Thomas Clavier
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Professeur @univrouen | Médecin Anesthésiste-Réanimateur @churouen | Chercheur @INSERMU1096 | SoMeTeam @AccpmJ @cnear_fr | Président comité ACUTE @SFAR_ORG
Rouen, France
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Thread de mes threads sur l'Anesthésie-Réanimation, Médecine Péri-Opératoire ⤵️⤵️⤵️🧵
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La mydriase / anisocorie en neuro-réa: ça vient d'où ? Ca veut dire quoi ? 🧠👁️
A thread 🧵⤵️⤵️⤵️
(merci de like ❤️ et RT 🔄 si vous le trouvez intéressant)
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J'achète mon confort moral à vil prix
J'avoue j'étais pas prêt 😂
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Comment je prescris une perf de base à un patient hospitalisé "tout-venant" ?
Je propose quelques éléments de réponse dans ce thread
⬇️⬇️⬇️⬇️
(merci de like ❤️ + RT 🔁 pour la visibilité si vous trouvez ça intéressant)
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Traumato grave = 1ere cause de dècès avant 40 ans
Un patient traumatisé hypotendu... un classique qui ne fait pas plaisir 😨😱
Aujourd'hui je vous propose un peu de physiologie du saignement grave 🩸
A thread 🧵⬇️
Merci des likes ❤️ et RT 🔄si vous le trouvez intéressant 🙏
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Bon
48h après ce thread qui m'a apporté + de commentaires hargneux qu'attendus, je clos l'arc narratif "casque"
Je ferais d'autres thread sur la traumato (dont les TC piétons / voiture qui inquiètent certains hargneux)
Mais j'arrête de répondre à la shitstorm
Portez-vous bien !
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L'indécence de cet homme
Qui instrumentalise le décès d'un enfant pour défendre un point de vue qui n'a RIEN A VOIR avec cet accident tragique
Franchement.... ce réseau recelle parfois de médiocrité humaine mais là on a le twittos du mois
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Vu le nombre de commentaires de certains cyclistes que j'ai et qui s'inquiètent du sort des piétons qui tombent sur le trottoir et qui devrais être casqués, je pense que mon prochain thread sera sur la traumato grave des piétons. Il y a visiblement une inquiétude réelle.
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Ça fait du bien de lire que certains médecins sont conscients qu'on est bien lotis en terme de rémunération...
Parfois à voir Twitter on a l'impression que des confrères se voient comme des travailleurs précaires...
(Pour les médecins seniors, internes = autre problèmatique)
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Vous êtes des guignols
@doctolib
Sur votre site c'est écrit "Cs avec un PROFESSIONNEL DE SANTÉ"
Les naturopathes, osteopathes, et autres charlataneries ne sont PAS des professionnels de santé.
La liste des professionnels de santé est définie par le code de santé pub = "La Loi".
@Unereadu93
Sur ce sujet, la société évolue et, par exemple, certaines associations de patients promeuvent l'accès à des thérapies complémentaires. Nous considérons que ce n'est pas le rôle de Doctolib de trancher ces débats.
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Alors j'hallucine du nombre de confrères qui citent cette image sans en donner la source !!
C'est du travail de produire ces documents, le minimum c'est de rendre hommage à son auteur qui fournit gratuitement ces infographies...
Merci
@MrFDA69
, auteur de ce travail 🙏
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Ralala
Les chiffres c'est compliqué hein
Drame en 2 actes
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Combien de laryngoscopies faut-il avoir fait avant de se positionner en 1ere ligne sur une intubation en urgence ? 🚨😱🙈
Et comment s'y former ?
Qui doit "prendre la tête" en 1ere intention ?
Eléments de réponses dans ce thread 🧵⬇️
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Fin du thread, merci de l'avoir lu ! 🚴♂️🙏
S'il vous a semblé intéressant, merci de like ❤️ + RT 🔁le tweet de départ !
