Carlos Hdez Teixidó
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MFyC. Extremeño de adopción. Amante de la buena música, la cocina y el cine. #DM2
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El 65,43% de los pacientes con
#DM2
presentaban un número de determinaciones de HbA1c anuales subóptimo.
No realizamos un correcto seguimiento a nuestros pacientes desde la consulta.
#DemasiadaInercia
#EstudioDESENROQUE
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-Hay posibilidad de que estés embarazada?
-No
-Tomas anticonceptivos?
-No
-Has mantenido relaciones sin protección en el último mes?
-Sí, pero con mi novio
-Entonces?
-Entonces qué?
23 años
Tenemos un problemón como sociedad… La sanidad debería entrar en los colegios!!
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Deberíamos pensar cómo hemos llegado al punto donde estos carteles son necesarios
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⭕️Tengo un paciente de 79 años que ha dado su 5ª PCR positiva por COVID después de 46 días con síntomas. Está desolado y con ganas de tirar la toalla.
🔰Si me dejáis mensajes por aquí presentadoos, diciendo de dónde sois y mandado ánimos se los paso.
✌🏼Twitter haz tu magia...
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Aviso a navegantes:
Una relación sexual no implica penetración. Tener relaciones no implica que tu pareja sea del sexo contrario. No, no me olvido de trans, estériles, vasectomizados…
Que de lo que hablamos es de la necesidad de más educación afectivo-sexual. Vayamos a una
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@cuquilycious
Aviso para navegantes: QUE ESTABA EMBARAZADA!!
La conversación fue más de 140 caracteres. Es un resumen!!
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🔰Bueno acabo de hablar con Pedro y con su hija. No sabéis la llorera que nos hemos pegado los dos...
Le he dado a su hija los primeros 300 mensajes impresos. El resto se los irá leyendo su nieta directamente desde twitter.
Hola Pedro sigue siendo
#TT
✌🏼SOIS INCREÍBLES!!
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@cuquilycious
Sí, si niegas la posibilidad de poder estar embarazada. No era consciente de que podía estarlo🤦🏼♂️
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🔰Nuevo Algoritmo de tratamiento de DM2 del
@SemergenGTDM
♦️Muy interesante y sencillo de usar
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⭕️ Y tras 53 días de aislamiento, 5 PCR positivas y más de 15.000 mensajes de apoyo....
🔰 Pedro ha podido abrazar a su mujer.
✌🏼PCR NEGATIVA!!
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⭕️Esta es mi cara tras 5h y 20 min seguidos bajo un EPI
⭕️Este es un pijama tras 5h y 20 min seguidos bajo un EPI
⭕️Esta es la radiografía de un paciente COVID de 57 años en esa misma guardia
❌Pero salir al BlackFriday es lo principal, y tenemos que salvar las Navidades...
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Empiezo yo.
Pedro soy Carlos, tu médico.
Mucho ánimo!! Verás como en pocos días puedes volver a abrazar a tu mujer. Estamos contigo!!
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@cuquilycious
Si el problema no es que no lo sepa. El problema es q no es consciente.
Lo mismo para las ITS. Alguien no las conoce? Pues la sífilis sigue aumentando por desgracia año a año.
Queda muchísimo más de lo que pensamos por hacer
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😊Puedo decir con orgullo que me acaba de llegar la sentencia del juicio del paciente que me amenazó en consulta hace meses y…. Lo hemos ganado!!
✌🏼Ese no vuelve a amenazar a nadie
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Creo que habéis roto esto...
Madre mía!! Mensajes de muchísimos países, más de 600 entre Twitter e Instagram. Hasta
@julia_otero
le ha mandado ánimos!!
Vamos Pedro!!
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⭕️La próxima vez que un paciente se enfade porque no le pautas un antibiótico, enséñale esta foto
🥲Y tú preocupado por la viruela del mono…
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🔰Hoy un paciente ha acudido por recetas a consulta y al darme los cartones veo que tiene así las manos.
⭕️Lleva más de un año así y no ha consultado porque “para qué molestar?”
