こどもリハビリかめきち🐢小児理学療法士
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【日本一リアルタイムに相談できる小児PT】こどものリハビリといったらかめきちさん｜Instagram1.7万 @child_pt ｜オンラインで結果出す系PT #かめサポ｜こどもの運動発達・姿勢・摂食嚥下のプロ #かめリハ｜こどもに関わるすべての支援者への教育事業 #かめスク｜ご予約はHPより▼｜プライベートはポンコツ🍺
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先日あるmtgで「こどもが好きだから小児PTになったわけではない」という話をしたら相手に大層驚かれた。私は"こどもが好き"なのではなく、目の前で一生懸命に活動をし、命を燃やし、今を全力で生きるあの"人間"が好きなのだ。その成長を最大限引き出したい。めちゃくちゃに愛しくて、なんなら食べたい
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【こんな洋服ほしかった】
・オムツが丸出しになる
・ロンパースのサイズが���い
・気管切開のため首周りゆったりがいい
・高緊張でつっぱってしまい着せるのが大変
などなど「着替えのお悩み」のママたちの意見をもとに
しまむらグループバースデイさんからユニバーサルデザインのお洋服が出ました！
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ゴリッゴリの認知症で施設で寝たきりの80代の女性の方。寝たきりで体はガチガチ。手足は全く動きません。家族の顔もわからない、物品の操作は何もできないって言われてたけど櫛と鏡を渡したら端座位保持が実は出来た。「綺麗ですね」って声をかけると体が緩んだ。リハビリってこういうことなんだと思う
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「うちの子は○○ができません」という相談をよく頂く。こどもは"できない"のではなく"やり方を知らない"、"やったことがない"ことが圧倒的に多い。且つ、やりやすい環境が整っていないと自分からやりたくはならない。私達はこどもを「できない子」にしてはいけない。
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小児の言語聴覚士さんで一緒にビジネスをしてくれる人を探しているんだけど、STさんの希少価値が本当に高すぎる。専門性がすごく高い分野である事ともう現場で働いていて手一杯なんだろうな…そして現場でも人が足りないんだよな…ST受けたいけど受けられないってこどもたちたくさんいるもんな…
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「検診で低緊張って言われました」というワードを沢山聞く。ポロッと聞こえた低緊張という言葉がママを「それって病気なの？」と検索魔にしてしまう。そもそも低緊張とは人間の体が重力に抗する"姿勢保持筋"という自然に働く筋肉の張りが弱い事を指します。めちゃくちゃざっくり低緊張を分類分けすると
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最近思うこと。発達、発育、生活の土台となる所はやはり「呼吸」「睡眠」なんだと。呼吸が安定し楽に寝られることが第一優先。ざっくり言うと
呼吸・睡眠→姿勢の安定→全ての学習のスタート
みたいな流れ。こどもの「快・不快」をちゃんと理解しない運動療法は無意味。結構最近の臨床で確信づいている
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文部科学省のHPから無料でダウンロードできる学習資料「一家に一枚ポスター」すごい！😳
緻密で内容も「細胞・太陽・北極・くすり」とかが19枚もあってヨダレでる🤤
こういうの毎日毎日見返してたのが将来の夢に繋がったりふとしたときの知識放出になるんだよなぁ
#文部科学省
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こどもを抱いた瞬間「あ、この子は相当いろんなことと戦ってきた子だ」とわかるようになってきた。
それは私が特別な力を持っているわけではなく
みな共通して言えるのが「頭頚部・肩甲帯・背部の固定」をしているということ。ガチガチに固めてる子に装具つけて立位台立たせて歩行器は順番飛ばし過ぎ。
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【待つ】
意外と支援者に足りていないこと。
それは「待つ」ということ。
促したいのはわかる、時間がないのもわかる。
けど我々はときにはこどもを待つ、待って待ってこれでもかという程"待つ"ことが必要なのだ。
筋緊張が高い子。反り返ってどうにもいかない子。癇癪を起こす子。泣き叫ぶ子。待つ。
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シュクレは「座位保持が困難な子のための椅子」ではありません。リラックスして体の軸を作る椅子です。シュクレのヘッドレストは頭を固定するものではなく、そこに頭の重さを委ねるものです。起きてきてもいいし、委ねてもいいの。もっというと座ることやごはんを食べることは頑張ることではないのﾖﾈ
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【Yahoo!ニュース掲載】
しまむらグループ、バースデイさんから発売されてるユニバーサルデザインのお洋服の監修に入っています☺
先日小学館Hugkumさんに制作秘話を取材していただき、なんとYahoo!ニュースにも掲載していただきました🙇
#ユニバーサルデザイン
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【ベビーカーで体が倒れる】
商品としてベビーカーは本当に身体が倒れる座りにくい構造なのよ...後ろにバツバツの板入ってるし...
