ぽる@医者 漫画(水土曜更新)
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呼吸器内科の医師。 基本は日常ツイート＋仕事メインでの漫画やイラスト、患者さんについてはフェイクあり時間差投稿。毎週水曜日▶︎頑張れ研修医くん、土曜日▶︎日常漫画あげてます。
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医者になって、小中高の友人何人かから、医者を紹介して欲しいって連絡来た。
全員そんなに仲良くなかった子。
久しぶりにそんなLINEがきたので供養。
👧🏻「独身のお医者さん紹介して」
👩⚕️「いい人はみんな結婚してるな」
👧🏻「お医者さんならいい人じゃなくてもいいよ」
👩⚕️(ここまでくると清々しいな)
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人を傷つけるお仕事です。
同じことをお伝えするにしても、伝え方で少しでも傷を浅くることはできると信じて(逆に考えれば伝え方次第ではより傷つけるということですが)、寄り添える言葉を使うように気をつけてます。
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精神科単科での研修の話。
重度の知的障害があって、精神的には3歳くらいといわれている20代の女性がいた。
色んなものに触ったりするから、あんまり綺麗じゃない。
でも手を繋ぐのが好きで、ほかの患者さんはもちろん、医療従事者ともよく手を繋ごうとしていた。
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そんな矢先、当時の指導医が誰も手を繋いでくれないその子に自ら近づいて躊躇いなく手を繋いであげてた。
めちゃくちゃ嬉しそうだった。
それ見て、わたしも自分から繋ぎに行けばよかったなって後悔したの、いまだに覚えてる。
精神科の先生は変わってる人多いけどあの先生は本当にいい先生だった。
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精神疾患で救急に来る人、どんな人でも女の人には基本的に“理解のある彼くん”がいるけれど、男の人にはだいたい“理解のある母さん”しかいないのなんで？
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今日の外来は癌告知が3人もいて大変だった。皆それぞれの反応だったけど傷ついたよね。ご飯食べれてるかな、寝れるかな。あとケモ始めた人達はあの薬が本当に最適だったのかな。
私にできるベストは尽くしているけど客観的にみても本当にベストなのかな。
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あんまり清潔じゃないからか、その子が手を繋ぎたいとアピールしても、わりとみんな気付かないふりして無視してた。その子も、あーなんだだめかーくらいの感じで、しつこくしたりせずすぐ諦める感じ。
手なんか洗えばいいんだし、もし手を繋ぎたいって私が思って貰えたら手を繋ごうと決めてた。
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癌の患者さんが、「最期の準備がゆっくりできるから事故とかで死ぬよりはいいじゃないっていわれました。…わたし、まだツイてるんですかねぇ」と。
世の中には想像を絶する無神経な人がいるものだなとドン引きしました。
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外来の待合で泣いてる患者さんがいた。知らない方だしいきなり話しかけるのもと思って、とあるスタッフにとりあえず空き部屋に案内して良いか聞いたら、
わざわざ病院で泣かなくてもいいのに…て言われてびっくりしちゃった…泣きたくて泣いてる訳では無いと思うし病院って泣きたいこと多いよ多分…。
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この前、安楽死はできないんですか？といわれた。
今すぐ死にたいわけじゃない、でもしんどいのはどうしてもいやだし、家族に弱るのを見せてしまうのもいや。と。
生きたい人や望まない人に安楽死をさせるんじゃない、望む人が然るべき時に選べる選択肢としてあってもいいのにな、と個人的な意見。
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90代の認知症のおばあちゃん。
点滴されて痛い時、トイレに行きたい時、おうちに帰りたい時、困った時はいつもお母さん、お母さんって大きな声で呼んでる。
きっとお母様が亡くなって何年も経つだろつに、その人がいざと言う時助けを求めるのはお母さんなんだなと思った。
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一人暮らしの70代男性。
ステージ4の肺癌が分かったけど、治療はなしに。
その方が、今月からずっと飼いたかった子猫を飼い始めた。
でも自分が亡くなったあと世話をする人はいない。入院する時に見てくれる人すらいない。
あまりに無責任だけど、最期だからいいでしょって。
迫る死は免罪符になるか
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いまの癌治療のガイドラインの治療っていうのは癌に罹患した人が歯を食いしばりながら病気に向き合ってできたもの。