🚑La educación sanitaria no es para que vengan menos pacientes, es para que vengan mejor.
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🔰Qué os parece si hacemos unas pequeñas cuentas con respecto a la vacuna de
#AstraZeneca
#VacunaAZ
🩺Abro hilo, pero os hago un poco de spoiler con las cuentas...
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Me acaban de dar una definición perfecta de lo que supone una
#depresi
ón:
- Doctor, yo sé que esto es una enfermedad que no duele, pero a la vez me duele muchísimo. Sé que no me va a matar, pero sin duda no me deja vivir
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El hecho de haberme sacado esta mañana 3 cursos de 12, de 11,8 y de 10,6 créditos, nos debería hacer pensar en la burbuja que existe con respecto a la formación acreditada.
Más de 30 créditos en apenas 3h… Para pensárselo…
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🔰Me despierto con más de 1500 mensajes entre Twitter e Instagram para Pedro.
🔰“Hola Pedro” es
#TT
en España.
🔰La que habéis liao’ pollitos 🐥
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🔰Tras dos guardias en lo que va de semana y los respectivos turnos por la mañana, me gustaría hacer una reflexión sobre cómo está la Atención Primaria y cómo ha evolucionado la pandemia en tan solo 10 días.
🧵Abro hilo “desahogador” con datos objetivos
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🔰A ver si lo acertamos por aquí…
⭕️Radiografía hecha por cervicalgia de larga data, pero… ¿qué te llama la atención?
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Sé que me va caer una buena por este tuit, pero...
Si politizamos la defensa de la
#SanidadP
ública hacia la lucha contra un único partido político, no remaremos juntos. Es más, tendremos a una gran parte en contra.
¿Acaso sabéis de alguna CCAA donde la AP funcione bien?
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🧵Os voy a contar en este minihilo un caso que demuestra lo necesario de la accesibilidad a Atención Primaria y poder tener tiempo de calidad con cada paciente.
❌3 minutos por paciente no puede ser nunca una opción.
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El saliente de guardia
🔬🔬 Científicos descubren un tercer estado entre la vida y la muerte
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Querido residente que haces guardias en puerta:
Si un médico te deriva a un paciente para valoración por urgencias, es para que le hagas aquello que no puede hacer ese médico en su consulta.
Atentamente:
Un médico
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Ayer una señora quiso ser vista sin cita por una patología no urgente y le expliqué que debía pedir una cita
Se enfadó y me dijo mientras se iba: No te preocupes, que me acabarás viendo.
Se presenta en la guardia a las 6am por la misma patología y al verme me dice: -Ves?
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🥤8 litros de cocacola diarios!!
😱Glucemia 323 y HbA1c 12,6%
⭕️¿Por qué seguimos pensando que esto sólo pasa en EEUU?
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Dos años llevamos de pandemia.
Dos años de bombardeo televisivo.
Dos años de covid hasta en la sopa.
Dos años!!
Pues esta mañana se me ha presentado un positivo en la consulta para ver el resultado de una radiografía.
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🔰Estos pacientes nos dan la vida en Atención Primaria👏🏼👏🏼👏🏼
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A todo esto, que algunos preguntáis.
La imagen no es mía, me la han pasado. No conozco quien es la médico que puso eso en su puerta
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Y no importa que la UCI esté al 5% porque si en Urgencias y Atención Primaria estamos al 200% la gente se morirá de otras cosas que no son COVID. Mañana o pasado, pero repercutirá.
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⭕️ Bueno pues vamos a resolverlo...
SPOILER: No, no era un Ferrero Rocher atragantado, ni un cheetos pelotazo, ni pilotes.
🔰A ver si lo acertamos por aquí…
⭕️Radiografía hecha por cervicalgia de larga data, pero… ¿qué te llama la atención?
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Hay gente que viene sin cita y luego hay quien me pide cita solo para regalarme espárragos
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Salgo de ver “Eso que tú me das” de
@jordievole
y
#PauDon
és.
He ido solo porque a mis amigos no les apetecía llorar esta tarde.
Y me he dado cuenta que el documental no es de llorar, es de sonreír.
