الاستبدال الكلي للركبة بالتقنيات الحديثة
تعتمد التقنيات الحديثة على استخدام الجراحة المحدودة وعمل برنامج متطور لعلاج الم التدخل الجراحي وسرعة التعافي والعلاج الطبيعي الحديث مما يمكن المريض من المشي مباشرة بنفس اليوم بعد العملية والتعافي بشكل سريع ومغادرة المستشفى بوقت قصير
ماهو العلاج التحفظي
هو عبارة عن منظومة متكاملة من الدمج بين عدة عناصر علاجية تكمل بعضها البعض:
١- تقوية عضلات المنطقة المحيطة باتباع تمارين العلاج الطبيعي لتوفير الدعم والاستقرار الدائم للمنطقة.
٢-تخفيف الوزن بهدف الوصول إلى الوزن المثالي بالتدريج.
مرض الجنف هو ميول جانبي بالعمود الفقري مع التفاف يؤدي الى تغير واضح بمنطقة الصدر او الخصر
عند اكتشاف الجنف بعد سن البلوغ ، فإنه يعتبر "جنف البالغين". يمكن أن يكون هذا النوع من الجنف نتيجة لجنف المراهقين غير المعالج ، أو يمكن أن يحدث في مرحلة البلوغ
#الجنف
#جراحةـالعمودـالفقري
ما هي جراحة استبدال مفصل الركبة ؟
يُطلق عليه أيضًا اسم تغييرالمفصل أوالاستبدال الكلي للركبة
وهي عبارة عن عملية تعيد بناء مفصل الركبة التي تضررت بسبب الخشونة المتقدمة والتهاب المفاصل
تستخدم الأجزاء المعدنية والبلاستيكية المتطورة لتغطية نهايات العظام التي تشكل مفصل الركبة الجديد.
تقنية مراقبة الاعصاب اثناء اجراء عمليات العمود الفقري
تشمل العمليات على زراعة مسامير بالفقرات لتصويب وتعديل الفقرات.
و نظرا لخطورة إصابة الاعصاب خصوصا بحالات الجنف وتشوهات العمود الفقري يتم استخدام هذة التقنية اثناء العملية لرفع مستوى الأمان والتاكد من سلامة الاعصاب
تقنية الملاحة العصبية مع التصوير ثلاثي الابعاد
تستخدم هذة التقنية لرفع الدقة والامان عند اجراء العمليات المتقدمة بالعمود الفقري
نظرا لصعوبة وضع التثبت بالفقرات ببعض الحالات مثل مرضى الجنف و الحالات المعقدة بالعمود الفقري والتي تتطلب عمليات مراجعة بسبب تطورات المرض
خطورة ادمان المسكنات
يعاني العديد من المرضى من بعض الامراض المزمنة مثل ضيق القناة العصبية بالضهر مما يستدعي التدخل الجراحي لعلاج المرض ولكن يرفض المريض ذلك و يستمر على استخدام المسكنات مما قد يؤدي الى مضاعفات مثل الفشل الكلوى او قرحة المعدة او حتى ارتفاع نسبة الجلطات لا سمح الله
يتم النظر في الجراحة في الحالات التي يمكن فيها تحديد المصدر الدقيق للألم مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة العصبية بالعمود الفقري، او الخشونة المتقدمة للمفصل.
مهارة الاعتراف بالخطأ
يجب على الانسان ان لا يلقي باللوم على الآخرين، أو على الظروف، بل اعترف بأخطائك لتستطيع تصحيحها.
عليك أن تدرك الحقيقة التالية: الحياة ليست دائمًا هي المسؤولة عن أفعالك، تعلّم كيف تستجيب للمشاكل وتحلّها بدلًا من الاختباء منها بتقمّص دور الضحيّة.
مالمقصود بعرق النسا
هو ألم يمتد من اسفل الظهر الى الارداف و منها الى الأطراف السفلى أو الساق وقد يصاحب هذه الأعراض تنميل أو ضعف الساق أو القدم.