有効性の不確かな治療を、不安な気持ちと戦って耐えてきたたくさんの方々に人達に敬意を持ちこそしても、それを軽んじるっておかしいよ。
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研修医の時、緩和ケア病棟に長くいさせていただいたことがある。
ただそこにいることもしんどい時があるような方が多かったけど、そんな中、レシピノートを書かれている若いお母さんがいらっしゃった。「いつか、私がいなくても私の味を食べて思い出してもらえるといいな」と。忘れられない。
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身内みんなに見放されて、だれも面会にきてくれない、そんな最期。
仕事終わりだったし何となく部屋に一緒にいるだけいてみた。
これは完全な自己満足なのだけど、最期がひとりは寂しいかなあと思ったので。
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👩⚕️「ステージ4肺がんです」
👴「煙草も沢山吸ってきたしもうえぇよ！治療もしんどいじゃろ？やめとくわ！」
ご高齢の患者さんとよくある会話。
ならないに越したことはないけど、すっぱりそう言えるくらいの年でみんながなるならまだ良かったのに。
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余命を知らないままですごしてやり残したことができてしまうのも、余命を知ってしまって安らかに過ごせなくなるのも、どちらも望んでない。
患者さんによるし、どちらが良かったかは結果をみないとわからない。
ちゃんと余命告知するのとしないの、どっちがいいんだろう。とよく考える。
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「最後に会いたいので家族が着くまで心臓マッサージしてください、でも植物状態は困るから挿管はやめてください」というご家族が稀にいらっしゃるんだけど、それが本人さんにとってどれだけしんどいだけなのか言葉を尽くして説明してもわかって貰えない。
実際目の当たりにしたら希望しないだろうな。
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僕は医者です、と患者さんの家族に病状を説明するときに言われた。
わざわざ教えてくださったのだし、専門用語を使ってでも細かく方針を決めたいなと思った。
でも反応は要領を得ない。
専門が違うから？とか思ってたら途中で話を遮られて、医者っていうのは嘘ですって言われたことある。
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母が夫と私にお年玉をくれた。
ちょっとした遊び心があるんだけど、
わかりますか？
※いい歳してお年玉貰ってるのは置いといてください。
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抗癌剤のせいでどんなつらい副作用があっても、抗癌剤を辞めることは(基本的に)腫瘍の進行に繋がり、生命の危機に直結する。
だから抗癌剤を辞めたいといわれることはめったにない。
でもそれは命と辛さを天秤にかけた結果であって副作用が軽い訳ではない。命と比べたら命を優先せざるを得ないだけ。
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新しい地域、こんなこというの失礼だけど、金銭的に余裕が無い方が多い。
ここ2週間の勤務だけで“お金がないから”抗癌剤できませんという患者さんが去年より既に多い。
いろんな制度があって負担を“減らして”くれるけど、負担が0にはならないし、抗癌剤を受けるためには本当にたくさんお金がいる。
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検診で異常指摘されたけど怖くて検査にこれなくて、期間あけてかなり進行した状態で来院された患者さん。念の為に癌に効くサプリ飲んでたのになんでと泣いていた。
絶対効くからと勧められたらしいけど《絶対》なんて治療に限らずないんだよ…
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救急担当の先生がコロナの検査をするしないで揉めたらしい。
患者｢コロナは5類！検査する意味はない｣
医師｢コロナを疑うべき病歴、熱と咳もある。5類であっても入院するときはまだ隔離が必要だしまず検査させてほしい｣
患者さん｢検査費は俺が払うんだからしたくない検査はしない｣
難しすぎ😭
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その人が「ママがみてくれないから1人で泣かないといけないね〜酷いママだね〜」みたいにいっててゾッとした。
その子の人生で触れた初めての人の悪意かも知れない。私があやした。かわいかったよ。
忙しくて余裕なかったのかも知れないけど、自分より弱い人にあたるのは良くないね。
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もうかなり病気が進行していて抗癌剤も効いてない。だけど、まだ大丈夫ですよね、まだ助かりますよね、お願いしますって。
多分、もうかなり厳しいことは本人や家族が痛いほど分かってる。
それでも医者から大丈夫ですって言って欲しいんだよね…。
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足のむくみ見ようと思ったら靴下にたくさん穴のあいていた患者さん。
