にしかわ@がん患者さんのためのパーソナル薬剤師
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がん専門薬剤師 | 週3回 がん治療に関する情報をポスト | エビデンスに基づく薬の知識でがん治療を応援|がん治療日記シェアアプリ"ribbons"運営|食体験や支えるアプリ"リボンズフード"運営| 詳細はこちら🔽|お仕事のご依頼はDMへ
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皆さま、大変お待たせしました🌈
「がん治療日記シェアアプリ"ribbons"」が、ついに正式にリリースされました🎊✨
📱iOS:
📱Android:
この日を迎えられて感無量です！✨
がん薬物療法のパートナーとして、ぜひご活用ください🤲🏻
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味覚障害、食欲がないときに食べやすい食材🍎
「味覚はおかしいけどこれなら食べられた」
「何も食べたくない時にこれだけは大丈夫だった」
そんな食材・料理を教えていただけませんか？✨
こちらの画像はこれまで皆さんからいただいご意見まとめです
追記したいのでご協力お願いします🙌🏻
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今日は七夕ですね🎋
がんと闘うすべての人が、毎日穏やかに自分らしく過ごせて、その願いが叶いますように✨
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がん治療は想像できないほど大変なことだと思います
体調が悪い中、周りに気を使わせないように今まで通り家事も仕事もして、
でも周りには無神経な人が多く理解者は少ない
自ら情報を集めつつ医療者とも駆け引きして…
そんながんと闘う人を支えたい
全ての人を支える仕組みを必ずつくります！
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新薬を1つ作るのに、どれだけの期間と費用がかかっていると思いますか？
一般的には、
「10年以上の期間」
「1,700億円の費用」
が必要と言われています
また1つの成分が薬になる確率は
「25,000分の1」
これだけのハードルを乗り越えて薬ができあがります
食品と薬は全く別物だと知って下さい🤲🏻
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「ケモブレイン」って知ってますか？🧠
これはがん薬物療法によって、物忘れや集中力低下などが起こる症状をいいます
原因ははっきりわかっていませんが、
・薬剤による神経障害
・脳血流や脳脊髄液の変化
・海馬の機能低下
などが考えられています
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「がん治療をしている人は勇者」
本当にそう思います
体調が悪い中、周りに気を使わせないように今まで通り家事も仕事もして
無神経な人が多く理解者は少ない
医療者とも駆け引きして…とても大変だと思います
どうか無理せず休める時は休んでください🙇♂️
「何かできる事はないか」模索しています
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抗がん薬による末梢神経障害
生活の工夫(体験談)
皆さんからいただいた「生活の工夫」を一枚の資料にまとめました💡
この副作用は根本的な対策がなく、生活の知恵が必要です
今しびれで困っている方、ぜひ参考にしてください🧤
※今回はしびれ改善の方法や寒冷刺激対策は割愛させていただきました
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がん治療中に大切にすべき人の優先順位🏆
1.自分自身
2.自分を大切にしくれる人
3.その他
絶対的1位は「自分の体と心」です
無条件に最優先で守ってください🤲🏻
次に家族や医療者など立場関係なく自分を大切にしてくれる人、そうでない人とは離れることをお勧めします
※根拠はなく個人的な願いです
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がん治療は総力戦です
「すべて先生にお任せします」では治療の質は低下します
医師だけでなく、ケモ室や外来の看護師、病院や薬局の薬剤師、管理栄養士など多くの医療者を巻き込み、主体的に治療に臨むこと
家族や友人、職場など味方になってくれる人を1人でも増やすこと
それを意識して下さい🤲🏻
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🛎️お知らせ🛎️
皆さま、お待たせしました！✨
多くの方からご支援をいただき、開発を続けておりました、
がん治療日記シェアアプリ"ribbons"
2023年9月20日のリリースが決定いたしました🎉
スキルエンジン株式会社さま(
@skillengine_CEO
)に制作いただいております
楽しみにしていてくださいね😄
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がん治療について情報収集するとき、