低緊張で体が潰れやすい子や緊張高くて突っ張って倒れないずれない座りやすいベビーカー開発したい🥹ウレタン削って入れてちょっと角度変えるだけでマジで座り方変わる🥺
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「検診でおすわりひっかかった」「腰が座りません」という相談をよくいただきます。おすわりをさせたときに
・前につぶれる
・後ろに反る
・横に倒れる
お子さんには私は無理におすわり練習を進めません。
なぜなら【おすわりに必要な体の準備】がまだ整っていないからだと捉えてます。重要視するのは
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「根拠のある大丈夫」を保護者に伝えるようにしている。医療者に様子見で〜って言われれば言われる程保護者は(いや様子見て相談してんだけど)って思ってる。例えば発達がゆっくりな子・低緊張児に多い"ハイハイしません"という相談に対して、実際にこどもを評価して「あ、これ大丈夫そう」と思ったら→
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ふらいと先生(
@doctor_nw
)の"子育て「これってほんと？」答えます"
ママは勿論支援者にもゴリゴリに勧めたい1冊。育児や発達支援って正解がないので言ってしまえば感情論や神秘的な言葉でどうとでも言えちゃう。SNSで手軽に情報が取れる時代の今、見栄えの良いトンデモ情報に苦しめられない為にぜひ！
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こどもが泣くのは必ず理由がある。我々のように「これが嫌だった」「ここが痛い」等うまく口にできないので泣いて表現してくれるんだと思う。専門職は"泣いてできなかったね"ではなく「こどもが泣く理由を考え、なるべく泣かないような環境を作り、泣いてしまったらその際の対応」を準備することが大事
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知的障害についてここ数日がっつり勉強しているのだが考え方がすごく難しく厚生労働省のHPも肝心なところが載っていなくてうーんと悩んでたらめちゃくちゃまとまってわかりやすいHP見つけた。運営されている方は自身のお子様がASDとのこと。参考にさせて頂きます🙏
@asd_mori
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昨日のオンライン面談でも相談者のママより「月に1回片道一時間かけてリハビリに行ってますが、行っても遊んでるだけで通う意味はあるのでしょうか？」と相談を頂いた。正直この保護者の悩みはリハを受けている保護者の中でダントツに多い。支援者はこう思われないように何をすべきなのか→
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「目が合わないのですがうちの子は自閉症でしょうか？」
「ネットで調べると発達障害かもしれないと心配になりました」
というご相談。検査の兼ね合いで3歳以前に神経発達症の診断をつけるのは難しい。
私は医師ではない為診断をつけることができない。が、こういったお子さんに共通して言えることが→
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いわゆる低緊張・高緊張を考えたとき「不安定に対して筋緊張のコントロールがうまくいかない」というのと「前庭感覚が影響を受けている」ことを理解することが重要。なぜかというと脳の機能は
・遂行能力
・生命活動
・生存本能
があり、いわゆる本能的に「不快なことや危険なことからの逃避」がある。
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おもちゃをくるくる回す、目が合わない、後追いしない、発達が遅い、ことばがでないなどをネットで調べると120%「発達障害」「自閉症」がヒットする。それはそれは親御さんは心配だろう。覚えておいてほしいのはネットの情報はあくまでも情報であり「その子の答えを引いている」訳ではないということを
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【こどものことば】
言葉って目に見えないものなので「出る」か「出ない」かで判断されがちだが
・表出 "アーウー"などの発語
・理解 聞こえ、状況や相手のことを認知するか
・意欲 コミュニケーションを取ろうとする気持ち
が大事になってくるって。
以前STのしょうこ先生に聞いて��るほど！と→
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【おもちゃの色】
くすみカラーのおもちゃが流行っていますが、低月齢のお子さんには原色カラーのおもちゃがおすすめ。こどもは淡色よりも原色から視覚的な識別能力が高まっていき徐々に原色から薄まってたくさんの色を覚えていきます。言葉も「あお」「あか」など原色から発することが多いですよね☺
