مضاعفاتها الرئوية وبالتحديد متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS
هنا تكمن المشكلة حيث ترتفع نسبة الوفاة لاصحاب هذه المتلازمة
وبحسب الدراسات العلمية فإن علاج هذه المتلازمة يكون كالتالي:
يتبع
#COVID19
#صوت_الطبيب
#فضفضة_طبيب
عندى لكم مفاجأة ..اضغط لايك ❤️
تتغير علامة اللايك فتصبح انيميشن بمجرد عمل لايك لاي تغريدة تحمل هذا الهاشتاق
ابداعات ابل طبعا
Press LIKE to be surprised
#AppleEvent
@6abeb_
مع احترامي الا ان كلامك منافي لقواعد البحث العلمي. الطبيب الجيد من يقرر بعد النظر الى قوة البحث. ومن حق اي شخص ان يشكك بما ينشر بغض النظر عن ما اذا كان الموقع مرقوق او مضغوط 😂فقد كفل القانون ذلك لي ولغيري.
وهدي اعصابك انا كنت انقاش علميا وليس خلاف شخصي. شكرا على رفض النقاش
احد طرق علاج الخفقان "تسرع قلب فوق بطيني" بدون علاج ولا ادوية كيمائية
لاحظ اخر الفيديو كيف نزلت سرعة القلب من ٢٢٠ الى ٧٠
ملاحظة: هذا طب وليس طب بديل.
وهل الطب البديل طب أصلا؟
واذا كان طبا فلماذا غير اصحابه اسمه ليصبح طب بديل؟
مجرد تساؤل
#فضفضة_طبيب
#العناية_الحرجة
#طب_الطوارئ
منحنى النسيان يبين متى يتم العودة للموضوع او الاطلاع عليه مره اخرى في اوقات متباعدة ليتم ترسيخه في الذاكرة بعيدة الامد. اما تكرار الموضوع في جلسه واحدة فسوف يرسخ الموضوع فقط في الذاكرة الفورية او قريبة الامد وليس الذاكرة الدائمة. كما يوجد تطبيقات للهاتف يمكن استخدامها للمساعدة
فعلا لايوجد فحص يكشف مرض السكر اذا كان المريض منتظم على علاجه لفترة طويلة.
امراض اخرى كثيرة تشترك في هذه الخاصية.
لايكشف المرض في هذه الحالة الا صدق المريض. فعلا الصدق منجاة والكذب مهواة.
شكرا دكتور عمر اليماني على مساعدتك في التثقيف الصحي للمجتمع
#فضفضة_طبيب
أكثر ما أساءني منذ عودتي إلى اليوم هو:
مريض سكّر أخفى عنّي مرضه قبل العملية خشية أن نقوم بتأجيلها.
لو أن العملية طالت أكثر قليلًا ربما لم يكن ليستيقظ بعدها بسبب موت الدماغ من نقص السكّر.
لم أتمالك نفسي في قسوة عتابي له بعد العملية 😓
لا تُخفي أمراضك عن طبيب التخدير
#طب_التخدير
نفتخر بالإنجاز الباهر لابنتنا، ابنة الحرس الوطني، مها الجعيد، التي تُوّجت بجائزة المرأة الذهبية كأكثر امرأة ملهمة في المجال الصحي على مستوى العالم. إنجازها يعكس التزامها العميق وتفانيها في تعزيز الصحة، ويشكل مصدر إلهام للجميع، مؤكدًا على دور المرأة الرائد في تقديم الرعاية الصحية
@beldozer911
@DrJastaniah
اتفق معك، قد يكون التهاب فيروسي. الى الان لايوجد اي دليل في اي مكان في العالم ان السجائر الالكترونية تسبب متلازمة التهاب الصدر ARDS. والاشياء المنشورة عالميا مازالت تعترف بان العلاقة غير مؤكدة بين التهاب الرئة والسيجارة الالكترونية.