『どこから情報を集めるか』
という事がとても大切です💡
知り合いの話やGoogle検索より、まずは下記の情報を🙌🏻
1. 病院の医療従事者
(あなた個人の情報、責任がある)
2.がん情報サービス
(網羅的でわかりやすい)
3. 診療ガイドラインなど
(信頼性が高い)
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抗がん薬の種類💊
先日反響のあった、抗がん薬の定義や種類について、改めてご紹介します❗️
現在使用されている抗がん薬は大きく4種類、
・細胞障害性抗がん薬
・分子標的薬
・ホルモン療法薬
・免疫チェックポイント阻害薬
それぞれ効き方や副作用が大きく異なるので、情報収集する際はご注意を🤲🏻
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来週の勉強会でお話する予定の「医療者に言われて壁を感じた言葉」
以前Xでいただいたご意見ですが、こんな風に言われたら何も相談したくなくなりますよね😔
患者さんにとって副作用が初めての体験で、他人は関係ないこと、勇気を振り絞って相談していること、その想像力が欠けているように思います
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がん治療中の方へお願いです🙇♂️
一人で抱え込まないでください
我慢しないでください
副作用だと確信が持てなくても気になる症状は伝えてください
こういうものと諦めず、生活上困っていることは伝えてください
信頼できる医療者を1人見つけて、しっかり頼ってください
よろしくお願いします🤲🏻
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「あの人の副作用はもっとつらいはず、だから自分は弱音を吐いたらいけない」
そう考えて我慢している人がいます
でも自分が「つらい」と感じれば、それは100%つらいのです
人と比べないでください
副作用の強さは個人差があります
生活環境や価値観も異なります
遠慮せずつらいと言いましょう🤲🏻
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あなたは診察室で症状をどのように伝えていますか？
この伝え方次第で、受けられる医療の質は大きく変わってきます
・遠慮しない
・時系列で伝える
・客観的な基準で伝える
・メモに書いて渡す
・対策してほしいと伝える
副作用に適切に対処してもらうための「伝え方のコツ」を知っておいてください
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「第7波の影響でカロナールが出荷調整？！」
という話題が流れてきましたが、基本的に解熱鎮痛薬は他のお薬があるので心配しないでください
「発熱時」で処方される薬の多くは「カロナール」か「ロキソニン」だと思います
この2つは以下のような点が異なりますが、両方とも解熱鎮痛作用はあります⭕️
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抗がん剤を始めてから「目がかすむ」という事はありませんか？
これは副作用の可能性があり、間違った対策は逆に悪化させてしまいます
前にもお伝えした内容ですが大切なのでもう一度
TS-1などの抗がん剤によるかすみ目には、
「目に潤いを与える目薬」ではなく、「洗い流す目薬」を使ってください
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がんによる苦痛
がん患者さんが抱える苦痛は「トータルペイン」と言われ、
・身体的苦痛
・精神的苦痛
・社会的苦痛
・スピリチュアルペイン
の4つが絡み合い、相互に増強し合っていると考えられています
苦痛を和らげるためにはどれか一つではなく、全てにアプローチすることが大切です🤲🏻
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柑橘類と薬の相互作用🍊
「グレープフルーツジュースと一緒に薬を飲まないでください」と言われたことはありませんか？
これは「フラノクマリン類」という成分が影響するためです
・作用は飲んでから3〜4日続く
・CYP3A4で代謝される薬に影響
・他の柑橘類にも注意
以上の点に気をつけてください🤲🏻
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「副作用を医師に伝えても流される」という問題に対する解決案🍀
副作用は「変化を伝える事」を意識してください
(例)
・今までなかった吐き気が出た
・赤く腫れていた手がひび割れを起こすようになった
・効いていた痛み止めが効かなくなった
医療者はいつもと違う「変化」に関して敏感です
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「がん治療の質は急速に進歩しています」
けれどそれを避けて民間療法に大金を使い、遠隔転移してしまった方をたくさん知っています
その度に「医療の質とは何か」悩みました