Pour d'autres threads médicaux / traumato, je vous renvois à la liste de mes précédents threads
⬇️⬇️⬇️
Thread de mes threads sur l'Anesthésie-Réanimation, Médecine Péri-Opératoire ⤵️⤵️⤵️🧵
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Nouvelle forme de contre-pouvoir: les femmes et hommes politiques ne peuvent plus raconter n'importe quoi sans contrôle
Quand le fact-checking va dans mon sens c'est de la "contribution au débat"
Quand il ne va pas dans mon sens c'est du "harcèlement"
🙃
Nouvelle forme de harcèlement : une note sous tous mes tweets.
Et bonne rentrée surtout dans un monde égalitaire.
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@doctolib
@Unereadu93
Vous êtes des guignols
@doctolib
Sur votre site c'est écrit "Cs avec un PROFESSIONNEL DE SANTÉ"
Les naturopathes, osteopathes, et autres charlataneries ne sont PAS des professionnels de santé.
La liste des professionnels de santé est définie par le code de santé pub = "La Loi".
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Les familles de patients qui ne peuvent plus se déplacer pour venir voir leur proche mourant ou gravement malade en réa parce qu'ils n'ont plus d'essence pour faire la route....
C'est.... 😶😣
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J'ai eu quelques commentaires comme celui-ci et vraiment merci pour ces retours
Si j'ai été utile à quelques-uns, alors ça compense LARGEMENT la vague de rageux
(Vague qu'il y a toujours sur Twitter quelque soit le sujet d'ailleurs)
@ThomasClavierMD
Alors perso, cycliste urbain, j'ai acheté un casque HIER après lecture d'un certain fil Twitter.
Voilà.
Comme un mouton que je suis.
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Néanmoins, à l'échelle individuelle, pour VOUS, le fait de porter un casque diminuera de 50% votre risque de mourir. Il diminuera également votre probabilité d'être traumatisé crânien grave, d'aller en réanimation, etc
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Elle décoiffe la nouvelle communication sur le don d'organes
Je ne comprends que certains s'obstinent encore à écrire que le casque serait "nécessaire" à
#velo
.
Non, il peut être utile, il est donc en toute logique recommandé, mais il n'est pas "nécessaire" dans l'absolu.
C'est malheureux de voir la sécurité routière dévoyée ainsi.
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@doctolib
@Unereadu93
Donc ce ne sont pas des professionnels de santé
Donc ils n'ont rien à faire sur votre site
@doctolib
Ou alors on est dans la publicité mensongère et la tromperie sur votre page d'accueil
Demandons son avis à la
@dgccrf
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Mais en France on aime bien être "contre" 🇫🇷
Pour rappel, certaines associations d'automobilistes et certains hommes politiques ont été:
CONTRE la ceinture de sécurité
CONTRE les limitations de vitesse sur route
CONTRE les seuils d'alcool au volant
CONTRE les radars
Etc.
🤦♂️🤦♂️🤦♂️
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Le lasilix avec la perf de base "NaCl 0.9% 2000ml/jr"
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🚨BREAKING NEWS 🚨
Le casque à vélo TUE ! Il fait des morts.
