فالفيديو المرفق🚨
🟣
شرحت كيف تعدل جرعة الانسولين طويل المفعول مثل ( ترسيبا - لانتوس - توجيو )
طبعًا هذي القاعدة لتعديل الجرعة بشكل يومي.
تعلمتها من الرائع د. محمد ال مهذل
@Malmehthel
تطبيقات ماستغني عنها بالعيادة
وتوفر علي الوقت والجهد للبحث عن المعلومة الموثوقة.
1️⃣ DynaMed
غني عن التعريف. فقط تكتب الموضوع اللي تبغاه ويعطيك خلفية عن المرض. كيفية تقييم الحالة وطرق العلاج بطريقة سهلة ومبسطة✨
تابع السرد👇
🌟تفتيح منطقة الركبة والاكواع
كريمات آمنة وفعالة
١-أمثلة على مرطب مفتح
🔺Depiwhite
🔺Soskin whitening
🔺Sesderma’s Hidraderm
🌟طريقة الاستخدام
مرتين فاليوم على الأماكن الداكنة
٢-كريم مقشر
🔺Glycolix Extremity
🔺Glycolix Elite 15%
🌟طريقة الاستخدام
مرة واحدة فاليوم
*
مو شرط الطبيب انه يكمل بالمجال الاكلينيكي.واذا فرصتك بالبورد ضعيفة أنصحك بماجستير الإدارة الصحية أو ماجستير إدارة الأعمالMBA.
اعرف طبيب عام حصل ع MBA وأصبح رئيس تنفيذي بأحد التجمعات الصحية بالمملكة وبراتب يفوق أكبر الاستشاريين ذو تخصصات دقيقة.
دائماً هناك فرصة ودورك تبحث عنها
🌟تفتيح منطقة الركبة والاكواع
كريمات آمنة وفعالة
١-أمثلة على مرطب مفتح
🔺Depiwhite
🔺Soskin whitening
🔺Sesderma’s Hidraderm
🌟طريقة الاستخدام
مرتين فاليوم على الأماكن الداكنة
٢-كريم مقشر
🔺Glycolix Extremity
🔺Glycolix Elite 15%
🌟طريقة الاستخدام
مرة واحدة فاليوم
*
لحساب الجرعة التصحيحية لارتفاع السكر لمن يستخدم الانسولين👇
يوجد ٣ طرق
1️⃣
١٧٠٠ (رقم ثابت)➗( مجموع جرعات الانسولين اليومية طويل المفعول + قصير المفعول) = معامل التصحيح ISF
مثال الجرعة الكلية ٣٤ وحدة
١٧٠٠➗٣٤🟰٥٠
بمعنى كل وحدة واحدة من الانسولين قصير المفعول (مثل نوفورابيد)
✨الميتفورمين ( Metformin ) أو ما يُعرف بمنظم السكر هو أكثر أدوية السكري شيوعاً والأكثر استخدامًا
فالصور المرفقة كل ما يخص هذا الدواء وتهم كل ممارس صحي يتعامل مع مريض السكري
🌟جدول جميل ورهيب🤩
يضم جميع الأدوية الخافضة للدهون و مقدار تأثيرها على
🔺LDL الدهون الضارة
🔺HDL الدهون النافعة
🔺TG الدهون الثلاثية
اذا كنت طبيب أسرة ضرووري تكون عارفها
طبيب لازم تكون عارف هذي المعلومة
العلاج الأولي لالتهاب الجهاز البوليUTI:
🔺Fosfomycin
٣ جرام جرعة واحدة
أو
🔺Nitrofurantoin
١٠٠ ملجم مرتين باليوم لمدة ٥ أيام
أو
🔺Trimethoprim/sulfamethoxazole
١٦٠/٨٠٠ مرتين باليوم ٣-٥ أيام
بالنسبة لعلاج لالتهاب الجهاز البولي للحوامل👇
ايش التحاليل السنوية المفترض نعملها لمرضى السكري؟
بحسب اخر توصية من الجمعية الاميركية للسكري ٢٠٢٤
🟣 طبعاً أضافوا تحاليل جديدة مقارنة بتوصيات العام السابق👇
🔺السكر التراكمي HbA1c
🔺تحليل الدهون Lipid Profile
🔺وظائف الكبد LFT
🔺تحليل زلال البول ACR
🔺الكرياتنين و ترشيح الكلى
✨اذا تبغى تفهم أدوية السكر كيف تشتغل
- تأثيرها على السكر التراكمي
- تأثيرها على الوزن
- تأثيرها على الضغط
- تأثيرها على مستوى الدهون
هالجدول جمعها لك كلها😍👇
🌟معلومة
لماذا تم اختيار الرقم 6.5% للسكر التراكمي HbA1c بداية لتشخيص مرض السكري؟
لأنهم وجدوا فالدراسات الطبية ان هذا الرقم يرتبط بزيادة ملحوظة في تأثر شبكية العين بشكل كبير.