يحدث ذلك نتيجة الضغط على جذور الأعصاب بالفقرات القطنية بسبب الانزلاق الغضروفي أو بسبب تقدم مستويات الخشونة بالفقرات القطنية أسفل الظهر.
جراحة العمود الفقري بالتدخل البسيط
تقدمت التكنولوجيا لدرجة أنه يمكن علاج بعض من حالات العمود الفقري بتقنيات التدخل البسيط
نظرًا لأنها لا تطلب فتح جراحي كبير لذلك يتم تجنب تحريك العضلات مما يؤدي إلى تقصير العملية والتعافي بشكل أسرع ومغادرة المستشفى بوقت قصير.
يتم التعامل مع خشونة مفصل الركبة المتقدمة بعمل تغيير المفصل بالطرق الحديثة والمطورة او التدخل المحدود لجراحات العمود الفقري للحصول على الاهداف الجراحية بالتدخل البسيط مما يؤدي الى سرعة التعافي والعودة الى الحركة والنشاط البدني بوقت قياسي.
خشونة الفقرات القطنية المتعددة لكبار السن
يعاني العديد من كبار السن بمجتمعنا من خشونة الفقرات القطنية لعدة فقرات مع تضيق القناة العصبية والمسبب لالم الظهر والم مع شد عضلي متكرر بالاطراف السفلى و تنمل
يستعيد المريض القدرة على الحركة بعد عمل العملية الجراحية عند فشل العلاج التحفظي
كسر الفقرات القطنية
يعاني العديد من الكسر الانضغاطي بالفقرات وغالبا ما تكون بسبب الهشاشة مثل هذه السيدة بالعقد السابع من العمر
يوصف الحزام الطبي كعلاج او��ي ولكن قد لا يكون مناسب لبعض المرضى
تم عمل الحقن الاسمنتي للفقرة مما ادى الى اختفاء الالم والحركة مباشرة بعدها بدون جراحة
انزلاق بالفقرات القطنية Spondylolisthesis
يحدث المرض نتيجة انزلاق إحدى الفقرات للأمام فوق الفقرة الموجودة تحتها وهو سبب شائع إلى حد ما لألم أسفل الظهر وآلام الساق لدى البالغين و كبار السن. الأعراض الأكثر شيوعًا هي آلام أسفل الظهر و / أو ألم في الساق يحد من مستوى النشاط
الانزلاق الغضروفي مع تضيق القناة العصبية
يعاني العديد من المرضى من هذه المشكلة ويتحمل العديد من المرضى طرق العلاج الشعبية المؤقتة حتى الكي املا منه ان يتجنب العملية رغم سهولتها و قدرتها على الحصول على نتائج طويلة المدى
نحمد الله ان جعلنا سببا لعلاج المرضى
٣-القيام بنشاط بدني مثل المشي مدة ٣٠-٤٥ دقيقة ثلاثة مرات أسبوعيا
٤-الاهتمام بالأوضاع الصحية المناسبة اثناء الجلوس والحركة
يجب تطبيق العلاج التحفظي (غير الجراحي) مع بعض مسكنات الألم قبل النظر في القرار الجراحي في الحالات الاعتيادية حيث يستثنى من ذلك الحالات الطارئة او العاجلة
عمليات ترميم العمود الفقري
يعاني العديد من كبار السن من آلام الظهر وآلام بالأطراف السفلية وذلك نتيجة خشونة بالفقرات والغضاريف تزداد مع مرور السنين وقد تمنع المريض من الحركة والقيام باحتياجاته اليومية
تساعد عمليات الترميم للعمود الفقري على استعادة الحركة عند فشل العلاج التحفظي
اليوم الثاني-الثالث
يستمر في العمل مع العلاج الطبيعي والمشي والتنقل من السرير الى الكرسي بشكل مستقل مع استخدام كرسي الحمام المتنقل
يستطيع المريض الخروج إلى المنزل باليوم الثاني اوالثالث حسب الحالة العامة ومدى التعافي ويتم تجهيز العلاجات اللازمة وعمل موعد للمراجعة والعلاج الطبيعي
تضيق القناة العصبية بالفقرات القطنية بالعمود الفقري
يؤثر هذا المرض على العديد من كبار السن بمجتمعنا و يؤدي بالتدريج الى ابعادهم عن نشاطهم اليومي المعتاد ثم الى احتياجهم الى الكرسي المتحرك ومع تقدم المريض يصل بهم الى ان يصبح طريح الفراش مثل هذا المريض البالغ من العمر ٨٦ سنة
عمليات فك الضغط عن الاعصاب بالتدخل البسيط MIS decompression
تتضمن جراحة تخفيف الضغط إزالة جزء صغير من العظم الموجود فوق جذور الاعصاب و / أو ازالة الغضروف المنزلق بداخل قناة الاعصاب وذلك لتخفيف الضغط على العصب وتوفير مساحة أكبر للعصب للشفاء.