Notons le courage du locuteur
@grebert
qui balance ça sans source (au moins on a pas une 1000e fois l'article du guardian) et bloque toute réponse au cas ou quelqu'un ne serait pas d'accord
On est dans le "dialogue"
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Mais putain arrêtez de remplir les patients normovolemiques anuriques parce qu'ils "dégradent leur fonction rénale". Essayez de prendre 5 secondes pour avoir de la réflexion médicale
⚠️ LA CONGESTION TUE PLUS QUE L'HYPOVOLEMIE EN FRANCE EN 2022 ⚠️
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🚨🚨🚨
Cet article est hyper important, et illustre ce qu'on dit depuis des années
Car oui, souvent, intuber les patients en choc les AGGRAVE 🩸💀
Thread improvisé
⬇️🧵
Merci de like ❤️ + RT🔁
Emergency department versus operating room intubation of
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Raté
Twingo que j'utilise 5 fois par an max
Je fais tout à pied et en transports en commun
Bisous
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En conclusion, la vraie solution pour réduire la morbi-mortalité à vélo est d'adapter nos infrastructures et nos habitudes de déplacement, pour sécuriser un maximum ces usagers de la route qui ont une énergie cinétique importante mais sans protection
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Très fier de cette nomination
Et surtout un énorme merci à tous les gens qui m'ont soutenu et aidé dans ce projet, des collègues du
@CHURouen
à mes proches
🎉 La famille de l’Anesthesie Réanimation Médecine Péri-Opératoire est fière d’accueillir dans ses rangs une promotion de nouvelles et nouveaux HU et Prs associés nommés au 01/09 !
@BletAlice
@ThomasClavierMD
@ylauney
@EmmanuelRineau
@osamaabouarab
@DaphneMichelet
@ArthurJamesMD
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Un hommage émouvant à la Pr Sophie Hamada était organisé aujourd'hui à Paris. Son départ semble irréel... c
Merci à
@SFAR_ORG
@TraumabaseFR
et
@APHP
Merci à
@gausstoto
Et surtout merci à Sophie pour tout ce qu'elle a apporté à tellement de gens, à l'hôpital ou en dehors.
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Arrêtons de rembourser de la merde déjà
Naturopathie, ostéopathie et Cie
Mais l'objectif d'une complémentaire santé étant de faire des profits, peu importe la pertinence des soins remboursés hein
La démagogie, y a pas qu'en politique que ça rapporte 🤑
Hausse des complémentaires santé : "L'ensemble des nouvelles dépenses, c'est une facture assez colossale à répartir sur l'ensemble des adhérents", prévient le président de la Mutualité française
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C'est marrant
Au début, on commence à faire de la réa parce qu'on aime mettre des tuyaux et introduire des suppléances vitales quand le patient va mal
Et on continue à en faire ensuite parce qu'on aime retirer les tuyaux et arrêter les suppléances quand le patient s'améliore
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On peut avancer vers une plus grande place du vélo dans notre société, adapter les routes, sécuriser les voies cyclables ET en même temps encourager le port d'un dispositif individuel de protection qui divise par 2 la mortalité des usagers. Ce n'est pas antinomique !
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Ne vous laissez donc pas abuser par les discours démagos de certaines associations ou certaines personnes (cf. image) qui opposent casque et adaptation des infrastructures voire luttent contre (!!?!??) le port du casque là où elle devrait le promouvoir
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Les Anesth-Réa et les urgentistes en PLS face à ce message
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@Littherapeute
Du coup mes internes qui publient leur thèse d'exercice je leur dis qu'ils ont un faux doctorat ?
Merci pour ce commentaire qui n'apporte rien à part exacerber les tensions et piquer l'ego des gens: hyper bienveillant et productif 🙏
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Quand tu n'as ABSOLUMENT aucune idée de ce qu'est un patient en mort encéphalique mais que tu veux faire parler de toi
Bon courage pour conserver un organisme en ME fonctionnel pendant 9 mois. Et on parle même pas du problème éthique derrière...
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L'incidence des hémorragies sévères du post-partum c'est 2% des accouchements.
Y a pas d'EFS partout
Une équipe qui en voit 2 par semaine gère mieux qu'une qui en voit 1 tous les 2 ans
Je conseille clairement aux gens d'accoucher dans de "gros" centres, même si grossesse physio
Est-ce-qu’une dame enceinte dont la grossesse se passe bien sera plus en sécurité en venant accoucher dans un niveau 3 par rapport à un niveau 1 ?
Non. Un accouchement physio n’a pas besoin d’avoir une armée de pédiatres et de chirurgiens-pédiatriques disponibles au cas où.