موقعين فخمة ورهيبة للأمراض الجلدية😍
✅ بتعطيك أهم المعلومات عن المرض
✅ كيف تشخص بشكل سهل وبسيط
✅ صور عديدة وواضحة لكل مرض
✅ طرق العلاج وبالجرعات والايام
🌟معلومه
يوجد أداة تفرق لنا بين التهاب الحلق اذا كان بكتيري او فيروسي تعرف بـ معايير سينتور( Centor Criteria)
🔺الحرارة ( أعلى من ٣٨)
🔺عدم وجود كحة أو سيلان بالانف
🔺بالاضافة لوجود انتفاخ مع بياض باللوز
🔺انتفاخ بالغدد اللمفاوية
تدل غالباً على وجود التهاب بكتيري وممكن
معلومة⭐️
ليه اختاروا السكر التراكمي HbA1c 6.5 كنقطة بداية لتشخيص مرض السكري؟
لأنهم لاحظو فالدراسات الطبية ان هذا الرقم يرتبط بزيادة كبيرة وملحوظة في تأثر شبكية العين.
للأطباء🌟
أتمنى هذي الجداول تنتشر لان بعض مرضى السكري لا يتم التعامل معهم بالشكل الصحيح قبل العمليات.
🔺اذا كان نوع ثاني وياخذ حبوب
🔺نوع اول او ثاني على انسولين
🌟معلومات جداً قيمة
🟣 كيف تبدأ الانسولين لمصاب السكري النوع الثاني
🟣 كيف تعدل الجرعات؟
🟣 نصائح مهمه
المرجع: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health
جمعت في هذه التغريدة كل مايخص مجموعة SGLT2 inhibitors
من الأمثلة على هذه المجموعة جاردينس (امباجلفلوزين)، فورسيجا (داباجلفلوزين)
🔺تطرد السكر الزائد عن طريق البول
🔺حماية القلب
🔺حماية الكلى
🔺تساهم في نزول الوزن
🔺مفيدة لارتفاع الضغط
🔺لا تسبب هبوط في السكر
🔺تقلل خطر الإصابة
كيف تحسب متوسط قراءات السكر خلال ٣ شهور الماضية بناءً على السكر التراكمي؟
أبسط طريقة🟣
(السكر التراكمي الحالي ➖٢ )✖️٣٠ = متوسط قراءت السكر
مثال: السكر التراكمي ٩٪
كيف تحسبها؟
(٩-٢)✖️٣٠🟰٢١٠ ملج/دسل
يعني اغلب الوقت خلال ٣ شهور الماضيه متوسط سكر المريض ٢١٠
وهذا جد��ل سويته👇
🌟يجي العيادة مرضى سكري لا تناسبهم بعض الأدوية وذلك بسبب قصور ترشيح الكلى
📍فالصورة المرفقة أحدث جدول لأدوية السكري وإمكانية صرفها حسب مستوى ترشيح الكلى eGFR
✨الانسولين طويل المفعول لمرضى السكري النوع الثاني ( بناءً على مستوى السكر التراكمي )
🟣 اذا كان السكر التراكمي أقل من ٨٪ فبداية الجرعة ٠.١ - ٠.٢ ✖️الوزن
🟣 اذا كان السكر التراكمي أعلى من ٨٪ فبداية الجرعة ٠.٢ - ٠.٣ ✖️ الوزن
🔺من الافضل عند بدء الانسولين طويل المفعول ايقاف SU
✨جرعات الانسولين طويل المفعول بناءً على مستوى السكر التراكمي🌟
🟣 اذا كان السكر التراكمي أقل من ٨٪ فبداية الجرعة ٠.١ - ٠.٢ ✖️الوزن
🟣 اذا كان السكر التراكمي أعلى من ٨٪ فبداية الجرعة ٠.٢ - ٠.٣ ✖️ الوزن
🔺سكري نوع ٢ من الافضل عند بدء الانسولين طويل المفعول ايقاف SU مثل الجليم.
🚨ليس كل انتفاخ باللوز مع ظهور بقع بيضاء تعني التهاب بكتيري وتحتاج مضاد حيوي
Not every enlarged tonsils with whitish spots means Bacterial infection.
العديد من الفيروسات قد تسبب نفس العلامات
أنصح بالجداول المرفقة👇
كل كلمة مهمه
متى نستخدم الدواء للدهون المرتفعة Statin؟
١- مريض مصاب بالسكري وعمره من ٤٠-٧٩ سنة
٢- الدهون الضارة أكثر من ١٩٠ ملج/دسل
٣- مدة السكري النوع الثاني أكثر من ١٠ سنوات
٤- مدة السكري النوع الاول أكثر من ٢٠ سنة
٥- وجود مضاعفات ( الشبكية، معدل الترشيح أقل من ٦٠، اعتلال الأعصاب)
فيه نوع خاص من أنواع السكري🚨
يجمع بين النوع الاول والنوع الثاني
🟣اسمه لادا LADA
عشان نشخصه نحتاج 3 أشياء:
١- العمر 30 سنة او اكثر عند التشخيص بالسكري
٢- وجود اجسام مضادة ايجابية للسكري
٣- عدم الحاجة للانسولين لمدة ٦ أشهر بعد التشخيص
للمهتمين 3 جداول مهمه عن LADA👇