ملاحظة: السجارة العادية تقتل ١٧٠٠ شخص يوميا
قد يظن البعض انه شخص مخمور خرج لتوه من حفلة صاخبة
في الحقيقة هو طبيب يعمل لساعات طويلة لانقاذ حياة الآخرين
وقد أعياه التعب فسقط وأُصيب
ومع ذلك استمر في العمل لليوم التالي
فإن تبادر الى ذهنك ما يضطرنا لذلك فردي هو:
إن متعة مساعدة الآخرين لاتضاهيها متعة
#فضفضة_طبيب
اليقظة او (الحضور) الذهني Mindfulness، كثير طالبوا بالحديث عنه، والكثير لم يسمعوا به، وهناك من يشكك به وبمشروعيته
ماهو ومتى نشأ؟
ماعلاقته بالصلاة؟
كيفية عمله وهل فعلا له فوائد مثبتة من وجهة نظر طبية؟
بكاء الطفل وان كان من غير دموع، ليس تمثيل، وإنما هو ميكانيكية دفاعية عن النفس عند الخوف او الحاجة. فهو لايمتلك طريقة اخرى للاعتراض على ظلم او مطالبة بحق
آلمني المقطع بقدر ما أضحككم
#فضفضة_طبيب
سرد رائع لفيلم يروي قصة حقيقية لمرض نادر يسمى Anti-NMDA receptor encephalitis
التهاب الدماغ بأضداد مستقبلات نمدا
وحيث اشرفت على علاج عدة حالات في تورنتو بكندا فقد لاحظت ان التمثيل لايمكن ان يعكس قساوة المرض. فقد أضطررنا لخياطة فكي مريضة لمنعها من قضم اسنانها
شكرا د عبدالرحمن
مع اقتراب نهاية رمضان نستذكر نعم الله الكثيرة علينا
وقد تساق إليك النعم في صورةبشر يأتون إليك في وقت أنت بأمس الحاجة إلى أمثالهم
ومن هذه الامثلة قصة سوزانه كالاهان!فمن هي وماهي قصتها ولم كادت أن تخسر حياتها لولا إيمان من شخص خالف الاخرين وكان سبب نجاتها
في هذه المتسلسة الاجابة
🟠 النقطة البرتقالية وفوق الابراج للايفون تعني ان الكاميرا او المايك قيد التنشيط وان شخصا ما قد يراك او يسمعك
احدى ميزات الأمان والخصوصية الجديدة في الايفون
علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في حالات الكورونا:
١- التحكم الدقيق بجهاز التنفس الصناعي
٢- وضع المريض في وضعية الإنبطاح
٣- موازنة السوائل في الجسم
٤- استخدام الأدوية المرخية للعضلات
٥- ادوية الكورتيكوستيرويد لبعض الحالات
٦- علاج خمج الدم والإنتان
#COVID19
#صوت_الطبيب
🚨خبر سار🚨
السعودية تستمر بتسطيح منحنى كورونا لفترة الاسبوعين الماضية بحسب الارقام المعلنة يوميا
بذلك استطيع ان اقول الآن وبشكل جازم انه وباستمرار الاحترازات الحالية من الحكومة والمواطنين والمقيمين اننا نجحنا
هنيئا لنا بالسعودية وهنيئا للسعودية بنا
#صوت_الطبيب
🚨عاجل🚨
ظهور علامات مرض كاواساكي النادر لدى أطفال مصابين بفيروس كورونا
حصل ذلك في مدينة نيويورك وبعض الدول الأوربية
البحث جاري عن العلاقة بين الأثنين
داء كاواساكي غير شائع ويصيب الاطفال. يهاجم الاوعية الدموية وقد يؤدي الى انتفاخها "أم الدم"
#صوت_الطبيب
طلبت من أحد أطباء العناية المركزة المخضرمين النصيحة للاستفادة من خبرته فقال لي:
في العناية المركزة بالذات.. وبما أن المرضى أمانة عندك، فإن معدل مشاكلك خارج العمل يجب أن تكون "صفرا"، حتى لو اضطررت للتضحية والتنازل. لأن أي مشكلة ستؤثر على قراراتك العلاجية
كلامه صحيح ١٠٠٪
ثريد مهم لتوقعات كورونا للفترة القادمة:
عالميا وبعد الموجة الكبيرة "الأم" إن صح التعبير، حصلت ثلاث موجات فرعية.
اعتمادا على تحليل الارقام والمنحنيات فنحن مقبلين على موجتين قد تكونا أكبر من سابقاتها
#صوت_الطبيب
من الامثلة التي تثبت فاعلية هذه الطريقة ان من يستمع لنصوص او صوتيات معينه في السيارة بشكل يومي او شبه يومي سيلاحظ انه بعد فتره يستطيع اعادة ما استمع اليه بشكل تلقائي بالرغم من انه لم يخصص وقت معين لحفظ هذه المادة. مع ملاحظة ان هذه ليست التقنية الوحيدة لترسيخ المعلومات في الذاكرة
فعلا يجب علينا كأطباء ان نلتزم بقواعد العلم الصحيحة، ولا ننسى الطب المبنى على البراهين الذي نمارسه ونعلمه. لايعني وجود جائحة، أزمة او كارثة مثل كوفيد١٩ ان نحيد عن ذلك. عدم وجود برهان على نجاعة دواء لايعني ان نواصل استخدامه. لاضرر ولا ضرار
شكرا د.ياسين
#كورونا
#صوت_الطبيب
In the stormy discussions of unproven therapeutics for
#COVID
, we need to follow evidence based practice that we have been teaching for long time not forgetting them during crisis. Administer therapies that have evidence. If no proven benefits, then there are none. Do no harm.