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Petit rappel: demander qu'un patient de réa déjà intubé soit à jeun avant un bloc opératoire n'a aucun sens (hors geste direct sur les VAS type tracheo).
Maintenir la nutrition et l'apport calorique est un vrai objectif chez ces patients.
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@OsteosFrance
@DOMROF
Alors ce n'est pas
@fakemedecine
qui décide ou pas.
C'est la loi en fait.
L'ostéopathie n'est pas une profession de santé dans le code de la santé publique.
That's all.
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A noter que dans toutes ces séries, l'utilisation du casque oscille entre 20 et 25%. C'est très faible pour un dispositif relativement peu couteux qui sauve clairement la vie
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Excellent stress test pour voir si l'
@ordre_medecins
est plus motivé pour jouer au syndicat de médecine libérale en manif et faire chier les autres pros de santé en luttant contre leur accès direct, ou pour se battre afin de permettre aux plus démunis d'accéder aux soins de base
[✅ AMENDEMENT ADOPTÉ : Fin de l'AME]
1/3 - 👉 Ce matin, en commission, j’ai fait adopter un amendement sur le PJL Immigration visant à remplacer l’aide médicale d’État (AME), accessible aux étrangers en situation irrégulière (présents sur le territoire depuis plus de trois mois
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OK me direz vous, mais si on se fait percuter par une voiture, peu importe d'avoir un casque, l'EC est trop forte et le casque ne change rien !
🚴♂️💥🚗
Alors sachez qu'un casque éclaté (cf. photo) est très bon signe: le casque a absorbé l'EC, EC que la tête n'a pas encaissée
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Donc faites vous votre avis, posez vous la question de ce qui est bon (ou pas) pour vous, de ce qui est important, des bénéfices / risques à porter ou non un casque, et prenez une décision pour VOUS
Car en cas d'accident ce sera vous dans l'ambulance, pas l'asso ou le politique
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Mais trêve de disgression, revenons en au casque 🪖
Alors là c'est (pour une fois en médecine), relativement facile.
Toute la littérature médicale en traumatologie grave indique que le casque réduit la morbidité et la mortalité des cyclistes accidentés
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"Ça sert à rien de prescrire du Lasilix et de mettre du sel dans la perf de base à côté"
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La shitstorm "IPA" actuelle montre qu'on n'a rien appris du COVID: les expériences personnelles sont érigées en faits absolus, les données de la littérature ne sont pas discutées ou sont niées.
Discutez les chiffres, quantifiez les faits, recensez les problèmes, et publiez les.
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Je me souviens de Chantal, IADE quand j'étais 1er semestre. Je lui avais demandé si elle était ok pour que je mette un tube genre 1 sur 2.
Elle avait rep: " Ah non, tu vas TOUS les mettre, toi t'es la pour apprendre, moi ça fait 20 ans que je fais ça"
❤ sur elle.
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Dans cette étude de 2019 sur 76000 cyclistes avec traumatisme cranio-cervical, le port du casque diminuait de 50% la mortalité liée à ces lésions
(il était aussi associé à un moindre score lésionnel + à une durée de séjour en réanimation + faible)
Source:
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Le vélo semble être, aujourd'hui en 🇫🇷 dans les conditions d'infrastructure que nous avons, un moyen de transport plus dangereux que d'autres:
- 4 fois + de risque de décéder à vélo qu'en voiture
- 3 fois + de risque de décéder à vélo qu'en étant piéton
[]
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Une étude de 2022 s'est intéressée spécifiquement aux traumas graves des cyclistes induits par des voitures (7159 patients)
Ici aussi le casque était un facteur indépendant de survie (-50% de mortalité)
Source:
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Très honoré d'avoir été élu hier au Conseil d'Administration du Collège National des Enseignants en Anesthésie-Réanimation
(Bon d'accord y avait 6 places pour 6 candidats mais ça fait plaisir quand-même !)