👵「治療にお金がかかって、余裕がなくて…」
と恥ずかしそうだった。
抗癌剤って高いよね。やりたいことやってねとはいうけど、お金がないとやりたいこともなかなか自由にできないよな……。
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いままで1人だけ、癌治療中に自殺した方がいる。
生きるために頑張って治療してくれていたのに、生きることを諦めたくないと言っていたのに、生きるために頑張ることが辛くなってしまったのかな。
死にたいと思っているなんて気づけなかった。
どうしたらよかったのか分からない。
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抗癌剤はもうこれ以上はできませんっていう話を今日した患者さんとご家族、いまどんな風に過ごしてるかな。
いつかこんな日が来るのは覚悟していました、と淡々と受け入れてらしたけど
覚悟していてもそれが現実になるとしんどいよね。
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医師としては常に完璧でないといけないんだけど、私がまだまだ未熟な事を踏まえた上で、《練習》させてくれた患者さん。
本当にありがとうございました。
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緩和の先生で最初の面談の時に、
“もう頑張らなくていいですよ”
という先生がいた。
患者さんの受け取り方は色々だった。
頑張らないでいいことに安堵する人、どんなに頑張っても無駄なんだと絶望する人、見捨てられたように感じて悲嘆にくれる人、などなど。
私は言わないようにしようと思った。
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【緩和ケアとは】
緩和ケアときくとマイナスなイメージを持ってしまう患者さんが一定数いらっしゃいますが、
本来、緩和ケアというものはプラスしかないはずのものです！
利用できるものをしっかり利用してよりよい時間を過ごしましょう✨️
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彼の今後の人生においてきっと大きな影響を持つだろうし、彼の前に大きな困難が立ち塞がる時、今回見れたお母さんの姿が支えになるのかなと思った。例え近くにお母さんがいなくても。
学校休ませるのに賛否両論はあるだろうけど学校の勉強だけが勉強じゃないよね。
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医療用麻薬とかモルヒネっていうと抵抗感ある患者さんたくさんいらっしゃるけど、痛くていい事なんか何もない。どんどん使って痛くない時間で好きなことした方がいい。もちろん過分にはならないようにするけどわたしはしっかり痛め止めを使う派です。
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このツイートへの反応が、
私含め市中病院の医者が「嘘でしょ？！？！」って感じなのに対して、
大学病院を知る先生方は「これが大学ですよ(諦め)」みたいになってるの本当に怖いんだけど。
来年大学戻るのほんっっっとうに嫌だ。
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抗癌剤だって100%は命を助けられない。
だから民間療法も標準治療の妨げにならないならやっていい。
効果がなくともあとからやれば良かったという後悔をなくすのは大事だと思う。本人にとっても家族にとっても。
やり切ったと思えるのはいつかの救いになる。
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後輩の研修医と緩和ケアで研修した時の話。
患者さんが「私ね、幸せなの。病気にならなかったらとは思うけれど、それでも幸せ」って仰ってた。
どんな時も幸せを見付けられる素敵な人だなと思ったんだけど、そのあと後輩研修医と話したら「強がってた」みたいな認識で一生分かり合えないと思った。
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ペースメーカーは火葬するときに爆ぜるので病院で取ってから退院していただくことになっている。
ご遺体をメスで切ってペースメーカーを取り出す。できるだけ丁寧に縫う。
血の通った生きてる人を切って縫うのとは違った手触りを感じながら、もう治ることはない傷を丁寧にふさぐ。
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一人暮らしを初めて以来、就職してからも定期的に母からダンボールいっぱいの“母が思う娘(私)が喜ぶもの”が送られてくる。
母にとっての私はいつまでも赤ちゃんなので、
今回の定期便にはアンパンマンとメロンパンナちゃんのひな祭りセットが入っていた。
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戦うところを見ていて欲しいから、と平日の外来にいつも高校の授業を休ませてお子さんを連れてきてらっしゃった若年の肺癌の患者さん。お子さんから、患者さんがケモをしている間に2人で話がしたいとこっそり申し入れがあった。いつも気丈だったけど怖くて不安なようで泣きながら色々聞かれた。
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来年異動になっちゃった。