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顔といえば先日読んだ論文で「自閉症児が目を合わせない」を細分化すると「顔を全体的に把握して"表情"としての認知」をするのではなく「顔のパーツ(目や鼻や口)を認識して合わせて"顔"」と処理しているというのを見た。顔を見るって自閉症の子にとっては情報として入ってきすぎて大変なんだよね。
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私は今年、何人の子と出逢えるんだろう。
私はあと何人の子を診れるんだろう。
私にはどれだけの時間があるんだろう。
全ての時間に限りがあるということを胸に
今日も全力でこどもと向き合います。
いつだって大事なことを教えてくれるのはこどもたちです。ありがとう。
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小児のてんかん発作の考え方は難しい。明らかないつもと違う発作は119だが、例えば日常的に頻発する発作が介入中に生じたときの判断。安楽肢位を取るべきなのか、母親の判断に委ねるのか、ただただ見守るのか。発作中も「いつものことだからね〜」と介入を続けてしまうThがいるが私はNGだと思ってる
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よく保護者から「この子ができないのはやる気の問題って言われました」と相談を受ける。私はやる気の問題って言葉が大嫌いだ。100000歩譲って本当にやる気とやらの問題だとしたら専門職はその"やる気"というのを細分化して考えているのだろうか？なぜこどもが"やる気"が出ないかを考えているだろうか？
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本人が"動きたくなるような環境"を作っていく事が大事だね」という説明をします。大事なのは「その子にあった関わり方、運動の指導、環境設定」を保護者に提示する事。こどもに起きている現象を伝えるときって原因と理由と解決策までをセットにして伝えるようにしている。保護者を不安にさせたくない。
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・無理に不安定な姿勢をとらせない(おすわりとか抱えて立位をとらせたり)
・ここが自分の「安定できる場所」という姿勢がとれる環境を作る
・アウターではなくインナーを使う環境を作る
・要はシュクレにのる
低緊張の子に"低緊張だから頑張らせよう"とするとあっという間に体を固めて使うようになる
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「低緊張と言われたのですが、低月齢のうちにしておいたほうがいい事はありますか？」という質問。
低緊張所見は見る先生によってばらつくが検診などでパラッと言われる『低緊張だね〜』のセリフがママをどん底に心配にさせてしまう。今日から意識してほしい効果的&やらないほうがいい関わり方しては→
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病院に行くのに一時間っていうけど家出る準備や会計待ちとかで実際もっと時間かかるしなんならその日のために仕事休んで…とか考えると、保護者とこどもの大事な人生の時間を頂戴しているので私達は本当に質の高い介入を提供しなくてはいけないの…この競争原理の働かない業界で胡座をかいてはいけない
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「うまく言葉にできない」「自分の気持ちが伝わらない」我々が思うよりずっと悔しい感情が彼らにはあるんだと思う。私はこどもの表情をとにかく見る。そこには嬉しい、気ぃ使い、嫌だ..合ってるかは正直わかんない。でも伝えてくれてありがとう、という気持ちで関わるとこどもは安心してくれる気がする
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「やることやんだよ」
教育事業でいつも受講生に言う。○○で結果が出るとか小手先の事は一切伝えない。大事なのはこどもをしっかり評価する事、保護者の思いを聞く事、今起きている現象を捉える事、それは何が原因で生じていて解決すべき優先順位は何が先で具体的に何を行うか。そう、やることやんの
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【こどもと意見交換すること】
私の介入は「こどもに教えてもらう」「こどもと一緒にやる」事が基本です。こどもにはこどもが順序立てた予定と都合がありそれを無視した介入は絶対うまくいかない。かと言って全てこどものペースで進めると「ただの遊び」になってしまいそれは結果の出る臨床ではない。