Merci à mes collègues HU d'ARMPO pour leur confiance 🙏
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Le meilleur des commentaires à mon thread pour l'instant
Je fais un thread sur l'impact du casque sur le pronostic vital à vélo, et y'en qui réagissent comme si j'avais insulté leurs parents 😂
@ErnieKrural
@ThomasClavierMD
Vous nous fatiguez à sortir des injonctions de votre chapeau comme si vous aviez la moindre compétence en sécurité routière, alors que vous ne vous intéressez même pas au sujet.
Foutez ma paix aux gens à vélo. Laissez-les rouler. Leur sécurité ne vous regarde pas.
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Quelques précisions:
⚠️ On va aborder l'intérêt du casque à l'échelle individuelle: réduire la morbi-mortalité de l'individu
⚠️ On n'est pas là pour discuter de si oui ou non il faut le rendre obligatoire
⚠️ On n'est pas là non plus pour dire si le vélo c'est bien / pas bien
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Ainsi si on prend un cycliste à 15 km/h vs un piéton à 5 km/h qui vont chuter de leur hauteur sur la route (ex: chaussée glissante)
Le cycliste va tomber avec une énergie 9 fois supérieure à celle du piéton qui chute
Les conséquences traumatiques ne sont pas du tout les mêmes...
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C'est assez dingue. Un médecin, élu local, mets en place une structure avec des MG salariés pour sa population. Salariat qui correspond de + en + aux attentes des nouvelles générations
Et y a des médecins qui viennent dire que c'est pas possible/ une mauvaise idée. 😐
@Fraslin
@France2tv
Oui. Et ici avec le plan Ma Santé Ma Region, je salarie dans mon département des généralistes payés 4700 nets,avec secrétaire et voiture de fonction,39 heures par semaines,10 semaines de CA.Nous avons monté un GIP.
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Enfin, une méta-analyse de 2017 regroupant 40 études (64000 cyclistes traumatisés) retrouvait une diminution des décès par trauma crânien grave chez les patients utilisant un casque
(diminution de la mortalité de l'ordre de 60%)
Source:
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Le casque y était également associé à une moindre morbidité: moins de lésions cérébrales, séjours en réanimation moins fréquents, moins de ventilation mécanique, durée d'hospitalisation + courte, etc...
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NON être interne/chef en réa ce n'est pas obligatoirement avoir mal, il y a des endroits où les encadrants sont bienveillants et respectueux de la loi et de la vie perso. C'est trop facile de rejeter sur les internes l'entière responsabilité de la désertion de certains stages
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"Le
@ordre_medecins
indique qu'aucune poursuite ordinale n'est engagée contre lui"
Et du coup ça vaut pas le coup de s'auto-saisir du dossier le CNOM ... ? 😳
Et ce guignol est MAR, son discours est une honte pour ses collègues en 1er ligne.. un message de condamnation
@SFAR_ORG
?
Le médecin Louis Fouché est aujourd'hui au centre de la galaxy fake news. On a écouté ce qu'il raconte à longueur de lives. Et pour ceux qui pensent que ses constats sont basés sur la science, ou que cet homme est dans la bienveillance, écoutez bien.
@lucbrisson94
#VraiOuFake
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Un piéton n'a pas de protection mais une EC faible (+ il marche sur le trottoir, infrastructure dédiée)
Une voiture a une EC monstrueuse mais le conducteur est protégé dans un habitacle construit dans ce but
Un vélo à une EC importante mais pas de protection
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Let's go pour la dernière étape de ce looooong cursus universitaire 👌🏻👀
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@doctolib
se remet tranquillement à tweeter comme si de rien n'était mais propose toujours des "thérapies" avec "guérison" via "l'énergie de lumière" sur sa plateforme
On passe sur l'ostéopathie du nourrisson, illégale avant 6 mois...
#doctolib
#doctobide
Vive la start-up nation!
