整形外科クリニック開業後のイバラ道
@UltramanOrtho
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東京都世田谷区の勤務先を退職しとなりの目黒区で整形外科リハビリクリニックをなんとか開業。 医学博士、整形外科専門医。 スポーツ世界大会の遠征帯同仲間と一緒に働けるクリニックを模索中。 目指すは『保存の神様』
東京都
Joined June 2020
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#LUUP
に轢き逃げされた患者さん。警察が１週間で「相手が見つからないから捜査を打ち切ります」と言ってきたそう。
「GPSがあるのだからLUUP社に問い合わせればあの場にいた一台の動きはわかるはず」と捜査続行を依頼したと。
さてどうなるのか興味深い。
#整形外科開業日記
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子どもの骨折の治療より優先させるものってナニ。1週後に来いって言ったじゃない。それを１ヶ月放置はないわ。
「どんな理由であっても子どもの治療を後回しにしていい理由はありません。」と言ったら「私はそうは思わない。」「もう来ません。」ですって。
口コミ★１つ確定。
#整形外科開業日記
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開業から５か月、スタッフが辞めたいと言い出した。
給与面でクリニックが立ち上がってからの給与アップまで待てないと。
高待遇のところに行きたいらしい。
あー胃が痛い。
#整形外科開業日記 #労務問題
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-5.5%か…終わったな。
開業２年目はたたむ準備なのか…借金返せずにいのちの危機になったら税金で助けてくれるのかな。
ホスト狂を助ける国だものきっと真面目に生きていれば…
まあ、無理なんでしょうね。もう。
#整形外科開業日記
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開院初日 午前８人
立ち会い業社さんは
「内科と整形はなかなか病院を変えないから。いいスタートですよ。」
なんて慰めのお言葉を。
それにしてもゼロじゃなくて良かった。
#整形外科開業日記 #開院初日
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70半ばの父に開業することにしたと話した。
元大企業サラリーマンにとっては息子の開業は衝撃的ながら嬉しいことらしい。
暇なご隠居の物件周辺調査が始まった。
知らない情報を色々と持ってくる。
バブルから大不況を乗り越えたサラリーマンの仕事能力恐るべし。
#整形外科開業日記
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話を聞いてください。
あちこちいたいです。
検査？イヤです。
薬？もちろんイヤです。
リハビリ？がんばれません。
話をさせてください。
マッサージは若い異性でお願いします。
もう、占いでもなんでも好きなところに行ってちょうだいよ。
#整形外科開業日記
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「インフルエンザです。」と申し出たスタッフが実は「受診してません。検査してません。しんどかったんで。」ということがわかった場合、クビにできるんでしょうか。
ウソつきのサボりに損害賠償したいくらいです。
#整形外科開業日記 #スタッフ問題
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本日のお電話。
「MRIをお願いしたい。そちらの先生は『れぷりこんわくちん』を接種予定はありますか？今までに何回わくちんを打たれましたか？接種者からの感染を防ぎたいので受診前に確認をしたくて。」
『MRIないんです。ごめんなさい。』
いい回答は何だったのか。
#どうでもいいはなし
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PTのリハビリの回数を増やしたがる患者さんの多くがPTを「マッサージの先生」と呼ぶ。そして「家でもリハビリしてる」というがおそらくやっていない。
『マッサージじゃない、慰安目的がリハではない。カラダを動かさせて欲しい』とオーダーを出しているが…
#整形外科開業日記 #リハビリテーション
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うちにきた😷拒否さん、受付に噛みつく。
「法律あるんですか？誰が決めたんですか？」とものすごい剣幕で。
淡々と『施設管理者として、医師としての私の判断です。』と答えたところ、「他いくわ！」と検診の問診票を丸めて投げ捨てて帰りました。
後から「問診票返して！」と拾って返したけど笑
万一、こんな患者さんが来たらと思うと怖いわ。
幸い、ウチの周りには何軒か整形外科があるので、
「マスクしないなら他で診て貰ったら？」