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2013 クソギャル
2014 国家試験合格
2015 脊椎脊髄整形PT
2016 社会の歯車から外れそう
2017 社会の歯車から外れる
2018 日本出たくて世界一周
2019 小児PTになる
2020 開業準備
2021 開業
2022死ぬほどサービス展開
2023 死ぬほどサービス展開2周目、多分死ぬ
#ここ１０年を雑に振り返る見た人もやる
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「なかなか座って遊べません。」という相談をよくもらう。
先日面談した子、ずっと部屋の中を背バイで動き回り椅子に乗せてもすぐ降りちゃう。と悩んでいたママに以下アドバイスしたらとても上手に環境設定して頂き
集中して座って遊ぶ動画が送られてきた。この「座って遊べない」には必ず原因があって
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「医療的ケア児の着替えが大変なのは当たり前だと思っていて、大変という気持ちを忘れていた」
ママたちはいつもそう言う。
日々が大変なことが積み重なりすぎてるんだ。
そんなママたちの負担を少しでも減らしたい、
ユニバーサルデザインのお洋服の監修はそういった意味も込められています。
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みんな、勉強してる？仕事と勉強の両立は大変だけど、こどもの1分1秒ほど大事な時間ってないんだよ。外来に片道1時間かけてきてくれたのに40分のリハビリおもちゃで遊んで保護者にFBもせず来月また来てねは駄目だよ。私達は貴重なこどもと保護者の時間をもらっているんだよ。結果出せよ。勉強しようよ
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「今この子の発達がゆっくりなのは確かに低緊張だからかもしれません。低緊張というのは病気ではなく、一つの"体や筋肉の状態"を指します。低緊張自体がとても大きな問題なのではなく、体が柔らかかったり重力に逆らう力が弱かったりすると動く経験が自分で積みにくい為、体の動かし方を教えてあげたり
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ややこしいことを言うようだけど
神経発達症のお子さんってある意味【行動を発達障害の定型に当てはめられる】ケースが多いかも
・多動
・目が合わない
・常同行動/自己刺激行為
・感情の起伏が激しい/乏しい 等
「発達障害だから」じゃなくて紐解いていくと「その子にはその子の理由」がありすぎる
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・診断名由来のもの(遺伝子疾患/脳性麻痺など)
・運動経験の少なさによるもの(環境により運動経験が積みにくい)
・そもそものその子の体の特徴(関節が柔らかいとか)
に大きく別れる。
大抵ここの説明が少ないので、ママたちは混乱してしまう。私は医師ではないので診断はつけられないが説明するときに
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【謹賀新年】
2020年よりInstagramで情報発信を始め1.4万人のフォロワーさんに支えて頂きました。昨年よりほそぼそと始めたTwitter🕊自分の思考を限られた文字数で呟くことの難しさと楽しさをひしと感じております。今年もかめきちのぼやきをどうぞどうかよろしくお願い致します。コアファン様感謝！好
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・うつぶせで活動ができる
(うつぶせで玩具に手を伸ばす/ピボットターンができる/ズリバイをする)
・月齢相応の姿勢反射が出ている(立ち直り反応/パラシュート反射)
・低緊張所見はないか
(引き起こしでだらん/カエル足/スカーフ徴候等)
うつぶせの活動を飛ばしておすわりをさせすぎると私の経験上、
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私の大切な仲間から頂いたきっと一生忘れない、一生教訓にしたいことばがある。
「そうそう、待つなの。待つためには根拠がないと待てない。自信がないからコロコロ変わるし、成功体験がないからコロコロ変わる。」
デキる支援者は「待つ」ことができる
誰にどう見られようと、こどもを信じて待てる
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個人的にすごく勉強になった所
・人の体のプライベートパーツのこと
・パパとお風呂に入るのいつまで？
・精通や生理がきたときのお話の仕方
・僕はママのお腹からきたの？の返事の仕方
・セックス＝愛の最終行為ではないという理解
・避妊の伝え方
全体的に「こどもへの伝え方」が学びになった