متى قد يحتاج المريض للجراحة؟
1. عند حدوث تأثر في العصب الحركي (أي حدوث سقوط في القدم أو ضعف حركة القدم).
2. عدم التحكم في البول والبراز.
3. التنمل مع فقدان الإحساس بمنطقة المقعد (الارداف).
4. علاج الانحناء في العمود الفقري.
ما هو العلاج التحفظي لالم الظهر ؟
يتكون العلاج التحفظي من الدمج بين عدة عناصر علاجية تكمل بعضها البعض
١- تقوية عضلات المنطقة المحيطة باتباع تمارين العلاج الطبيعي لتوفير الدعم والاستقرار الدائم للمنطقة
٢-تخفيف الوزن بهدف الوصول الى الوزن المثالي بالتدريج
من الحكمة ان نركز على الاحتياجات و الترفع عن الرغبات
اذا اعدت النظر لوجدت ان اغلب ما يشغل تفكيرك هو رغبات وليس احتياجات
#العمودالفقري #آلامالظهروالرقبة #الامالظهر
#teachingcases
#عملية#الانزلاق_الغضروفي #الانزلاق_الغضروفي_العنقي #إنزلاق_الفقرات #انزلاق_الفقرات #دكتور##
تتسبب خشونة المفصل المتقدمة والتي تصيب في الغالب في منتصف العمر وكبار السن ، في انهيار غضروف المفصل والعظام المجاورة في الركبة
كما يمكن أن يؤدي كذلك بعض امراض التهاب المفاصل مثل مرض الروماتويدي الى انتفاخات حول الركبة نتيجة تجمع السائل بالركبة وتؤدي إلى الألم والتصلب بالمفصل
خشونة الركبة
يتم تعريف خشونة الركبة من خلال حدوث تغيرات تنكسية تصل الى احتكاك بالغضروف المفصلي للركبة وهي المادة المرنة الزلقة التي تحمي المفاصل من احتكاك المفاصل وتأثيرها تتضمن الحالة أيضًا تغييرات في العظام الموجودة أسفل الغضروف
وتكون عبارة عن اربعة درجات حسب شدة الخشونة
الهدف من جراحة استبدال الركبة هو إعادة القدرة على حركة مفصل الركبة المتضررة وتخفيف آلام الركبة التي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاجات الأخرى.
بعد اجراء العملية يتم بقاء المريض بالمستشفى تحت الملاحظة الطبية العامة وعمل العلاج الطبيعي.
ما بعد الجراحة: اليوم الأول
في صباح اليوم التالي للجراحة سيتم فحص الغيار والجرح وكذلك مراجعة العلاجات العامة و ادوية سيولة الدم لمنع الإصابة بجلطات الأوردة .
ويقوم المريض بعمل تمارين العلاج الطبيعي وحركة الركبة وكيفية استخدام
المشاية والجلوس على الكرسي وتمارين للركبة.