🔰NO DEJÉIS DE VERLO.
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🤔Hoy he pasado un Minimental Test a un varón de 70 años que refería “despistes” desde hace meses. Negaba un empeoramiento del estado anímico.
❌Tras preguntarle por ese tal Lorenzo, se ha derrumbado. Hemos estado 25 min hablando sobre depresión y ánimo.
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7️⃣Llevamos semanas viendo venir a Ómicron, vamos por la sexta ola, máximo de contagios y solo se nos ocurre poner mascarilla en exteriores y contratar a jubilados
Se nos tenia que caer la cara de vergüenza.
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Espero no haber sido pesado 🥲, pero necesitaba desahogarme.
Cuidaos mucho y cuidad a vuestras familias!!
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3️⃣ Muchos de ellos MENTÍAN sobre su sintomatología o sus contactos para que se le hiciera un test.
- “ Es que así cenó tranquila con mi familia el 24”
- “Chica, si querías estar tranquila no haber salido de fiesta el otro día”
Y no es culpabilizar. Es responsabilizar
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🤔¿Hacemos una sencilla cuenta?
❌Con tan solo 3 guardias al mes, los sanitarios estamos pasando más de un mes entero al año de guardia en el hospital/centro de salud.
🗣Y ese trabajo, no computa para nada. Pero, ¿quién hace solo 3 guardias al mes?
5
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Acabo de sufrir el colmo del “jetismo”.
Un paciente se ha acercado presencialmente al Centro de Salud, para pedirme que fuera a verle después a su casa a modo de aviso a domicilio.
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⭕️De todos los mensajes que le habéis mandado a Pedro, me quedo con este:
💪🏼Hubo un tiempo en el que los españoles no sabíamos conjugar el verbo rendirse. Ese tiempo ha vuelto.
🔰Twitter hizo su magia....
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🔰Evaluado!! Mejor expediente de mi promoción!!
⭕️Puedo decir con orgullo que soy Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
😊No puedo más que agradecer todo lo aprendido a mis tutores
@fcbzafra
y
#ManuelaMatas
. ¡¡Gracias!!
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❌Estoy de guardia y acaba de venir la cuidadora de un anciano al que han dado hoy el alta de M. Interna.
Sale
#insulinizado
en pauta bolo-basal sin haberse puesto nunca antes
#insulina
.
Sin agujas, sin explicaciones, sin distinguir rápida de lenta, sin glucómetro. Y PREPUENTE!
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6️⃣ Tenemos unos dirigentes que solo se preocupan de su culo.
Tan SINVERGÜENZA es la una con sus declaraciones, como INÚTIL el otro con su inacción.
(Ya dije que sería objetivo…)
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Nos preocupa tanto UN fallecido por un trombo, que se nos pasa por alto que hoy han fallecido 131 personas por COVID en España. 🤦🏼♂️
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🔰Mañana empiezan la residencia miles de R1.
🤔¿Qué consejo les darías?
⭕️Ahí va el mío… Nunca olvides hasta dónde sabes. Más allá, pregunta.
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Un paciente me acaba de regalar una navaja con mi nombre.
No sé si estar agradecido o preocupado… 😂😂
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8️⃣ En Atención Primaria hemos visto venir antes las olas porque nos llegan dos semanas antes. Y esta ha explotado en menos de una semana.
La semana que viene no vamos a saber ni dónde estamos del revolcón que nos va a dar la ola.
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Sirva este pequeño caso clínico para grabarnos a fuego la necesidad de valorar dos proyecciones a la hora de localizar anatómicamente cualquier cosa.
Espero os haya gustado.
Mi residente se asustó al ver la imagen....
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❌44 años, vacunado, único factor de riesgo el tabaquismo.
⭕️Esto no acaba…
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❌Diagnóstico: CVA, probable viriasis.