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On parle souvent iatrogénie médicamenteuse mais ça serait intéressant d'étudier la iatrogénie "idéologique": ne pas fournir un traitement/soin/suivi par opinion ou avis personnel sans tenir compte des données scientifiques et des faits. Et son impact sur la santé de la pop
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"Pour éviter de tuer des gens, ne tirez pas sur les gens"
⚠️ Le respect des règles de sécurité = des accidents de chasse évités
#2
La trajectoire des tirs
Ne jamais diriger le canon de l'arme ni tirer vers des habitations, routes, personnes, animaux domestiques, véhicules, chemins de randonnée, voies ferrées
👉
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Il existe en parallèle une augmentation de l'accidentologie routière impliquant des vélos.
Celle-ci est logiquement liée à l'augmentation du nombre de pratiquants
Il n'y a plus de morts à vélos que parce qu'il y a plus de vélos... et que les infrastructures ne sont pas adaptées
3
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L'hysterotomie de sauvetage dans l'ACR de la femme enceinte c'est SUR PLACE, on ne déplace pas la patiente au bloc 🚨
Et le + vite possible = avant 5 min
Super topo de
@MariePierreBon2
à la JMT
@SFAR_ORG
👌🏻
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Unpopular opinion dans le TwitterMed: être médecin est un métier enrichissant, gratifiant, avec du sens. On peut être heureux en l'exerçant.
Et non, aucun médecin exerçant la médecine n'a de difficulté à nourrir sa famille.
#appeau
àtrolls 👀
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@qffwffq
Des anonymes qui ne connaissons rien de l'histoire d'un couple qui vit depuis 20 ans avec l'un des deux qui a une maladie neuro dégénérative et qui nous jugeons en 5 min sur la base d'une interview merdique alors que nous sommes nous mêmes irréprochable dans notre vie ?
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Est-ce qu'il existe un parti politique avec un "vrai" programme écologique anti-rechauffement/ émission de CO2 (promotion du cyclable/train, limitation des produits carnés, etc.)
ET
Qui ne soit pas anti-nucléaire ?
True question
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Sur la pertinence du maintien de certaines structures d'urgences
(Et sur le fait que la confraternité est une invention de médecins incompétents au détriment des patients)
Cas clinique. Ancien. Très ancien. Dans une vie antérieure, il y a une dizaine d'années...
Sujet jeune. Dans sa vingtaine. Amené par conjoint.e au service d'urgence de Triffouilley les oies. Avec 2000 habitants de plus que Carhaix. Petit SAU d'un petit hôpital de campagne.
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La naturopathie:
1-Poser un diagnostic (= exercice illégal de la médecine)
2-Faire payer 80 euros à une personne qui souffre
3-Lui faire manger le caca de son voisin
Au moins le caca c'est NA-TU-REL. Pas comme les méchants médicaments chimiques.
Merci à
@doctolib
🙏
J'ai découvert que des gens se faisaient des transplantations fécales 💩 à la maison, à partir des selles d'un proche, pour traiter le SIBO. Cette maladie intestins est a la mode chez naturopathes. Elle expose les malades à toutes les dérives😡. A lire demain
@LePoint
en kiosque
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Bravo aux sages-femmes !!
@PresidentCnom
@ordre_medecins
A quand une position similaire pour les médecins ?
On peut applaudir l’ordre des Sages-femmes qui a décidé que
#hom
éopathie,
#phytoth
érapie et
#sophrologie
n’étaient plus des diplômes autorisés à être mentionnés dans le cadre de leur exercice professionnel
@fakemedecine
@Cote_Science
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@nicolasberrod
@doctolib
n'a vraiment RIEN compris au terme de "professionnel de santé"
Ce terme est défini par la loi. Il est restrictif.
Vous n'avez pas à decider qui est, ou n'est pas un professionnel de santé
@stanniox
Juste à être honnête dans les termes utilisés.
#Doctolib
7
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Bon, on arrête de faire mumuse avec les ECMO en pré-hospitalier ?