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【Instagram投稿作り方】
①投稿内容決める
②タイトルを決める
③プロット作成→画像順決める
④内容をCanvaに反映しつつデザイン
⑤完成後瀕死になりつつキャプション作成
Instagramを伸ばすのに意識した事は
「情報の透明度」
「とにかくギバーに徹する」
「問題点の理由と解決策をセットで発信」
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【座れるようで座れない】
手帳無くて座位保持の作成が難しい、けど座れない。座れたらもっと楽しいのに、座れたらもっと遊べるのに、座れたらもっとママが楽…という子沢山います
一番のオススメはシュクレなんですが最近ウレタン削って椅子に乗せれるの作ってる。商品化してくれる企業さん手挙げて🙋♀️
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【メモ】
どんなに気分が憂鬱でも、
作業は分単位で、仕事は時間単位で、Todoは日単位で、目標は月単位で、夢は年単位で、顕在化と明確化と細分化すれば必ずこなすことができる。
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9月16日(土)13:00〜15:00
こども発達支援研究会さんで
「低緊張児の発達の促し方」というタイトルで講義を行います。新生児〜学童期までの低緊張のお子さんとの関わり方、家族支援や運動方法についてお話しますので奮ってご参加ください！見逃し配信もあるよ
@kohaken_dsl
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自分の夢や目標を語ると「若くていいねぇ」とか「キラキラして眩しい（笑）」とか嘲笑されるんだけど、村上さんを見てみてよ。61歳でTikTok見てるし毎日試行錯誤して常に新しいものを創り出してるし会う度夢を語ってくれる。ジェネギャ感じたこと一度もない。自分の目が光れば、相手は眩しくないんだ。
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「うちの子おもちゃに興味がないんです」系のご相談を紐解くと「おもちゃで遊べる環境が整っていない」事がほとんどです。
・姿勢は安定しているか
・見やすいおもちゃであるか
・手を伸ばしやすい環境にあるか
・本人が本当に好きなものはなにか
を考えながら遊ぶといいです。おすすめの遊び方は→
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4歳、ASD児。「食事中離席する」というオンライン相談に対して、そもそも骨盤を起こし背筋を伸ばして足で踏ん張りご飯を食べるという姿勢が「いい姿勢」ではないというのを伝える。歩行獲得してる子にシュクレを勧める、家庭にZAFUを提案する時はめちゃくちゃ念入りに説明。この話はいつもドキドキする
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「2歳になっても歩きません。うちの子は歩けるようになるんでしょうか？」
という類の質問を沢山頂きます。前提として私は「歩けるようになりますか？」の質問に対し『歩けるようになります』とも『なりません』とも言いません。
理由は『こどもの力は未知数だから』です。
ではどうするか？というと
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かめスクの保育士さんが
「ダウン症のお子さんが膝が曲がりにくい理由は？」
「高這いする子は積極的に立つ練習をしていいの？」
と日々の保育現場での疑問を投げかけてくれた。結論、ダウン症児は膝が曲がりにくい理由がちゃんとあるためそれに対しての遊びや家庭での関わりを行っていくことが大事
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有り難いことにInstagramのフォロワーさんから数十例の発作の動画を提供して頂いた「てんかん・発作の学び方」という神回の講義を10月のかめスクで行った。めちゃくちゃ沢山の方(医師含む)に聴講して頂き、改めて「てんかん」とは小児の臨床で症例数が多い割に学びにくい(難しい)分野なんだなと思った
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【働き方】
かめリハする場所がない→施設さんが貸してくれる→代わりにその施設の利用者さんの評価にいく
・場所に困る私超Win
・リハいない施設さんはWin
・かめリハ受けるこどもは環境整いWin
・生活介護の現場で勉強しながら評価ができる私超Win
経費がかからず経験を積みながら営業ができている
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・ハイハイしない、できない現状の理由