🤦🏼♂️Tratamiento: azitromicina
🥚🥚Tus huevos morenos ahí
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Los fallecidos volverán a subir…
Los autónomos volverán a perder dinero…
Los sanitarios volveremos a brotar…
Y TODO, de golpe
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5️⃣ Ayer se contagiaron en España 60.000 personas (máximo de la pandemia) y murieron 50 personas
Si hoy se estrellara un autobús con 50 personas abriría todos los informativos. Y mañana otro, y pasado otro bus y puede que pasado tres…
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9️⃣ El problema es que seguimos pensando que un fallecido es una desgracia, pero un millar de fallecidos es solo estadística…
Ellos no van a ponerse las pilas por nosotros.
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2️⃣ El 70% (aprox) de los pacientes atendidos por mí en el día de ayer lo fueron en relación al COVID.
La mayoría de la gente no requería atención médica, sino descartar COVID. No se iba a morir vaya…
Venían por el test
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Mañana tengo que volver a consulta y tengo ansiedad anticipatoria
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Acabáis de llegar al MEDIO MILLÓN de impresiones!!!
Sois putamente increíbles....✌🏼✌🏼
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🔰Ya tenemos los Standards of Care in Diabetes de
#ADA
de 2023.
⭕️En unos días los tendréis resumidos en el
#BlogRedGDPS
, pero para los impacientes, así va el enlace.
🔗
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1️⃣ Ayer (mal)atendí 135 pacientes entre la mañana y la tarde.
Esta cifra es cuádruple de lo aceptable, el triple de lo habitual y el doble que la semana pasada.
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Pensaba que era un privilegiado por estar en un Centro de Salud urbano.
Pero ay amigo… lo de rural es otro rollo!!
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@rubenciria
No puedo estar menos de acuerdo…
Y si fuéramos todas la tardes, aprenderíamos más
Y si fuéramos todos los sábados, aprenderíamos más
Y si fuéramos a trabajar en vacaciones, aprenderíamos más
Pero el límite de la esclavitud está ahí, ahí…
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TENEMOS QUE DEJAR DE PONER INTRAMUSCULARES A DIESTRO Y SINIESTRO!!
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🙈No quiero dar envidia pero…
🔰Hoy he podido hacer educación diabetológica durante 40 min con una paciente recién diagnosticada.
✌🏼Ventajas de estar en rural
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El 65,43% de los pacientes con
#DM2
presentaban un número de determinaciones de HbA1c anuales subóptimo.
No realizamos un correcto seguimiento a nuestros pacientes desde la consulta.
#DemasiadaInercia
#EstudioDESENROQUE
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4️⃣ El martes, cuando me iba para casa, la Enfermería de mi Centro de Salud seguía haciendo Test Rápidos en vez de irse también para casa.
Nos ha desbordado todo en apenas 4 días.
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¿Han aceptado que esta cepa es leve y es como un catarro? ¿No van a poner medidas? Bueno. Ellos sabrán. Mañana puede volver a mutar…
Pero estar a medias tintas es asustar, engorronar y apretar al trabajador que está aislando
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Primer día de mi “mes solo como r4”.
Lunes. Problemas informáticos. Primer día de consultas presenciales pedidas directamente por pacientes (sin filtrar). 61 pacientes. 2 domicilios. 1 derivación al hospital.
Si en esto consiste ser adjunto, yo me bajo 🙋🏼♂️
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Hoy revisión del coche y cambio de las 4 ruedas.
Los gastos de trabajar en medicina rural deberían poderse desgravar de alguna forma.
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🔰Estás cosas son las que me alegran el día.
❌45 años. En noviembre HbA1c 9,7%.
Pauto EMPA y SEMA. Insistimos en hábitos y alimentación junto con enfermería.
⭕️3 meses más tarde HbA1c 7%. 12kg perdidos, LDL y TG en la mitad. Y feliz!!
#As
íSí
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🔰Acabo de ver las preguntas relacionadas con la diabetes propuestas para el examen
#2MIR23
.
⭕️¿Os parece que las comentemos un poco?
Si no estáis de acuerdo con alguna, os leo en comentarios.
🧵Vamos allá..
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De ahí la importancia de la proyección AP y lateral en radiología.
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❌Dos noticias de hoy que se entienden mejor juntas. Ambas en los periódicos más importantes del país.