残していく患者さんが心残りだけど、心残りなほうがいい。(心残りじゃなくなるってことは亡くなってしまうという事なので。)遠くからだけどずっと心配しています。
あと3ヶ月、出来ることをやるぞ！！
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G7をしてる会場近い総合病院の人にきいたんだけど、
VIPたちに何があっても対応できるように、各診療科の待機の面々が中堅以上の医者で組まれていて豪華らしい😂
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セカンドオピニオン、たまにいらっしゃるけど、だいたい治療内容に問題ない。
だけど複数の医者に太鼓判貰ったという事実でより治療に前向きになれる人も多いと思うので大事だと感じる。
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いまから私が医者でいられる30年くらい(多分)で、「昔は癌の治療って大変だった」と言えるようになるといいな。30年前といえば多くの胃癌の原因がピロリ菌であることも、内視鏡手術が日本で行われてもいなかった。その頃から今の医学の発展を思えば、ありえない事でもないはず。
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私生活捨ててると思われがちで、実際捨ててる部分も大いにあるんだけど、夫も科は違えど医者で私以上に私生活捨ててるので別にいいやと思ってる。
病院一緒だから会ってる(見かけてる)し、お互いへの紹介の迅速さは異常。正規の手続き踏めば1週間はかかることもその日にどうにかしてもらえるので良き。
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家族も頼れる人もいなくて、それでも頑張って来てくれてる外来ケモの患者さん、だれかに気持ちを吐き出せてるんだろうか。院内の臨床心理士さんにお願いして面談してもらったりしてるけどいつも気丈でしっかりしてて、でもきっと辛い時もあると思うから誰かに頼れてたらいいな。
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3
283
夜間救急してると不要不急でくる高齢の患者さん(0割や1割負担)多すぎる。金銭負担が少ないから本当に受診が必要かとか考えてない。電話相談の上で納得しない。
彼らにお金をかけるも否定しないから抗癌剤やってる患者さんとか、妊婦さんとかにももっと税金使ってあげて欲しい。おかしいよ……。
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細かく書くと特定できそうなのであれだけど、患者さん家族に理不尽に怒鳴られた。
私は仕事してるときは誰になんと言われても腹立たないんだけど(同じ土俵で喧嘩してもいいことないし)、事実としてその件をカルテに記載したら、それをみた上司の先生が私の分もめちゃくちゃ怒ってくれて嬉しかった。
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もう治療はできないから在宅でという方針になって退院になった高齢の男性。
去年育てたお米を持ってきてくれた。
どうしても先生に食べて欲しいって。
新米も取れたらまた持ってくるっていってくれた。
本当はものもらったらだめなんだけど貰ってしまった。
新米もまた貰えたらいいなあ。
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私の研修した病院は、母子同室を推奨・どうしてもの時はナースステーションで預かるスタイルだった。
深夜にナースステーションでカルテ書いてたら赤ちゃんが1人預けられてた。
その子が泣き始めたんだけど看護師さんがナースステーションに一人しかいなくて、
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とても優秀な先生がいて、その人に1番偉い先生に変えろ、と初対面で怒鳴った患者さんがいた。
医者の世界は基本的に年功序列で、1番偉い＝1番年上なんだけど、じゃあその先生が1番優秀かというとそうではない。
医者は日々勉強してないと優秀にはなれない。本当の意味で偉い先生を見抜く力が大切。
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院内のコンビニで患者さんとあった。
👵「先生！あ、そのパンわたしもすきで買いに来たんです」
👩⚕️「(これ最後の1個…)これおいしいですよね。私また取ってくるのでどうぞ〜」
食べたいもの食べて元気になってくれ。
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コロナのせいで面会ができなくて、寂しさの中で最期を過ごした人がたくさんいる。
亡くなる瞬間は朦朧としていることも多いけど、その数日前、数週間前の意識がはっきりしている時に、死を感じながら1人で入院するのは相当な孤独だと思う。
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緊急でCT取りたい人がいて、技師さんに電話したんだけど、急いでて名乗るのを忘れたら看護師さんだと勘違いしたみたいで、いつも優しい技師さんなのにすごい横柄で無愛想だった。
普段気づかないけど医者と言うだけで優遇されてるんだな、と気付かされた。