بعد الخروج من المستشفى
يحضر المريض للعيادة للمتابعة و ازالة الغرز بعد التام الجرح و كذلك
يستمر بالمتابعة مع العلاج الطبيعي
يشعر المرضى بالتحسن الكبير بعد عمل تغيير مفصل الركبة و يستطيعون العودة لممارسة النشاطات اليومية والحياة الطبيعية من جديد بعد اكمال فترة العلاج.
ماذا يحدث بعد الجراحة
يوم الجراحة
تستغرق العملية ٩٠-١٢٠ دقيقة جراحيا وبعدها ينتقل المريض إلى الإفاقة لحين الافاقة بالكامل
بعد ذلك سيتم نقل المريض الى الغرفة بالجناح .
وغالبا ما يستطيع معظم المرضى الحركة بنفس يوم العملية بمساعدة اخصائي العلاج الطبيعي او التمريض.
@physio_clinics
المحافظة على بناء العضلات المحيطة بالركبة بشكل يومي مستمر يوفر الدعم للركبة حتى مع وجود مراحل الخشونة المختلفة ويعتبر من اهم عناصر العلاج التحفظي بالاضافة الى تخفيف الوزن و النشاط البدني
إزالة الغضروف بدون الفتح الجراحي بالتخدير الموضعي hydrodiscectomy
1- قد يتم عمل الشفط للغضروف عند وجود مستوى انزلاق بسيط الى متوسط ولم يحدث التحسن من تطبيق منظومة العلاج التحفظي مع العلاج الطبيعي ،
أصدق التهاني والتبريكات بمناسبة عيد الفطر المبارك ،
اسال المولى عز و جل ان يجعل أيامكم كلها افراح وأن يعيده علينا وعليكم أعواما عديدة وازمنة مديدة وأنتم في أحسن حال_ ..
تقبل الله منا ومنكم الصيام والقيام وصالح الأعمال وكل عام وانتم بخير
الحمدلله على البلوغ والتمام
يارب اجعلنا ممن فاز فوزًا عظيمًا
اللهُمَّ لا تجعل هذا العام آخر عهدنا برمضان
اللهم أعده علينا أعواماً عديدة وأزمنة مديدة ونحن ومن نحب بصحة وعافية
اللهُمَّ اجعلنا ممن رفعت أسمائهم وأعتقت رقابهم واستجبت دعواتهم وبلغتهم ليلة القدر
الانزلاق الغضروفي بالرقبة
قد يسبب الانزلاق الغضروف اعتلال بالجذور العصبية العنقية وهو تهيج جذور العصب العنقي الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض في الذراع. يمكن أن تكون هذه الأعراض على شكل ألم حاد، أو تنميل، أو ضعف ، أو مزيج من ذلك.
٢-العلاج الطبيعي والوظيفي.
تقوية العضلات حول الركبة يجعل المفصل أكثر استقرارًا ويقلل من الألم.
تساعد تمارين الإطالة في الحفاظ على مفصل الركبة متحركًا ومرنًا.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أو المهني على تقوية العضلات وزيادة المرونة في المفصل.
آلام منطقة العصعص
تحدث الآلام نتيجة التهاب غير جرثومي في المنطقة المحيطة بآخر العمود الفقري
يكون الألم في المنطقة السفلى من العمود الفقري ويزيد مع الجلوس خصوصاً على الأرض أو على مقعد قاس.
@physio_clinics
يحصل التحسن بالاغلبية الساحقة بمرضى اصابات العمود الفقري و الحبل الشوكي مع الشلل الجزئي بالاطراف السفلى
العوامل الاساسية للتحسن تعتمد بالدرجة الاولى على حماس المريض والتزامه بتمارين العلاج الطبيعي والتاهيلي بشكل مكثف ومستمر للوصول لمثل ما وصل له هذا المريض ماشاء الله
مريضة بالعقد الثاني تعاني من مرض الجنف
تم عمل عملية تعديل مع التثبيت والدمج للفقرات المعنيه من الجهة الخلفية. #الجنف #العمودالفقرى #آلامالظهروالرقبة #الامالظهر #دكتور_محمد_خشاب
حقيقة عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت الالي
جهاز الروبوت هو جهاز استدلال و توجيه يعتمد على جهاز الملاحة وله استخدامات بالعديد من الجراحات كوسيلة استدلال فقط مثلة مثل العديد من الاجهزة التي تستخدم اثناء العمليات الجراحية وليس كما يتخيل العديد من المرضى انه يقوم بعمل العملية
٥-تتم من خارج القناة العصبية.