必死に論文を調べて副作用軽減がうまくいった事例を上司に話すと「そんな無駄なことをするな」と言われた事もあります
↓
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🔔クラウドファンディングに挑戦中🔔
【がん患者さんを支える心強いパートナー！治療日記でつながるアプリ開発】
期間 : 3月4日(土)〜4月15日(土)
がん薬物療法の負担を減らし、みんなで支え合う場をつくりたい！
ぜひご支援・拡散のご協力をお願いします🙇♂️
#拡散希望
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ケモブレインの自覚症状(体験談)
皆さんからいただいたケモブレインの体験談を、一枚の資料に���とめました！
「つらい思いをしているのは、あなた1人じゃないですよ」
ということを資料を通してお伝えしたいです🤲🏻
画像保存して拡大して見てくださいね
対策についてはまた後日アップします✨
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抗がん剤を始めてから「目がかすむ」という事はありませんか？
これは副作用の可能性があり、間違った対策は逆に悪化させてしまいます
前にもお伝えした内容ですが大切なのでもう一回
TS-1などの抗がん剤によるかすみ目には、
「目に潤いを与える目薬」ではなく、「洗い流す目薬」を使ってください
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「病名を周りの人に言った方がいいか？」と聞かれる事があります
僕は「あなたを助けてくれる人」にだけに言えばいいと思います
友人や親戚に伝えて勝手な正義を押しつけられ、それが悩みの種になってしまった人を何人も見てきました
あなたの幸せだけを基準に、決めればいいんじゃないでしょうか？
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がんの冊子📖
がんに関する情報を集めるとき、本を探すよりGoogle検索より先に、「がん情報サービス」を見てください
がん種ごとの治療方針などが記載された「がんの冊子」もPDFで閲覧できます
ガイドラインの内容がわかりやすい表現で記載されているのでオススメです💡
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「寄り添う」ってどんなことだと思いますか？
僕は「あなたは1人じゃない」ってことを伝える行為だと思います
じっくり話を聞くだけ、意見はしなくていい、気持ちを理解しようと努力する、できるサポートをする、頼っていいことを伝える
がん治療にとって一番の大敵「孤独」と闘うために必要です🤲🏻
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爪の保護🛡️
爪は物を掴んだり、細かい作業を行ったり、歩行を安定させる大切な役割を担っています
つまり爪が欠けたりすると、生活の質が大きく低下します
そんな時におすすめしたいのが「爪テープ」
絆創膏のような接着剤がないため爪にくっつかず、しっかり保護してくれる優れものです⭕️
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ケモブレインの対策(体験談)
がん薬物療法を受けた方の多くを悩ませているケモブレイン
この対策について、皆さんからいただいたご意見を1枚の資料にまとめました🙌🏻
多くの方の知恵が詰まったこちらの資料が、ケモブレインに悩む方にとって、少しでも力になれることを願っています🍀
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生涯で使える量に上限のある薬💡
乳がんなどで使用される赤い点滴、アンスラサイクリン系抗がん剤には「生涯上限量」があります
これを超えると心不全のリスクが上昇
近年ではダブルキャンサーの方も増え病院が変わると見過ごされるリスクが懸念されます
お薬手帳などを活用して自身を守りましょう
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QOLに大きく影響するような副作用は、生活の工夫を知っておくことが大切です
そしてこれらは実際に経験された方のご意見がとても参考になります
以前「末梢神経障害」の生活の工夫についてご意見を募集し、資料にまとめさせていただきました
本日の勉強会でもご紹介させていただきたいと思います😊
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抗がん剤の「吐き気」の副作用には、とても多くの人が苦しめられます
勘違いされがちですが、吐き気止めは「出たら対処」ではなく、「予防する」ことに真の価値があります
必ず、何日目にどれぐらい気持ち悪かったかを記録して伝え、次の予防の吐き気止めを強化してもらってください🙌🏻
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がん治療で後悔しているというツイートをよく見かけます
「別の治療を選択していれば」
「あの時もっと知識があれば」
「できる事が他にあったんじゃないか」