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来年の年末年始が迎えられるか分からない人が多くて、怒涛の退院調整中。
本人と家族が帰りたいなら帰してあげたい。
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小児科の救急できていた子どもが点滴をされながら
「お゛しょ゛う゛がつ゛な゛の゛に゛い゛〜〜💢💢」
て泣きながらすごい怒ってて、
どうか彼の今年1年のうち、今日が1番ついてない日ですようにと思うなどした。
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無言フォロー失礼します。肺癌の患者さんを毎日診させていただいてはいるのですが、普段の診察室や病室では限られた姿しかみられないので、闘病アカウントの方々を中心にフォローさせていただいてます。
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患者さん「治療はもうええよ、やめる」
ご家族さん「それでいいの？」
患者さん「…むずかしいこというなあ」
治療をやるってことは副作用に耐えるつわてこと、治療をやめるってことは腫瘍が進行するってこと。
どっちがいいとか簡単には選べないよなあ。
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きっと患者さんは医者の一言で一喜一憂してるだろうなと思うけど、
医者も患者さんの一言で一喜一憂するんです。
#ち医かわ
#ちいかわファンアート
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初の長文です。
父は私が小学生の時に胃癌になった���
当時はことの重要性が分かってなかったけど、胃を2/3ほど取った。
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私くらいの年代の結婚してる女医はほとんど子どもいないのに対して、男性医師はすごい出産ラッシュ(彼らの奥さんは全員専業主婦)。
でも子どもいたら今の働き方はできない。
定時以降ももちろん仕事はあるし、病棟でも外来でも私の患者さんが体調悪いなら私が診察したいと思ってしまう。
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癌の患者さんのご家族で、「患者さんはもっと辛いんだから」「患者さんはしんどくてご飯も食べれないんだから」と自分の辛さを過小評価して、やりたいことを我慢し続ける方は少なくない。その結果、自分の気持ちに鈍感になってしまう。どうか自分のことも大切にして欲しい。
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電話相談したら直ぐに颯爽と現れコンサルを受けてくれてすぐに緊急オペもしてくれる中堅イケメン外科医(田中圭に似てる)が病棟のかわいい20代前半の看護師さんと不倫していて、しかも単身赴任中なのをいいことに同棲していると知ってしまい好感度が地に落ちた。
13
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癌って知りたくないから検査しない、
という患者さんがたまにいらっしゃる。
普通に考えたら癌だとしたら一刻も早く治療を始めた方がいいし、
癌ではないならそれはそれで安心だし、
検査をするに越したことはない。
でも、そう言う患者さんの気持ちもまた分かる。怖いものを直視するって怖いよね。
7
13
242
いつか往診で在宅緩和しながら最期までみれるようになりたいな。
家にいたい患者さん、家にいてほしいご家族がいるのに、家で診れる医者が圧倒的に不足してるせいで病院で過ごさないと行けない人が多すぎる。
8
2
235
患者さんの急変でよばれてタクシーで向かう道すがら、病院の看板が遠くから見えて胸が締め付けられる。
こんな思いでいままで何人がこの看板を見てきたんだろう。
6
3
234
患者さんに、病には勝てない、とか、病気に負けましたよ、と言われることがある。そんなこと言わせてしまって申し訳なくて涙でそうになる。
勝てなかったのは現代の医療。決して頑張って抗ってきた患者さんが負けたわけでない。でも、そんな精神論は非情な現実の前にはあまりに無力。
5
7
235
最近結婚した女医👩⚕️｢夫に食洗機を買いたいって言ったら自分で洗えばいい、もったいないっていわれた。
自分の貯金で買ったら、結局夫も使っててさ〜｣
メンタル激強女医👩⚕️｢旦那は手で洗え！ それか今からでも半額払え！｣
女医の強くてだめな所が詰まってて笑った。
5
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231
患者さんが色んなことに耐えて頑張ってくれてるけど、それはそうしないと命が危ないからそうせざるを得ないだけで、
その頑張りに対して“私なら頑張れない”“私には無理”と本人に言うのは無神経だと思っている。
9
9
234
【治療はせずに】
QOL(生活の質)を保つために敢えて治療をしないことを希望する患者さんもいらっしゃいます。
治療をする理由、しない理由はそれぞれですが、その人らしい人生を全力で支える医師であれるよう努力を怠らず頑張ります。
11
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232
研修医の時、外科回ってた時の思い出。
優秀なんだけど高圧的で怖い外科の先生がいて個人的にすごい苦手だった。