٦-لا يحدث بعدها تليفات أو التصاقات بالقناة العصبية.
٧-تستغرق حوالي ٣٠ دقيقة.
٨-عودة المريض إلى منزله بعد ساعتين من الملاحظة.
٩-عودة المريض إلى العمل خلال أسبوع .
علاج الانزلاق الغضروفي
يبحث الكثير من المرضى عن طرق العلاج بعيدا عن الجراحة
يمثل العلاج التحفظي والمتكون من تقوية العضلات بالضهر والبطن مع تخفيف الوزن والنشاط البدني مع الاهتمام بالاوضاع الصحية بكافة الامور اليومية العلاج الامثل
مثل هذه السيدة التي طبقت العلاج وحصلت على النتيحة
4-مميزات هذة الطريقة لعلاج الانزلاق :
١-يتم استخدام التخدير الموضعي.
٢- فتحة دقيقة لا تترك أثر.
٣-عدم إزالة أي جزء من أجزاء العمود الفقري.
٤-عدم حدوث أي تهتك في عضلات الظهر.
المحافظة على الغضروف للعمل بشكل افضل.
تحافظ على الثبات الديناميكي للعمود الفقري.
وإذا مرضت فهو يشفين
ذاك هو اليقين
لا تسمح ليأس أن يتسرب لك
فلطالما علمت أن الله هو الشافي المعافي يشفي كل الم ويبرئ كل مرض
فثق أن رحمته قريبة وسعت كل شيء
فإن لم نكن أهلا لرحمته
فإن جوده ورحمته أهلٌ أن تشملنا
قَالَ رَسُولُ اللهِ ﷺ: يَقُولُ اللهُ أَنَا عِنْدَ ظَنِّ عَبْدِي بِي
تهدف العملية الى انجاز التدخل باقل ازعاج للانسجة العضلية وذلك باحداث جرح طولة ٢-٣سم وبالتالي الم قليل جدا بعد العملية مقارنة بعملية الفتح الجراحي وغالبا ما تستغرق حوالي ٩٠-١٢٠ دقيقة و يستطيع المريض ان يتحرك مباشرة بعد العملية و يغادر المستشفى خلال ٢٤ ساعه بعد عمل العملية.
وتبدأ هذه الآلام بصورة بسيطة ولفترات محدودة ثم تتكرر نتيجة للإهمال إلى أن تصبح مستمرة وتعوق قدرة المريض على الحركة والمجهود. وتعتبر الفقرات القطنية أكثر الفقرات عرضه للإصابة وذلك بسبب تعرضها الدائم للضغط والأحمال الثقيلة.
الانزلاق الغضروفي بالفقرات القطنية
يتكون الغضروف من غلاف خارجي من ألياف قوية تحيط بالمركز (النواة) الذي يشبه في تكوينه مادة الجيلاتين ومع التقدم في العمر يحدث تغير في التركيب الكيميائي للغضروف وخصوصا النواة حيث تكون اقل قدرة على تحمل الضغط الخارجي الذي يتعرض له الغضروف.