・急いで改善すべきものなのか
・もう少しでしだしそうなのか
・ハイハイしなかったことによるデメリットは何か
・ハイハイしなくても大袈裟には心配しなくていい
こんなところを細分化して、本当に【様子見で大丈夫】かどうかを保護者に伝えるようにしている。
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確かに安定するのですが今度は姿勢変換がしにくい子になります。
"おすわり→体をねじってうつぶせ→ズリバイやハイハイで移動"
という一連の流れが積みにくくなる。
のでまずはうつぶせの活動重視＋
おすわりは自分で頑張らせるより背もたれのある所から徐々にインナーを使わせてあげる順番でやるよ👆
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【ユニバーサルデザインの洋服第二弾】
・緊張が強くて着替えが大変
・いちいち装具を外すのが手間
・気管切開や人工呼吸器のため首元がゆったりしててほしい
・下から着られるトップスが欲しい
・大きい子も着られるロンパースがほしい
・とにかく伸びる生地がいい…
＼長袖バージョン本日発売！／
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ズバリ目標に対しての結果を出すこと。そして保護者が納得のいく説明をすること。根拠のある「大丈夫」を言うこと。そのためにはしっかり自分の考えや行っていることを相手に伝わるようにアウトプットしなくてはいけない。要は勉強が大切なのです。インプットしたものをアウトプットして結果をだす。
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年末になんて映画を見てしまったんだ...
無精子症によって不妊治療をしている夫婦と望まない妊娠をした中学生の養子縁組の物語。全てのストーリーが一貫して解りやすく社会問題を改めて熟考せざるを得ない話。双方の気持ちがよく解る、初めから最後まで苦しく、美しい衝撃的な映画だった。 #朝が来る
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なにこれ…！可愛すぎる…！
一日12時間位PC触ってると体がバキバキになるので(過去胸郭出口症候群になった)基本スタンディングで仕事してるんだけどたまに座って仕事するとき
ストレートネック＋肩こり＋手の痛みにずっと悩まされてた…
落ちないようにふんばっているところが愛しすぎｨ
#ふんばるず
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・丸飲みする
・次々詰め込む
・前歯でかじれない
・オエッとなって怖い思いをした
上記のように一口量の調整が難しいお子さんは【前歯でかじりとれない】事が非常に多いです。かじりとって「食材の形状に適した口の��き」を出していくことが重要です。練習方法とオススメの食材をアップしています。
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こどもが自分からやりたくなる、やりやすくなる環境を整えて経験を積んでもらう事が大事。今日のダウン症のお子さんは「自食ができない」という相談だったが身体認知の関係でそもそも自食経験がなかった。動作の誘導をママにして頂き好きな物の提示でだんだん自食ができるように。これ40分の出来事です
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ちなみに、「うちは低緊張なので逆にゆるゆるで困ってます」という相談の中にも、実際抱っこすると
首をしっかり固めている子もいる。
首の後ろは固定してるけど、体幹のインナーは使えていないのでグラグラのゆるゆる→さらに頭をコントロールしようとして首だけ固定。のパターン非常に多いヨ☝️
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今、国内初の登録制の発達支援アドバイスのアプリのリリース準備中。その研修動画の作成がすごくいい感じ。体のこと以外に、知的発達や神経発達症についてなど
各スキルの高い専門職が研修動画作成してくれてる。
これは受講するだけでもめちゃくちゃ勉強になるぞ
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#自閉症の僕が飛び跳ねる理由 の
@higashida_naoki
さんの紡ぐ言葉が大好きだ。私はいつも彼らのこの行動はどうしてだろう？と率直に疑問で聞いてみたかった。知りたかった。それを彼の本で学んだ。人の行動の全てには理由があり、教えてくれるのはいつも目の前のこどもたち。
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・全て目的有りきで行動している
→大人からすると不可思議な事が実はこどもは「予定」と「目的」があって行動している事が多い
・割と性格的な要素も強い