🏴☠️El Titanic se está hundiendo y lo único que intentan es comprarnos cubos para achicar agua.
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Me parece increíble que
#VAPEARNOMATA
sea
#TT
. El vapeo, como cualquier forma de fumar (cachimba, de liar, tradicional...) es nocivo para la salud.
#NoAlVapeo
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Te imaginas que te opere un neurocirujano sin el MIR? No verdad? Pues en esas estamos…
Vendrán años muy duros si no valoramos la prevención que hacemos en Atención Primaria!!
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@enrusiaconamor
Si lo digo por ciertos comentarios… Aquí más vale aclarar y así no hay malentendidos😂😂
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El sistema está a puntito de romperse. De verdad, a puntito.
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RT si crees que la mascarilla no debería volver en interiores 😃
FAV si crees que la mascarilla debería volver en interiores 😷
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¿Será posible que me hayan rechazado una revisión en cardio para mi paciente porque faltó a su última cita?
¿Ya está curado? ¿Ya no podrá ser nunca más visto por cardio? ¿Saben acaso por qué falto? ¿La humanidad les ha faltado siempre o es de ahora?
😤😤😤
8
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100
Última guardia de mi residencia completada!!
Con el más grande!!
@fcbzafra
Gracias por tanto!!
3
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98
El paciente ya está ingresado para su estudio y se lo debemos a:
- La médico de urgencias
- Poder disponer de cita casi de un día para otro
- Poder haberle hecho la analítica rápidamente
- La hematóloga que no demoró el frotis
- La gestión centralizada en
#AtencionPrimaria
1
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Y cuando digo que la patología no era urgente, es que llevaba más de 2 semanas con ella, había sido vista en urgencias y le habían indicado que debía pedir una cita con su médico para el estudio y encima ha resultado que todo era fruto de una nula adherencia al tto previo pautado
12
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93
Necesitamos tiempo.
Necesitamos medios.
Necesitamos cosas tan obvias, que a veces nos olvidamos de ellas.
1
18
93
🔰¡¡ESTAMOS ABIERTOS!!
🔰¡¡ESTAMOS ABIERTOS!!
🔰¡¡ESTAMOS ABIERTOS!!
3
66
91
🔰Acabo de llamar al que fue mi tutor para que me ayude con el caso de una paciente con la que creo que tengo una relación médico-paciente mejorable
😊Como siempre,
@fcbzafra
me ha guiado para llevarme al que creo que será buen puerto
🩺Soy R7 y mi tutor siempre será tutor
2
7
91
Lo vamos a perder. Algunos lo están perdiendo. Otros ya lo han perdido.
NOS ARREPENTIREMOS!
3
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91
❌A todos los que ofrecéis soluciones milagrosas en vuestros mensajes como agua caliente con el zumo de 3 limones de nosedónde, os diré una cosa:
☝🏼EN ESTA CASA SE SIGUEN LAS LEYES DE LA TERMODINÁMICA!!
4
15
87
🔰Dentro de nada los futuros residentes tendrán que elegir especialidad
⭕️Propongo que hagamos un hilo con todas las ventajas que tiene MEDICINA DE FAMILIA
👍🏼Comienzo yo…
🫂Conoces a tus pacientes y les acompañas durante su vida y su muerte. Acompañar así es algo único
21
24
87
Hemos llegado a un punto en el que pedimos al médico que nos justifique ABSOLUTAMENTE TODO porque parece que los médicos debemos tener la capacidad de imponer nuestro criterio ante cualquier jefe, cualquier profesor, multas, administraciones...
Y no. No es así
3
23
87
@AurkenePerez
Llevo impresas 60 hojas para mañana pero esto ya va a un ritmo q no puedo seguir. Cuando se calme todo, se las imprimiré todas✌🏼
3
0
80
No os querría dar envidia, pero hoy he estado 30 min haciendo educación diabetológica en consulta con un paciente que lo necesitaba.
#OtroRollo
4
5
84
Pues ya es oficial. Ya he firmado!!
Me voy a Mérida!!
15
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79