التدخل البسيط لإزالة الغضروف Minimal Invasive Discectomy
في حالة الانزلاق الشديدة ينتج عنه بروز بالغضروف داخل قناة الاعصاب عندها قد يحتاج المريض الى التدخل الجراحي البسيط باستخدام الانابيب والمجهر لإزالة الجزء المنزلق داخل قناة الاعصاب باستخدام العمليات التداخلية المحدودة
ماهي اسباب آلام الظهر ؟
أكثر من 80٪ من الناس يعانون من آلام أسفل الظهر خلال حياتهم. يمكن ربط معظم حالات آلام أسفل الظهر لأسباب عامة - مثل إجهاد العضلات أو الإصابة أو الإفراط في اجهاد العضلات بمنطقة الظهر - أو يمكن أن تكون امراض تؤثر على العمود الفقري ،
والأكثر شيوعًا:
٣- يسمح الاجراء بإدخال الدعامة بشكل جانبي دون الحاجة إلى سحب وتحريك جذور الأعصاب مما يقلل من اصابتها اوالتصاقات جذور الأعصاب عند مقارنتها بالفتح الخلفي الاعتيادي
٤- فتحة صغيرة بالجلد مع تقليل اصابة العضلات بمكان العملية وبذلك يتمكن المريض من الحركة المباشرة بعد العملية
يمكن أن يتسبب عدد من الحالات الأقل شيوعًا في حدوث آلام أسفل الظهر أيضًا ، مثل خشونة المفصل العجزي الحرقفي (مفصل الحوض) وأورام العمود الفقري والألم العضلي الليفي fibromyalgia ومتلازمة الكمثري Piriformis syndrome .
عرق النسا
يحدث ذلك نتيجة الضغط على جذور الاعصاب بالفقرات القطني بسبب الانزلاق الغضروفي او بسبب تقدم مستويات الخشونة. يؤدي ذلك الى الم يمتد من اسفل الظهر الى الارداف و منها الى الأطراف السفلية او الساق وقد يصاحبها تنمل او ضعف بالساق او القدم.
الحمد لله الذي بنعمته تتم الصالحات
اللهم لك الحمد كثيراً على كمال نعمك، أشهدتنا الشهر، وأعنتنا على العبادة فيه، وبلّغتنا النهايات.
فنسألك العون على ذكرك وشكرك وحسن عباداتك.
الله يتقبل منّا ومنكم صالح الأعمال، اللهم أعده علينا أعوام عديدة وأزمنة مديدة.
كل عام وأنتم بخير
٢- باستخدام كلتا يديك ، ادفع نفسك إلى وضع الجلوس.
أثناء صعودك ، انحنى برفق في الوركين والركبتين مع المحافظة على استقامة العمود الفقري بالكامل وتذكر عدم الالتواء.
اسمح لوزن ساقيك بترسيخ وضعك ، مما يتيح لك دفع باقي جسمك لأعلى.
تكون المنظومة التحفظية والمتكونة من الرعاية الذاتية والعلاج الطبيعي وبعض المسكنات لمدة محدودة مع/او بدون الحقن هي العلاج الاولي لمثل هذه الحالات.
يكون الحل الجراحي هو الامثل في ��الة بلوغ اختناق قناة الاعصاب مراحل متقدمة مما يمكن المريض من أستعادة الحركة والقيام بالنشاطات اليومية.
ماهي الطريقة الصحيحة للقيام من الفراش ؟
١/ عندما تكون مستعدًا للخروج من السرير ، ابدأ بالاستلقاء على ظهرك بالقرب من حافة السرير.
بعد ذلك ، اثني ركبتيك وضع قدميك بشكل مسطح على السرير.
الآن التف على جانبك. أثناء القيام بذلك ، تأكد من تحريك جذعك وجسدك بالكامل كوحدة واحدة.
@meemo_Hakami
فحص مهم جدا للكشف عن مرضى الخشونة بالرقبة و المصاحبة لاعتلال الحبل الشوكي
اغلب المرضى ممن لديهم هذه المشكلة لدية اعراض مهمة كفيلة بالكشف عن المرض مثل:
فقدان الاتزان إثناء الحركة مع احتمالية السقوط المتكرره
تاثر قدرة اليد على السيطرة على الادوات البسيطة مثل الملعقة او المفاتيح
ممكن ان تنزلق النواة من خلال ضعف بالغلاف الخارجي للغضروف بسبب تأثير وزن الجسم او حمل وزن ثقيل بشكل خاطئ على سبيل المثال فينزلق الغضروف من مكانه وإلى داخل القناة العصبية مما يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب وبذلك يسبب ألم شديد بالساق أو بالأطراف السفلية حسب منطقة العصب المتأثر.