で、大人しくマスクするか、他行くかしてくれる患者さんばかりです。
こんなにゴネて気分悪いままそこで診察受けなくても他に行けば良かったのにと思う
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開院２日目
新患12人 まあ、こんなもんか。
近くに91才、KL-4甘く見積もっても3のOAに１回30万のPRP-FDを３回やらせたクリニックがあるらしい…
金に困ってもそんなクリニックにはなりたくないな。
#整形外科開業日記 #新規開院
#prp
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SEC◯Mさん、月額＋8%値上げされるそうで。
物価高騰、材料費高騰、人件費増加に対して…だそうな。
『値上げできない保険診療クリニック免除』とか考えてくれるわけないわな
#整形外科開業日記
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放射線技師さんの面接。
リマインドメールに対して「よろしくお願いします」と言っていたにも関わらず…
連絡なくドタキャン。
電話してみたら「お客様の都合によりお繋ぎできません。」
着信拒否かい。
変な人が来なくてよかったと前向きに考えよう。
#整形外科開業日記
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本日のクソガキ
「治らない。ちょっと良くなるとまたぶり返す」「ここのやり方であってるのか」「あのPTじゃないと良くならない」
グダグダブツブツ…
『いいから言われたとおりに家でもやれ。』
１週後…
「真面目に家でやったら良くなりました！ありがとうございます！」
#整形外科開業日記
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PTと詰めないと。
自分の経験から抜け出せず、前の施設であった道具、設備の準備を求め、これまでのやり方で済まそうとする。
何で揉んでるの。運動療法ではない。
ヨソと同じじゃダメです。
面白くないし動けない患者を作るだけ。
#整形外科開業日記 #理学療法士 #リハビリテーション #運動療法
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鍼灸などの同意書
私は「顔の知らない人にあなたをお任せできません。どうしてもというなら私の知り合いを紹介します。遠方ですけど。」と話して同意書を手渡しでお返ししています。
オペ症例欲しさに基幹病院の部長がクリニックまで来てくれる時代にあいさつの顔出しすらしない人は信頼できない。
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内覧会、業者見積もりよりは少ない数でしたが、来院者が途切れることなくスタッフ総出でご挨拶＆診察券作成。
「明後日受診に来ます。』なんて言ってくれる方もいてなかなか良かったんじゃないかな。
#整形外科開業日記 #内覧会
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「紹介料が高いんですよね？『見かけ不採用にして裏で採用。その分給与をあげる』という提案の勤務先もありますよ。職歴に書かずにバレて迷惑にならないようにします。」
面倒なことになりそうな地雷臭。
はじめから直で連絡くれればいいのに。
#整形外科開業日記 #人材紹介
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「コロナ前は」と医療機関に文句を言う人は「昭和は、電車でタバコが吸えた、テレビでおっぱ◯が見えた、寝ないで働くのが当たり前だった」と元に戻すことを求めるのだろうか？
時が過ぎれば何でも変わるのに。
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昨日、今日はクリニック１周年を前にスタッフ面接。
『診療報酬が下げられる可能性があるので…先行きは…』と前置きをしたうえで
『採用時の約束』なので
新年度から基本給上げます。
冬もボーナス出します。
感謝の気持ちの寸志を出します。
大丈夫なのかしら元金返済…。
#整形外科開業日記
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さて、開院して半年が過ぎました。
先輩方の「都内はやめろ」「競合がいるところはやめろ」の教えのとおりスタートダッシュは成し遂げられず。
患者数はまだ50〜60/日で燻っています。
でも物療０だしPTの運リハ予約ほぼフル単位で予約困難になってるから…さて、次の一手は。
#整形外科開業日記
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元教授のおことば。
はじめての大学病院外来で
「問診票で
３つ以上マルがついている
文章が３行以上ある
字が汚すぎる
丁寧語、敬語が使えない
当てはまる人はクビから上が悪い人だから整形外科ではないから」
はい。かしこまりました。
10年以上経った今、開業するとね…
#整形外科開業日記
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#新規個別指導