ある日、入院中の患者さんの縫合に2人で行った。毎日何回も会いに行ってて、ご自分が入院中で大変でも穏やかで優しい方で私にも丁寧に接してくださっていた。
1
0
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もう長くないことを本人も家族も理解していても、その時が明日や１ヶ月後になりえること、『具体的』な日とは思えていないことが多い。
いつか来るその時は未来にある漠然としたイメージで、迫っているなんて理解ができない・したくないのも分かるけど、準備しないと傷つくのは本人や家族なんだ。
6
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223
ひるなま先生の末期ガンでも元気です、をひるなま先生が亡くなってはじめて読了。最初に読んだときはすぐに検索かけてみつけたTwitterでツイートされてて安心したのを覚えてる。本当に素敵な作品で絵もかわいいし、色んなことが患者さん目線で丁寧に描かれてる。これからも何回も読み返します。
2
5
219
患者さんが別れを惜しんでくれて、申し訳ない反面やっぱりちょっと嬉しい。
皆さま、どうかお元気で。少し遠くからになるけど、今までと変わらず想ってます。
2
2
213
初めて癌になる患者さんと、
そんな患者さんを何人も診てきた私。
おそらく感じ方が全く違います。
急ぐ気持ちはあるけれど、
できるだけ患者さんに合わせた速さで進めますように。
9
19
221
今ってなんの時間なんだろうなあ、と言われた。
治療を長く頑張られたけれど、もう治療が出来る全身状態ではなくなってしまった。
意識ははっきりしてる。
ご家族はいない、楽しみもない、だるくて何も出来ない、家には帰れない、ただ病院にいるだけだ、と。
生きがいを見出すというのは難しい。
5
6
217
病院の意見投書の掲示板を見るのが好き。
9割はクレームだけど、患者さんってここが嫌なのか！と勉強になる意見もある。
｢ケモ室の前の待合がメインの廊下から見えるので見えないようにしてほしい｣
という意見。
抗癌剤をしているのを知られたくないのは普通だし、そういう配慮もいる���と思った。
5
6
216
きっと家族に見放されるまでにそれなりのことがあったんだと思う。
亡くなってから連絡してと言われてた患者さんのご家族、冷たくなった患者さんをみて哀しそうだった。
こんな顔してた、というのを見れたら患者さんはなんて思ったんだろう。
6
3
213
諦める、ということが人によっては救いにもなれるということを忘れないようにしたい。
それと同義で、いつまでも希望を持たせ続けることが時に残酷な事であることも忘れてはならない。
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7
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傷が残るいうこと。
病気が治るだけいい、というのはそうかもしれないけど、治ったからこそ残りの人生を傷と共に生きるので出来るだけ残らないようにしたい。
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212
癌治療における死は、「失敗」「負け」と受け取られてしまうことがある。
でも、たくさん考えてたくさん頑張ってその末で選んだ選択の結果が「失敗」や「負け」なのか？
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出先でお守りを売ってたりすると患者さんに買ってあげたいなって思う。誕生日なのにケモに来ないといけなかった患者さんには飴のひとつもあげたいと思う。
でも医者から患者さんに何か渡し始めると気を使わせるし言いたいこと言いづらくなるかもだし、全員に同じことができるわけでもないのでしない。
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211
5年後生きていますか、と聞かれた。
正直1年すら難しい。
生きていますよって言うのは簡単だけど、
それはすごく無責任。
(もちろん場合によっては嘘をつくことも必要だけど)
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治りたいっていう一番の希望を叶えられなかったんだから、
せめて苦しんで死にたくないっていう希望くらいは叶えたいと思ってる。
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遅くなったけど回診しにいったら、「先生がね、いつくるかなって、ずっとまってた」って言われて、もっとはやく来れなくてごめんね🥹てなった…。
そして特に話したいことがある訳ではなく話したかっただけらしい笑
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いい歳して夫婦2人で家のホットプレートでたこ焼きとかもんじゃとか焼肉とかするんだけど、
お金あるんだからもっといいもの食べなよ！
と同僚医師にいわれた。
たこ焼きももんじゃも焼肉も年収関係なく美味しいんじゃ😤😤😤
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患者さんがどんな気持ちで病院に来て診察を受けてるかなんて絶対に分かんないよ。
でも��からないからって開き直ったり無いものみたいに無視するんじゃなくて、想像したり話したりして理解しようとするのが大切なんじゃないのかなあ。
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