First *multicenter* RCT on
#ECPR
from The Nethederlands 🇳🇱
➡️ ECPR and conventional CPR had similar effects on survival CPC 1-2 at 30 d (20% vs 16%, P=0.52)
Important work that will help find the best way to implement ECPR!
🔗
@NEJM
#FOAMcc
#ResusTwitter
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@JebLamarck
@DocArnica
C'est toujours le même article qui sort quand on avorde ce sujet 😂
Je ne parle pas port obligatoire, je parle bénéfice individuel
Si vous avez des articles scientifiques allant contre le port du casque à l'échelle individuelle, je suis preneur
4
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⚠️La traumato grave en vélo électrique semble être intermédiaire entre la traumato liée au vélo et celle liée aux 2-roues motorisés (ce qui semble logique, la vitesse et donc l'EC étant intermédiaire)
Sources:
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Cela s'explique en partie par l'énergie cinétique (EC). L'énergie cinétique d'un objet en mouvement dépend de sa masse et de sa vitesse au carré
➡️Lorsque la vitesse est multipliée par 2, l'énergie cinétique est multipliée par 4
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C'est marrant y a plein de monde qui lui tombe dessus alors qu'il pointe juste que certains internes sont exploités pour permettre à d'autres de ne pas l'être
Et que sans 24h de garde au SAU il serait justement resté dans son temps de travail
Très heureux de finir ma semaine avec une garde au SAU pour arriver à 70h de taff (alors que y'avait un jour férié...) pour que les internes d'urgence qui ont littéralement choisi d'y bosser puisse ne faire que 39h par semaine 🥰🥰 hashtag choisir desmu
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@reanimumab
"Un arrêt cardiaque au delà de l'espérance de vie n'est pas un arrêt cardiaque. C'est un décès"
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[Si l'accident implique un véhicule lourd et rapide comme une voiture à 50 km/h, l'énergie cinétique du piéton/vélo devient cependant négligeable face à celle de la voiture dans les lésions qui seront observées]
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L'objectif est que chacun ait a sa disposition les infos pour savoir s'il est nécessaire pour lui de porter un casque s'il souhaite éviter / limiter les accidents graves.
J'ai été vélotafeur, je connais "personnellement" les difficultés de faire du vélo en ville / péri-urbain
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@michel_viot
Et est-ce que le père Noël continue d'apporter des cadeaux si on pratique l'IVG ? Et la petite souris ?
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Merci aux collègues du comité ACUTE et à la
@SFAR_ORG
pour la confiance qu'ils m'ont accordé pour coordonner les travaux du comité. 🙏
Beaucoup de travail et de très beaux projets en perspective sur la traumatologie et les urgences vitales, avec une super équipe ! 💪
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Les infirmier(e)s, vous n'êtes donc apparemment pas de la "communauté scientifique" (dixit le PhD en économie)
Visiblement le concept des "sciences infirmières" c'est flou
@pierre_jacquel2
, y a un CNU de sciences infirmières hein
Beau mépris de classe, en passant
🙃
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Confrères du Twitter med, où vous situez-vous dans les revenus de la population, et selon vous dans quel % "mériteriez" vous d'être ?
Ci-dessous quelques sources récentes sur les revenus des médecins français en libéral ⬇️🧵û
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Tout un pan de l'esprit Twitter qui se ferme à moi
Avec son goût de la contradiction, ce jeune homme brillant semble parfaitement adapté au "monde scientifique" qui semble être si cher à son petit coeur.
Bonne route petit ange 👋
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J'espère voir un jour de mon vivant des méga-procès des lobbys de l'alcool comme on en a vu pour les cigarettiers et les lobbys de la clope dans les années 80-90
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Beaucoup de services n'ont pas de médecins sur place la nuit.
En priorité, sur la disponibilité de places la nuit, ce sont les IDE et AS qui le permettent.
L'ouverture/fermeture des lits tiens très rarement compte de l'effectif médical
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