→自閉というよりおっとりさん、おっとりさんだからゆっくりさん、もしくは過剰なビビリっ子
・自分の世界がちゃんとある
→意外と自立派
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恐縮ですが、私の現在の活動も取材していただきました。一人でも多くの、お子さんの発達に不安を抱えている保護者の方へ情報を届けたいと思っています。
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どうしてかめきちさんは独立して軌道に乗れたんですか？とよく聞かれるが、私は『アウトプット』が成功を制すると思っている。アイデアが湧くのは皆同様。ただ、皆自分の脳内で整理できているようでできていない事が凄く多い。アウトプットの醍醐味は『脳内が客観視できる』事。その為に重要なのは→
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座って遊べない、という現象をざっくり分解すると
・座位保持に必要な身体機能が未成熟(バランスとか筋力とか)
・興味が広がっていない/広がりすぎている
・注意が散らばりやすい/分配できない
要するにバランスが取れないか、座ってまで遊びたいものがないか、他に気がそれてしまうかということ。
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こどもリハビリかめきちのインスタライブでは、事前に頂いた質問＋コメントで頂く質問にその場でお答えしています。保護者の質問はもちろん、支援者や経営者の方も質問していただいてます。さくっと聞きたいことがありましたらザクっとお答えしています。
明日22:00〜🎬
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あと、「お忙しいと思うのでお返事はお時間があるときで大丈夫です…」って言ってもらうより
『まじで忙しいと思うけどこっちも困ってるし辛いし毎日泣きたいし誰も助けてくれないしこども寝てくれないの本当辛いからなるはやでDMほしい』って言ってもらって全然構わないです(いえんやろ)
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【機能獲得】 (1/3)
最近思うこと。
「こどもの機能獲得に囚われすぎてないか？」ということ。本当にそれはこどもがやりたいと思って始めてる行為なのか？大人のやらせたい、ではないのか🤔
興味→探索→学習→獲得(結果これが発達？)は一連の流れの"段階として"説明ができるが一概に階段状にステップ
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なったのが、
「ことばというボールを持っていても、ボールを投げたいと思わなかったら投げないよね」と。納得！
しょうこ先生とのコラボライブは今でも定期的に見かえして勉強してます🙇
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焦点発作も全般発作も脳の電気信号の異常だからそんなときに運動療法を継続って私は怖くて心配でこどもを思うとできない。苦しいと言えない、あの発作が起きるかも知れないという恐怖と戦っているんだ。そしてそれをただただ見守り苦痛に寄り添い無力さを感じてしまうという母親を見るのが一番つらい。
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【論文抄読ライフハック】
論文読んでて解読するのに時間がかかりそうなとき
①文章をスクショ
②Googleレンズに突っ込む
③文章コピーしてchatGPTに聞く
③それでもわからなかったら「上記の文章を小学生がわかるように説明してください」と聞く
まじで調べ物時短術になるし、例え話の勉強にもなる
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【取材記事】
誰もが着れる、着やすいユニバーサルデザインのお洋服の監修に関わっています。Instagramでは柳原可奈子さんにご紹介いただいたり、たくさんの方の目にとまり「こういうのが欲しかった」とコメントも続々頂いております。Hugkumさんに取材していただきました。
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世界のポルノの6割は日本で作られているけど
世界的に見て日本の性教育はダントツに遅れてるらしい
「性教育しなきゃな」と頭ではわかっていても実際伝えるのは難しい。この本の凄くいい所は
・漫画
・こどもへの伝え方が明確に書かれている
・なぜそれを伝えなくてはいけないかが非常にわかりやすい
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現在受講生40名&スタッフ20名の「こどもに関わるすべての職種」が受講できるセミナーを毎月開催しています。インプットとアウトプットをセットにしたセミナーなのでちゃんと学んでちゃんと翌日から現場で使いたい人におすすめ