@turkialhussini1
طبعا هذي نصيحة رجل أعمال لي:
وفصل قائلا اول بيت ماراح يكون كامل لان خبرتك بتكون بسيطة لذلك بعد فترة تبيعه
وثاني بيت بيكون قريب للكمال لكن ليس كما تريده لذلك فهو مناسب للتأجير
والثالث بيكون هو بيت احلامك
الخلاصة ان بناء البيت يحتاج لخبرة عالية او استعانة بخبير
🚨عاجل🚨
منظمة الصحة العالمية تعلن حالة الطوارئ العالمية لـ #كورنا_٢٠١٩_الجديد بسبب وجود ٩٨ حالة في ١٨ دولة خارج الصين. وذلك للتقليل من إنتشاره
ملاحظة: لايوجد وفيات خارج #الصين بسبب هذا الـ #فيروس حتى الساعة
#2019nCoV
#فضفضة_طبيب
#صوت_الطبيب
#كورونا_الجديد
#كورونا_الصين
أما سبب كتابتي لهذا الثريد فهو حبي لوطني شعبا وقيادة
كما تواصل بعض الآباء معي وسألوني اذا ما كان هناك أضرار صحية من عدد واجبات منزلية يصل إلى ثمانية يوميا احيانا.
ويحتاج ذلك الى ما متوسطه اربع ساعات من الوقت.
في المدارس الحكومية والخاصة على حد سواء
@minister_moe_sa
والله الحمد تم افتتاح عيادة لي في مركز الأعمال بمستشفى الملك خالد الجامعي يوم الثلاثاء الساعة ٥ مساءً .. للحجز الاتصال على 0114690091 / 0114690092
بالتوفيق
ليتحول بذلك جهاز التنفس الصناعي "المنفسة الصناعية" من داعم للحياة الى قاتل للحياة، وذلك عن الطريق التسبب باعراض جانبية ومضاعفات ومشاكل مستعصية، ومن ثم الوفاة .
التهابات #خطيرة اعتلالات في #التنفس والرئة #حوادث او عنف واصابات بأعيرة نارية.
#حروق كاملة لاناس مقيدين بالسلاسل سرطانات وحالات توقف #قلب ورئة.
اشياء قد لايحتمل رؤيتها من لم يعتد ذلك
هل يمكن استخدام جهاز تنفس صناعي لاكثر من مريض وفي وقت واحد؟
يحاول البعض ذلك بسبب ارتفاع عدد المرضى المحتاجين لأجهزة التنفس في بعض الدول المتأزمة بسبب جائحة كوفيد١٩
طبعا الفكرة جميلة لكن غير قابلة للتنفيذ للاسباب التي سأنقل بعضها في التغريدة التالية:
#صوت_الطبيب
#COVID19
انت مداوم #بالعناية_المشددة مع مريض في غيبوبة.
طلبت من الممرضة تغيير وضعية المريض كل ساعتين
الممرضة ذكية وأرادت ان تمتحن معلوماتك كونك جديد
قالت: اعطني برهان علمي وديني على ماتطلب
ولأنك شاطر جبتلها دليل من القران ودليل بحثي منشور
السؤال: ماهي هذه الأدلة؟
#فضفضة_طبيب
الجزء الاحمر في الصورة هو المهاد ويقع فوق الوطاء. امس جتنا مريضة نازفة في المهاد الايسر. جانبها الايمن مشلول بالكامل. تم عمل انبوب تصريف دماغي طارئ ليخفف من الضغط على الدماغ.
بناتها جالسين جنبها يبكو طول الوقت مانقدر نعطي توقعات لهم الا بعد ٤٨ ساعة😪
#فضفضة_طبيب
كان يوم الاثنين، دخلت الى غرفة العناية رقم ثلاثة.
رأيت #سالم ملقى على السرير خاليا من اي #قوة أو #سيطره.
تعابير وجهه صماء فهو تحت تاثير المخدر. لاحول له ولا قوة، يداه وقدماه مستسلمه لاتهتز ولا تتحرك.
عضلاته مشلولة كأن لا اعصاب تتصل بها.
تم خلال العشر ايام الماضية ولله الحمد والمنة علاج وخروج الحالات التالية من العناية المركزة:
١- اصابة في الرأس مع غيبوبة
٢- ورم سرطاني في المخ
٣- اعتلال في الفقرات الظهرية
٤- عدة حالات التهاب رئوي حاد وحالة تليف رئوي
٥- جلطة دماغية حادة
كان هذا بجهود الفرق الطبية مجتمعة
على يسار سالم شاشة الارقام بخلفية سوداء، بارقام وخطوط حمراء وصفراء واخرى خضراء، تعكس حالته عن طريق #شبكة من الاسلاك تلتف حوله وتتصل بجسده في عدة اماكن.