5. فشل التحسن لأعراض الانزلاق مع العلاج التحفظي.
6. فقدان استقرار الفقرات حول منطقة الغضروف المنزلق مع ازدياد الاعراض.
عند ازدياد الاعراض السابقة او عدم تحسنها مع تطبيق العلاج التحفظي قد يحتاج المريض لعمل التدخل البسيط والجراحة .يعتمد التدخل المناسب حسب منطقة الانزلاق و درجته
اشهر العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بآلام الظهر
١- إجهاد العضلات أو الأربطة بالظهر .
٢- قلة ممارسة التمارين الرياضية.
٣- الوزن الزائد.
٤- التقدم بالعمر .
٥- التدخين.
٦-الحالات النفسية.
٧-الإصابة بالأمراض العضوية مثل الالتهابات او الأمراض الروماتيزمية او الأورام .
ماهو مرض الجنف Scoliosis ؟
الجنف هو مرض يؤدي الى انحراف مع ميلان ثلاثي الأبعاد بالعمود الفقري و غالبا ما يصيب الأطفال بسن البلوغ مع العلم بانه قد يظهر بسن مبكر. او حتى لدى البالغين بنسبة اقل.
وبعد التأكد من تشخيص الكسر يتم تحضير برنامج العلاج بناء على جزئين:
علاج سبب الكسر
إذا ثبت أن سبب الكسر هو هشاشة العظام مثلا يخضع المريض لعلاج دوائى طويل المدى لمنع تكرار حدوث الكسور
كيف يتم علاج خشونة الركبة؟
تتمثل الأهداف الأساسية لعلاج في تخفيف الألم واستعادة الحركة. ستتضمن خطة العلاج عادةً مزيجًا مما يلي::
١- فقدان الوزن.
يمكن أن يؤدي فقدان حتى مقدار ضئيل من الوزن إلى تقليل آلام الركبة بشكل ملحوظ وذلك بسبب تقليل الاحمال على الركبة المصابة بالخشونة.
اما في حالة وجود ضغط على الحبل الشوكي نتيجة الخشونة مع انزلاقات غضروفية متعددة بالفقرات قد تستدعي التدخل الجراحي لإزالة الانضغاط عن الحبل الشوكي ووضع الدعامات مع التثبيت
غالبا ما يقوم المريض بالحركة مباشرة بعد العملية و يقوم بمغادرة المستشفى خلال يومين تحت الملاحظة بعد العملية .
العلاج:
الجلوس على مقعد لين (يفضل وجود فاصل مفرغ في منتصف المقعد).
مسكنات الألم المضادة للالتهاب.
في حال عدم التحسن يمكن حقن منطقة العص��ص بالتخدير الموضعي والكورتيزون لتخفيف الالم والالتهاب بالمنطقة .
النتيجة الرئيسية لسمية فيتامين (د) هي تراكم الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) ، مما قد يسبب الغثيان والقيء والضعف العام وكثرة التبول.
قد تتطور سمية فيتامين (د) إلى آلام العظام ومشاكل الكلى ، مثل تكون حصوات الكالسيوم.
مما يساعد المريض في إستعادة حياته الطبيعية فى أقصر وقت ممكن دون الحاجه لعمل عمليات تثبيت الفقرات جراحيا. التدخل الجراحي عن طريق التدخل البسيط او الفتح الاعتيادي لتثبيت الفقرات واعادة استقرار المنطقة المصابة من الفقرات
فوائد التقنية:
١- يتم تعزيز اندماج العظام بوضع الدعامة بالامام بين الفقرات المنزلقة مع الدمج الخافي.