#小児リハビリ #療育 #発達支援 #保育 #小児医療
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これを支援者が発達障害の定型に当てはめてジャッジして保護者にアドバイスしたところで保護者は「いやそりゃわかってんだけど…」となるので我々が大事なのは
『その子がその行動をする理由』を考えて保護者とすり合わせして
『その子と家族が生きていきやすい行動や代替案を提案する』ことだと思うの
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なんでもそうなのだが特に「物事を変える」ことや「達成する」には"継続"が大事。
リハビリや新人教育など
「継続しないと結果がでにくいもの」はとにかく無理せず続けられるスタイルを探すことが重要。
世の中の継続できないものの大っ半は、
目標設定が高すぎるか方法が難しすぎるかのどちらか。
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この子がまさに絶妙にこの3つの要素が入り組んだお子さんだったんだけど、原因を特定して環境設定をしてもらったら遊べるように。
私はなんの介入もせず、オンラインでママにアドバイスしただけです。ママってやっぱすごいよね。感動。
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成長とともに丸みが出る部分は上→下に変わっていくことが多いので削る位置を変えていく。
たまに「そんなにこまめにシュクレって調整が必要なんですね💦」って言われるんですが、他の座位保持椅子での調整少なすぎるのと
「固定されてる」椅子だから調整しなくてはいけないことに気がつきにくいのよね
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保護者からとてもリアルな声を頂戴した。
リハ室から出たあと、車に乗ったあと、家に帰ったあとのこどもの「日常」を考えられている？
いい加減自分の手技を見せつけドヤ顔してるセラピストはちゃんと見直した方がいいと思う
(私はしっかりドヤ顔してるPTだったので只今猛省して勉強しています。自戒)
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摂食指導入るときに
「なかなか集中して食べてくれないんで、実はYouTube見せながら離乳食あげてて...」ってママたちがものすごい申し訳なさそうに言うので
『私もYouTube見ながらご飯食べてます』って言ってる
#多分そうじゃない
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最近、かめサポLで初っ端相談動画が送られてきて反り返ったり筋緊張が高い新生児の子を見ると瞬時に「直ちにシュクレに乗らないといけません！！」って前のめりで言いたくなるのですがそこはぐっと堪えて臥位のポジショニングの説明とどうして反るか？という導入から丁寧に行うように心がけています…
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「原始反射について、かめきちさんの考えを簡単でいいので教えてください。」
って言われるより『かめきちの！！！原始反射への思��を！考えを！！！熱く語ってください！！！！全部！！1から10まで！！全部！！！俺に教えてください！！！』って言われたほうが教えがいがある
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【独立してよかったこと】
✔マインド似てる人しか周りにいなくなるので人間関係超絶楽
✔休みと業務をすべて自分で決められる
✔市役所と病院に行きやすい
✔お出かけ基本混まない
✔誰にも文句いわれない
✔個性ぶちまけられる
✔上司がいない(一番最高)
全体的に無駄なイライラが全くなくなった
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将来的に側彎が心配なお子さんは、まずは筋肉の緊張のアンバランスを取り除く事が大事。腹部の同時収縮に対し脊柱起立筋は左右分離して収縮する為、インナーが弱くて背部の緊張の左右差があると脊柱の回旋・側屈が生じ側彎に繋がる。筋緊張の非対称を取り除くにはとにかくアウターを緩めインナーを使う
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「小児って大変そう」
「小児って難しそう」
って、なぜか小児リハは先入観あって敬遠されがちな気がする。教育する人が少ないのと就職先に悩むっていうのももちろんあるんだろうけどさ…
【人の人生を真剣に考える】ことが本質だから成人とやることは対して変わらないと思っている
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