でもこの考えは間違いだと思います
不安の中全力で悩んで決めた事
その時それ以上の正解はなかったはずです
自分を責めないで下さい🤲🏻
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「病院の外から、がん治療を支えたい」
そう思って病院を辞めて起業して、全力で走ってきましたが、最近なんとなくうまくいかない事が続いています💦
うまく歯車が回っていないというか…しっかり本質的な原因を見つけて対処しないとですね
少しリフレッシュします！
皆さん、良いGWを😊🌴
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「病院は抗がん剤をやると儲かるから、やめてくれない」
Twitterではこのようなデマが定期的に見られます
でも実際には「抗がん剤をできる人」は限られています
どのような人ができるのか？
基本的な条件を画像にまとめました
また条件だけでなく、ご自身の価値観や希望を伝えることが大切です⭕️
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282
今日は七夕ですね🎋⭐️
がんと闘いながら毎日がんばっている人、がん患者さんを支えている人の願いが叶いますように🙏🏻
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「末梢神経障害は重症化する前の休薬・減量が大切」とお伝えしましたが、
「重症化する前」とは、どのような症状でしょうか？
それは画像↓のような生活に支障のある症状を言います
また医療者は、この症状を過小評価しやすいとの報告もあるため、画像のような具体例をあげてしっかり伝えましょう⭕️
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痛みの分類と治療
「痛み」の特徴を上手に伝えることは、適切な治療を受けるために大切です
■体性痛
ズキズキ、鋭い、場所が明瞭
■内臓痛
ギューっと、鈍い、場所が不明瞭
■神経障害性疼痛
ビリビリ、針で刺すような
それぞれに合った鎮痛薬があるので、これらの表現を参考に伝えてみて下さい🤲🏻
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・日本の病院の多くが赤字経営
・エビデンスを正しく理解するのは難しい
・効かないものを効くと謳う企業が多く存在する
これらによって影響を受けるのは患者さんです
このような課題に対して自分は何ができるのか？
それを模索するために入った大学院も昨日修了しました
ここからが勝負❗️💪🏼
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これは個人的な願いですが、「私＝がん」とイコールで繋がないでください
痛みがあったり、副作用で動けなかったり、経済負担があったりするのは、がんが悪さをしているからです
決してあなたが悪いわけではありません
がんはあなたのごく一部の要素
誰に何と言われようとあなたは大切な存在です🤲🏻
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副作用中でも食べやすい食材・料理🍎
こちらは以前、皆さんから体験談を募集して、まとめた資料になります！
計1,000回ほど拡散され、とても多くの方からご意見をいただきました✨
冷たい麺類、トマト料理、炭酸飲料、アイス、果物などが人気ですね♪
今、困っている方に届きますように🤲🏻
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病院でのコミュニケーションを難しくさせる要素に「優等生でいたい」という心理があると思います
知識がある、説明は1回で理解する、文句は言わない、質問は1つまで…等々
でもこれって本当に必要でしょうか？
僕は
・自分を一番大切にする
・医療者に頼る事ができる
この2つで十分だと思います⭕️
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脱毛を起こしやすい薬
脱毛は細胞障害性抗がん剤を使用した65〜80%の方に起こり、QOLに影響を与えた副作用1〜3位に常にランクインしています
これは薬が活発に増殖する細胞(毛包)をターゲットに攻撃するために起こります
その中でも脱毛を起こしやすい薬〜起こしにくい薬をまとめました📝
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抗がん薬を始めてから「目がかすむ」という事はありませんか？
これは副作用の可能性があり、間違った対策は症状を悪化させてしまいます
TS-1などの抗がん薬によるかすみ目には、
「目に潤いを与える目薬」ではなく、「洗い流す目薬」を使ってください
そしてお薬手帳を持って眼科へ受診を🏥
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運転免許の写真撮影について
がん治療による脱毛や手術痕など、医療上の理由があれば、
目や輪郭の隠れない
・帽子等
・普段使用しているウィッグ
を着用した写真の使用が認められています⭕️