الان صار وقت كيف اخفي دموعي. مشيت باتجاه النافذة مدعيا اني اريد ان انظر للخارج متفكرا بما يحصل لسالم معطيا ظهري لاهله في الغرفة فلا يرى احد دموعي، فوضعت يدي في جيوب معطفي الطبي وكأني افكر بحزن، وزجاج النافذه يعكس ملامحي.
تم الاعلان عن أول حالة #كورونا_يوهان_٢٠١٩ في #تورنتو بـ #كندا وفي مستشفى Sunnybrook
وبذلك تدخل كندا في قائمة دول الـ #كورونا_الجديد
وللعلم فالفيروس خطير فقط في حالات معينة.
فأغلبهم تمر عليه الاصابة كأنها نزلة برد ويتعافون منها تماما
#صوت_الطبيب
العناية المركزة ليست مجرد قسم عادي من اقسام المستشفى. بل هي فلسفة تهدف إلى تقديم رعاية متخصصة للحالات الحرجة، بقيادة اطباء لديهم ادراك وفهم ومعلومات بتخصصات متعددة. إدارة الوقت والتعاون بين أعضاء الفريق هما عنصران مهمان للنجاح.
#CriticalCare
وجه سالم لم يعد الوجه اللي اعرفه.فعيونه النصف مغلقة، الانابيب واللصقات الطبية التي تثبت الانابيب في انفه وفمه غيرت الكثير من معالمه.
وانا متعود اشوفه يضحك ويسولف بشكل دائم.
اصلا ماعمري شفته نايم حتى. الحين شفته كانه ميت.
المهم عرفت اني سأبكي لامحالة.
تتآكلني وترعبني فكرة ان جهاز التنفس الصناعي قد يفجر الرئتين او يصيب انسجتها بالالتهاب والعدوى وبدون سابق انذار وخاصة اذا ماكانت رئتي الشخص مصابة اساسا بمشاكل قد لايعلمها كائنا من كان،
الشاشة التي استخدمها بالعادة لاناقش زملائي الاطباء، نتسابق لمعرفة #التشخيص والعلاج الصحيحين فيتباهى من يعرف اكثر من الاخر.
الشاشة التي اصبح النظر اليها الان مؤرقا فهي حاليا المنعكس لاعداد نبضات قلب سالم ودرجة حرارته ومعدل تنفسه وضغطه الشرياني.
#الوفاة التي قد تصل نسبتها الى خمسين بالمائة، اذا ما اصيب المريض باعتلال والتهاب في اسناخه الرئوية ”مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة"
يعني نصف المرضى المصابين بذلك الاعتلال يموتون.
يعني الاثنين يموت منهم واحد.
ليس كالنائم فالنائم يتقلب وانما كالجثة.
بل ليس كالجثة فالجثة شاحبة اللون، اما هو فلونه مازال يحمل لون الاحياء. اللون المائل للحمرة الذي يعكس بقاء الروح في #الجسد.
فلا هو بحي ولا هو بميت.
🔴بعيدا عن #كورونا
عشبة الجنسنغ تسبب شلل رباعي لمريضة
قبل عمليتها بفقرات الرقبة اخذت العشبة بدون استشارة
حيث سببت لها انخفاض بالصفائح ذات الدور الاساسي في التئام الجروح
حصل عندها نزف خلف الحبل الشوكي كما في الصورة فشُلت رباعيا
#فضفضة_طبيب
#صوت_الطبيب
أٌرسل هذا الخطاب لمعظم مستشفيات نيويورك بالأمس من المركز الصحي بولاية نيويورك..تحذير من مرض رئوي حاد مصاحب للسجائر الإلكترونية ..عشرة أشخاص حتى الآن بولاية نيويورك..خبر مهم لأطباء الأسرة والطوارئ والأمراض الصدرية..وطبعا مدخني السجائر الإلكترونية..
كما يتوقع بعض خبراء الصحة، أن الأربع أسابيع القادمة هي الوقت اللازم لمعرفة ما إذا كان الفيروس سيستمر بالتفشي ويخرج عن السيطرة عالميا أم انه سيأخذ منعطفا آخر ويبدأ بالركود والتناقص
ويبدو ان الاحتمال الأخير هو الاكثر ترجيحا
#صوت_الطبيب
#فيروس_كورونا_الجديد
تخترق سالم الانابيب من كل جانب. انابيب للغذاء وانابيب للادوية والسوائل وانابيب للتنفس.
وقع نظري على المنفسة الصناعية وهي تنفث #الزفير، نعم الزفير فالجهاز يزفر الهواء في صدره عن طريق انبوب يدخل بين شفتيه الى حلقه وحباله الصوتية وصولا الى قصبته الهوائية.
#فضفضة_طبيب