٢- عند وضع الدعامة بين الفقرات يتم استعادة الارتفاع شبه الطبيعي وفتح مجرى قناة الاعصاب لتخفيف الضغط عن جذور الأعصاب.
عادةً ما يُعرَّف الكسر الانضغاطي بأنه انخفض بارتفاع الفقرة بنسبة 15 إلى 20٪ على الأقل بسبب الاصابة والتى غالبًا ما تكون بسيطة كمثل الجلوس بشكل قوي على الكرسي وقد لا يكون هنالك اصابة واضحة عند بعض المرضى
@meemo_Hakami
ملاحظة جميلة
يعتمد الفحص على شدة المرض بالدرجة الاساسية
قد لا تلاحظ الضعف في حالة الانزلاق الغضروفي البسيط
وهو مختلف تماما في حالة الانزلاق الشديدة التي قد ينتج عنها سقوط بالقدم مع تاثر الفحص
الحقن الأسمنتى: ويشترط أيضا فى هذا النوع من العلاج أن لا يكون الكسر مسبباً لأى ضغط على الحبل الشوكى أو الاعصاب حيث يتم إدخال بالون داخل جسم الفقرة ويتم نفخ هذا البالون لإستعادة بناء الفقرة ورجوع إرتفاعها شبه الطبيعى وبعد ذلك يتم حقن تلك المادة الأسمنتية
@physio_clinics
يعاني المريض من الم بالظهر يمتد لمنطقة الورك والاطراف السفلى وقد يصل للقدم بسبب هذا التضيق المتفاوت بالدرجات
اغلب المرضى تتحسن حالتهم بتمارين العلاج الطبيعي مع تخفيف الوزن مع اتخاذ الاوضاع الصحية المناسبة للظهر
التدخل الجراحي يكون هو الحل الافضل عند بلوغ التضييق لدرجات متقدمة
كيف يتم المحافظة على سلامة الحبل ألشوكي اثناء عمليات العمود الفقري ؟
يتم استخدام جهاز مراقبة الاعصاب اثناء عمليات العمود الفقري المعقدة و عمليات الجنف للحصول على مراقبة مستمرة اثناء العملية لرفع مستوى الأمان الى ما يفوق نسبة ٩٥٪ من سلامة الاعصاب بعد الانتهاء من الجراحة بنجاح
@hissahbintabd
شكرا جزيلا
اعاننا الله واياكم على حمل الامانة و اداء المهمة على اتم صورة وذلك ابتغاء لرضى المولى عزوجل
اداء رسالة التعليم والتدريب لطلبة الطب او الزمالة مهمة وطنية وتهدف الى الارتقاء بمخرجات التدريب من اطباء اكفاء وذلك
املا في علاج المرضى باعلى معايير التقنية الطبية الحديثة
٣-بمجرد الجلوس ، خذ لحظة للراحة و عندما تكون مستعدًا للوقوف ، ابدأ بالتأكد من أنك تجلس بشكل متساوٍ على جانبي مقعدك.
اثنِ جذعك للأمام من مفاصل الورك مع الحفاظ على استقامة ظهرك و اجعل التحميل على الاطراف السفلي بالتساوي للقيام .
@ElswickClay
@MGalganoMD
@AJGrossbach
@docclift
@KhoiThanMD
@atmghn
Due to the severe communication of the vertebral body, the anterior and middle columns are gone.
lack of reconstruction will result in a deficiency of the sagittal profile in a standing condition.
anterior reconstruction is a mandatory with fixation
وضع الدعامة مع التثبيت للعمود الفقري من خلال التدخل البسيط باجراء فتحه خلفية MIS TLIF
يتم تثبيت الجزء الأمامي من الفقرات المنزلقة بالعمود الفقري عن طريق وضع الدعامة مع ترقيع العظام الطبي بعد ازالة الغضروف .بالاضافة الى تثبيت الفقرات بادخال مسامير وقضبان عن طريق فتحات صغيرة