パスポートやマイナンバーも同様です
免許の更新を控えている方はご参考に🙌🏻
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僕がTwitterで情報発信しようと思った理由は、病院の中では解決されない患者さんの苦痛を知って、その課題を解決したいと思ったからです
患者さんの日常の中に医療が入り込まないと解決できない
それを仕組み化したいと考え会社も作りました
会社のミッションは、僕の人生のミッションでもあります
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「副作用対策のツール」を公開🔔
先日の皆さんの体験談をまとめたツイートに、
「もっと早く知りたかった」
「患者さんの説明に活用したい」
といったご意見をいただきました
そこで、これまで作成してきた資料をまとめてHPに公開しました✨
ぜひご活用ください😄
▶️
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「病気のことを誰に話したらいいか？」
告知されたとき、多くの方が悩まれることと思います
でもそこに決まりはなく、
「あなたの味方になってくれる人」
にだけ、お伝えするのが良いと思います⭕️
家族だからといって、必ずしも味方になるとは限らないですよね💦
アメブロを投稿しました。
『【①最も最も伝えたいこと】CHANTO WEB（主婦と生活社）さんインタビュー ＃2』
#アメブロ
#CHANTOWEB
#主婦と生活社
#ひるなま #虐待サバイバー
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味覚障害が起こる理由👅
がん化学療法を受けた方の56.3%に起こると言われている味覚障害
これにより楽しみだった食事が苦痛になってしまい、治療意欲も低下してしまいます
味覚障害が起こる理由は画像の通り
細胞分裂の早い味覚受容体細胞は、抗がん薬の影響を受けやすく味覚障害が起こるのです
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抗がん薬による悪心
悪心(吐きそうな不快感)は多くの抗がん薬で起こりますが、なぜ起こるか知っていますか？
それは脳に「異物を吐き出そう」とする防衛本能があるからです
更に詳しく見ると、画像のような機構が関わっています
吐き気止めはこれらの物質の作用をブロックして、悪心を抑えます💊
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Twitterでもリアルでも、自分自身を一番大事にしてほしいと思います
心はたくさん傷つくと壊れます
人との関係は開きたいときは開けばいいし、気分が優れないときは閉じればいい
他人がどう思うか
それよりも何より、自分の心を守ってあげてほしいと思います
自分の心を守れるのは自分だけです
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「ホットフラッシュ対策」をアップデートしました⭕️
(変更点)
・今回いただいたご意見を追記
・デザインを涼しいイメージに変更
・分類をわかりやすく修正
ホルモン療法中の方、これからの季節の暑さ対策にご活用ください😄
ホームページにも🆙
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ケモブレインの対策🧠
がん治療で多くの方が経験されるケモブレインですが、残念ながら有効な対策は知られていません
そこで、
皆さんが実際にやって良かった工夫や対策を、教えていただけませんか？
先日いただいたご意見と合わせて、資料にまとめて後日公開します！
よろしくお願いします🙌🏻
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243
最良の治療とは？
一般的に良い商品は、
・新しいもの
・高価なもの
・珍しいもの
といったイメージがあると思います
でも実はこの条件、医療では全く当てはまりません🙅♂️
現地点で最も効果が期待できて、安全性も確認された最良の治療を「標準治療」といいます
標準治療を優先して下さい🤲🏻
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運転免許の写真撮影について
がん治療中の方は、ウィッグや帽子を着用した写真撮影が認められています
ただし、
・目が隠れる帽子
・前髪で目が隠れるウィッグ
はNG🙅♂️
またウィッグの場合は係員への申し出も不要になります
免許の更新を控えている方はぜひ参考にしてください⭕️
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以前、複数の抗がん薬でアレルギーが出てしまい、治療の選択肢が限られてしまった患者さんがみえました
でもよくよく話を聞くと、点滴前に毎回おまじないとして「健康食品」を飲んでいたことが発覚
それをやめてもらうと問題なく抗がん薬を実施できるようになりました
リスクを知ることが大切です
紅麹問題が発覚した経緯
・３人の女性が尿の泡立ちや腎機能障害で日大板橋病院を受診→「尿細管間質性腎炎」を指摘
