Ryu
@Ryu04196650Ryu
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内科専門医 腎臓/透析
Joined January 2023
これどうするのが正解なんでしょう…
腎不全の心房細動患者の抗凝固に関して国内のプラクティスだとエリキュース®︎が禁忌の腎機能になったらwarfarin切り替えして透析導入になったら抗凝固切るというのをよく見ますが透析までエリキュース®︎継続の方がおそらく出血イベント少ないですよね。実をいうとwarfarinも重篤な腎障害禁忌ですし。
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腎不全の心房細動患者の抗凝固に関して国内のプラクティスだとエリキュース®︎が禁忌の腎機能になったらwarfarin切り替えして透析導入になったら抗凝固切るというのをよく見ますが透析までエリキュース®︎継続の方がおそらく出血イベント少ないですよね。実をいうとwarfarinも重篤な腎障害禁忌ですし。
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2本目のrevisionもdone! 追加の解析もたくさんしましたしこちらもなんとか大丈夫と信じてます。今年はあとどこまでいけるかですね。
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利尿薬抵抗性がある時に欧米はループをまずしっかり増量するイメージがある（文献だけしか分からないけど） ただ日常臨床だと割と早めに他の利尿薬足したりするから、疑問だった サイアザイド早めに使ってもええんか
Loop Diuretic Dose Intensification versus Adjuvant Thiazide for Diuretic Resistance in Acute Heart Failure Mechanistic Randomized Controlled Trial JASN(2025) 急性心不全における利尿薬抵抗性に対して2.5倍の追加ループvsサイアザイドの追加でNa利尿を比較したRCT https://t.co/1Cl4MnVGgh
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面白いですね。そもそもループ利尿薬抵抗性の原因がヘンレループの作用部位���おける抵抗性（DR-Loop）か代償性の遠位尿細管での再吸収（DR-Distal）それをリチウム排泄分画FELiで鑑別できるかもしれないという概念を知りませんでした。
Loop Diuretic Dose Intensification versus Adjuvant Thiazide for Diuretic Resistance in Acute Heart Failure Mechanistic Randomized Controlled Trial JASN(2025) 急性心不全における利尿薬抵抗性に対して2.5倍の追加ループvsサイアザイドの追加でNa利尿を比較したRCT https://t.co/1Cl4MnVGgh
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Loop Diuretic Dose Intensification versus Adjuvant Thiazide for Diuretic Resistance in Acute Heart Failure Mechanistic Randomized Controlled Trial JASN(2025) 急性心不全における利尿薬抵抗性に対して2.5倍の追加ループvsサイアザイドの追加でNa利尿を比較したRCT https://t.co/1Cl4MnVGgh
journals.lww.com
g diuretic resistance mechanism could optimize diuretic response. Methods: Patients hospitalized with heart failure and diuretic resistance (6-hour cumulative natriuresis <100 mmol after IV loop...
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Effect of Finerenone on Morbidity and Mortality in CKD prespecified FINE-HEART analysis JASN(2025) @asnpublications FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD, and FINEARTS-HF trialsの14180人のpooled解析 finerenoneはCKD with type2DMで心血管/腎/全死亡を低減 https://t.co/nQAbZ9fCDN
journals.lww.com
ty in this high-risk population. Methods: In this prespecified participant-level pooled analysis of the FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD, and FINEARTS-HF trials (FINE-HEART), FINEARTS-HF trial participants...
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Pilot Randomized Trial of Dialysis Less Frequently in the Elderly: The D-LITE Study @KIReports (2025) 70歳以上の患者への週2回透析vs週3回透析のpilot RCT 面白いですね…高齢化社会において医療経済や患者負担的にも必要な視点ですね。 https://t.co/B9vziXYwNk
kireports.org
The elderly represent the most rapidly growing end stage kidney disease age group world-wide. The hemodialysis (HD) prescription that provides the best outcomes for this distinct population with...
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Supportive Evidence of Surrogate Endpoints Based on Treatment Effect of Corticosteroid in IgA Nephropathy @KIReports (2025) https://t.co/JuIukEuB4R J-IGACS working groupからIgA腎症に対するステロイド治療におけるeGFR slopeと蛋白尿低下がSurrogateになるかの検証
kireports.org
Estimated glomerular filtration rate (eGFR) slope and proteinuria reduction have been proposed as surrogate endpoints for kidney outcomes in IgA nephropathy (IgAN), but their validity remains under...
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Antiphospholipid Syndrome and the Kidney @KIReports (2025) 抗リン脂質抗体症候��と腎臓のReview https://t.co/3rJ0PEnqxt
kireports.org
Antiphospholipid syndrome is a rare autoimmune disorder characterized by the persistent positivity of antiphospholipid antibodies along with thrombotic manifestations, obstetrical complications or...
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日本からCRRTの多施設後ろ向き観察研究 Blood Purification(2025)
Real world data of CRRT in JAPAN Current status of continuous renal replacement therapy in Japanese intensive care units: a multicenter retrospective observational study
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WCNみたいな国際学会って論文投稿中の内容はabstract登録していいのでしょうか。二重投稿が気になるところなのですが…abstractのacceptまでに論文がacceptされる場合はだめで取り下げ…？登録してしまえばOK…？このあたりの問題は難しいですね。
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ついに我らが日本腎臓学会の公式Instagramが…！
腎臓学会のInstagram公式アカウントを開設しました 世界腎臓学会の最新情報🌍をはじめ、随時アップデートを発信していきます📢 ぜひフォローしてチェックしてください👉 https://t.co/P9TpJxFhae
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腎臓学会のInstagram公式アカウントを開設しました 世界腎臓学会の最新情報🌍をはじめ、随時アップデートを発信していきます📢 ぜひフォローしてチェックしてください👉 https://t.co/P9TpJxFhae
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色々調べるとquad lumenの透析用カテーテル(脱血/返血/輸液用×2)もあるんですね。これいれたことないですね。もはやこれでけっこう対応できる気もしますがさすがに太くていれづらいんですかね https://t.co/g525bIB03W
話題は少しずれますが府立医大の小尾口先生が推してたCVとバスキャスを同時に入れる時に右内頸に2本刺しってやったことないんですけどどうなんですかね
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話題は少しずれますが府立医大の小尾口先生が推してたCVとバスキャスを同時に入れる時に右内頸に2本刺しってやったことないんですけどどうなんですかね
ぼくは最近ひだり内頚から普通のCVCが好み みぎ内頚から普通のCVC入れてて、いざRRTする時に透析カテを大腿静脈に入れるのを避けたい みぎ内頚にCVC、みぎ大腿に透析カテってなった状態で長期化→CRBSI疑いでカテ入れ替えするときも、最終的に「新しい透析カテをみぎ内頚」という状態にしたいから、
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慶應大学から ベースラインの血清K値と高K血症における心電図変化の関係 @NephrologyJourn (2025)
⚜️Baseline Potassium Levels and Their Association With Electrocardiograph Abnormalities in Hyperkalaemia ⚜️ https://t.co/xBemL3ryLe
@WileyHealth
#Potassium
#Elctrocardiograph
#Hyperkalemia
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The Connection Between Cognitive and Cardiac Function Following Kidney Transplant: The VINTAGE Study @KidneyMed (2025) 湘南鎌倉総合病院から腎移植後における認知機能と心機能の関連をみた後ろ向き研究 https://t.co/WHohy90W1Z
kidneymedicinejournal.org
The effects of successful kidney transplant (KT) on cognitive function remain unclear. To clarify how the presence or absence of pre-KT mild cognitive impairment (MCI) affects cognitive changes...
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