穏やかに終了。
何点か指摘事項はあったものの基本的に褒めて伸ばす方針の先生方だったのかたくさん褒めていただきました。
それとも私が楽観的なのか。
再指導にはならないと信じたい。
連絡は２、３ヶ月後か…
#整形外科開業日記
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最大の懸念であった２人目の理学療法士さんにめどが立った。
本当にありがたい。
思えば物件もTwitter、PTもTwitter
今どきご縁はどこに転がっているのやら。
#整形外科開業日記 #スタッフ募集 #医療事務
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まもなく開院１年。11月に入り患者が減っている気がする…リハ患者は変わらないけれど。
もうスグ元金返済が始まる。レントゲン、DXA、PACSの月額保守料金…
あゝ頭が痛い
#整形外科開業日記
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「インチョ、チョットオハナシガ」
「ワタシ、ヤメマス。コンゲツデ。」
いや、待て。そんなんありかい。
せめてひと月くれ。無意味な就業規則には２ヶ月前と…。
「デキルダケハヤクトイワレテイマスノデ」
宇宙人に見えた。
#整形外科開業日記 #人事労務
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本日、初のスタッフ集合。緊張の初日。
雨。なんてこった。
しかし、我ながらなんと幸運な採用ができたことか。
整形外科クリニック経験豊富な受付＆ナースに伸び盛り前向きなPT
不安半分楽しみ半分が楽しみ８割になってきた。
#整形外科開業日記 #スタッフ
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SNSからご縁で理学療法士さんの入職が決まった。
1人は来月から。やる気あふれる若手
1人は経験豊富なベテラン
もっと増やしてうちのリハ室の在り方やり方を固めたい。
まだまだ募集しております。
ウチに気づいて連絡ください
#整形外科開業日記 #理学療法士募集中
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個人的には「たかがタバコ」。
ただ、散々教育されてきた中で『バレなきゃいいんじゃない？」と思っていたんだろう。
「たかが」のルールを守れない人は勝ち負け、人生がかかったらズルするよ。だからドーピングがなくならない。
ズルしても勝つのを美徳だというのかな？
#スポーツドクター日記
問題だったとは思いますが、代表権を奪うほどではないと思います。どうか冷静な判断をお願いします。
体操女子 日本代表の19歳 宮田笙子選手 喫煙疑惑で協会が調査 | NHK
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今夜、PTさんが見学に来てくれた。
うちのクリニック、私の経歴を過大評価をしていそうだったので「開業して１年半にみたないところなんで夢、構想はあれど全然できてないですよ。」と正直に話してみた。
それを理解してくれて一緒に拡げてくれる人であれば…
#整形外科開業日記 #理学療法士募集
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今日はどうしても教授に会っておきたくて母校へ。
「同門だということを忘れずに体調悪いときや困ったときは必ず医局、同門会に相談してみなさい。誰かが助けてくれるから。同門のつながりを大切に。」
ふところの深さがハンパない。
#整形外科開業日記 #医局 #同門会
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開業以来、何とかやってきたけれど今年の３月をピークに右肩下がりの売り上げ。
今月はPTの退職、夏休み、天候不良などなどの影響で今年最低の売り上げの模様。
やっていける気がしない…
#整形外科開業日記
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明らかに「仕事休んでいいですよ。」と言って欲しい患者さん。
手を変え品を変え色々と訴えてくる。
基本的に「休んでいい」とは言わない方針なので…話が長くなる
#整形外科開業日記
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あーフジフィルムに騙された。
開業にケチがついた。
コンサルも卸もみんな…自己責任とか言うんでしょうね。
死ぬまでフジフィルムのものは買わない。
#整形外科開業日記 #フジフィルム
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整形外科なので…プラセンタとかニンニク注射とかあんまりやりたくないんですよ…。
と、センパイにボヤいたら「オマエ、向いてないよ。」と。
#整形外科開業日記
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#スタッフ募集
開業時は
とらば◯ゆ看護、PT◯TSTネット、知人紹介 でなんとか。
開業後は
ジョブメドレー、エンゲージ、HP、SNSは不発に終わり、知人紹介と不本意ながらのマ◯ナビにお金を払って…
さて、有効な一手は？？
#整形外科開業日記
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ギラギラしてる人、向上心の塊のような人、自分に自信がある人
素晴らしいし応援したい
が、それを若者に説教するな
聞いていて疲れる
みんなわかってる
友だちにはなれないし一緒に酒を飲みたくない
私はのんびりと寿司を食べたいのだ
#どうでもいい話
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患者が来なくて暇なとき、
「もっとゴリゴリ骨密度検査をすすめないとダメかなあ。」
「片っ端から自己注射導入したいなぁ。」
と闇落ちしそうになるときがある。
そんな品がないことはしなくて済みますように…。
#整形外科開業日記
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クリニックのPT目標していたスポーツ関連の仕事が見つかりそうだと。
めでたい！応援したい！しかし東京を離れることになると…
寂しい。
そして後任がまだ見つかっていない…
誰か助けてちょうだい
#整形外科開業日記 #理学療法士募集中
#アスレチックトレーナー募集中
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「まだ退職時期は決まっていないんですが条件を詳しく教えてください」
という方はほぼ転職しない。時間が取られるだけ。
と、言うのをようやく学んだ。
半年後、１年後でも明確になっている人と話そう。
とは言え早め優先です
#整形外科開業日記
#スタッフ募集
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『開成、筑駒、灘、ラ・サールなどなど、なんでこんな人たちが自分と同じ大学にいるんだろうかもったいない。』と思っていた。
おじさんになった今、キャリアを見るとやはりモノが違う人達ばかりで驚く。
#どうでもいいはなし
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厚生局からの郵便…例のやつか？
まさか、いや、早くないか？
東京は1年半から2年くらいだと…。
ドキドキしながら開封。
「運動器リハ（I）の受理について」
いや、びびらせんなよ。
#整形外科開業日記
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『5.5%やばい！』とビビった。
『新規開業医を減らす政策』と聞いてなるほどと思った。
が、ビビる資格なし。
診療報酬とか保険点数のことなんて詳しく検討せずに開業し１年。
みなさん、そんなことまで緻密に気にして開業したんでしょうか？
開業抑制になるのか？
#整形外科開業日記
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骨粗鬆症検診の開始に向けて放射線技師のバイトを募集してみた。
いや、そんなに本気でみなさん応募してくるとは。
1人が2人、数日勤務でいいのですが…みなさん週3日以上できれば4日って…。
うちが今1番ほしいのは、 #理学療法士
なんです。
#整形外科開業日記
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辞めたPTの穴が埋まりきらず点数激減の６月。憂鬱。雨が降ると人来ないし。
しかし、7月から勤務してくれるPTさんが見つかった。
あと1人…。
業者通さず来てくれないかな…。
#整形外科開業日記 #理学療法士
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別疾患での初診患者さんに「骨粗鬆症の治療開始予定？骨密度はきちんと腰椎と大腿骨で検査してくれるところでするのがいいですよ。」雑談したらかかりつけ内科から「余計な話するな。患者の信用がなくなるだろ！」とわざわざお電話。
信用…ねぇ。お宅のこと知らないし。
#整形外科開業日記 #骨粗鬆症
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昨夜は地域病院の地域連携の会に参加。
ご挨拶させていただいた先生から
「オペだと思ってた患者さんが先生のところでリハしたら良くなっちゃうんですよ。残念です笑。」と。
スタッフに伝えよう。
#整形外科開業日記 #リハビリテーション #営業
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「『ストレートネックだから将来的にやばいからクリニックで牽引してもらって』と職場診療所の整形外科ドクターに言われました。え？牽引ないんですか？」
無責任に牽引すすめるなよ…アレ、嫌いなんだよ。ウォーターベッドの次くらいに。
効果云々ではなく
#整形外科開業日記 #牽引療法
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