・３人とも基礎疾患なし、内服薬なし
・共通点は紅麹サプリを飲んだことのみ
↓
・医師から小林製薬へ問い合わせ
・小林製薬が調査→判明
サプリメント歴の聴取って大事なんだな…
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保湿剤の種類💡
病院で処方される保湿剤には大きく3種類あります
・ヘパリン類似物質
・ワセリン
・尿素
それぞれ特徴や使い方の違いがあるので紹介しておきますね
市販薬もありますが、手足症候群の予防のための保湿剤は病院で処方してもらうことをおすすめします🙌🏻
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昨日ワクチンに触れたので、話題になっている解熱鎮痛薬について
「痛い時・発熱時」で処方されるお薬の大半は「カロナール」か「ロキソニン」だと思います
このふたつの薬にどのような違いがあるかというと、
・作用機序
・副作用
・用量の幅
などが異なります
両方とも解熱・鎮痛作用はあります⭕️
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男性乳癌について
乳癌患者150人中1人という低い比率ですが「男性」も乳癌になります
男性の場合、女性より高齢で発症しやすいこと、BRCA変異(＋)が多く遺伝的な素因が強いなどの特徴があります
予後や治療法は基本的に女性と同じです
男性乳癌の存在を知ってください💡
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骨転移の機序🦴
肺や肝臓は毛細血管が豊富にあり、そこにがん細胞がトラップされやすいため、
骨は特定のがん細胞が定着しやすい性質を持っているため、転移しやすいと考えられています
骨は形成と破壊が繰り返されていて、がん細胞は破壊を促します
この働きを抑える薬が、骨転移の治療薬です⭕️
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僕は医療者として情報発信する中で「続けること」を大切にしています
「ここに行けば必ずいる」
それが誰かの安心につながると信じてTwitterを続けています
そして先日5,000人の方にフォローしていただけました😊
皆さまのおかげで続けられています
今年も一年、本当にありがとうございました🙇♂️
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225
生涯で使える量に上限のある薬💡
乳がんなどで使用されるアンスラサイクリン系抗がん薬には「生涯上限量」があります
これを超えると心不全のリスクが上昇⚠️
近年ではダブルキャンサーの方も増え、病院が変わると見過ごされるリスクが懸念されます
お薬手帳などを活用して自身を守りましょう🤲🏻
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「なぜ副作用が起こるのか？」
これを知ることで副作用が「未知のもの」から「知っているもの」に変わって、少し冷静に対処できるようになります
副作用を考えるときは、抗がん薬を大きく4つに分類
それぞれ薬効の特徴によって、起こる副作用が変わってくることを知ってください🤲🏻
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脱毛を起こしやすい抗がん薬💡
細胞障害性抗がん剤を使用した65〜80%の方に起こると言われている「脱毛」
これは活発に増殖する細胞(毛包)をターゲットに攻撃するために起こります
ただし全ての薬が同程度に脱毛を起こすわけではありません
薬剤ごとの差について、下記の画像をご確認ください🤲🏻
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副作用の予防と対策【便秘・口内炎】
抗がん薬治療において、副作用をうまくコントロールすることは治療効果の向上に繋がります
それは副作用による減量や中止を最小限に抑えることができるからです
大切なのは「日常生活の工夫」や「対策の手段」を知って実行すること
画像を参考にしてください⭕️
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✅副作用評価のズレ
このグラフを見たことがありますか？
これは中等度以上の副作用が起きた割合を示したものです
黄線: 患者が報告
緑線: 医師が報告
より主観的な症状では、医師は患者より低く評価しがちなことがわかります
言わなくてもわかってくれる事はないので症状をしっかり伝えましょう🙌🏻
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保湿剤の効果的な使い方☝🏼
手足症候群の対策として使用される保湿剤ですが、適切な使用方法をご存知でしょうか？
塗り薬のような外用薬は、内服薬違って使い方次第でその効果に大きな差がでることが知られています
「効果的な使い方」を意識してください⭕️
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「言葉」には思考を形づくる力があると思います
「私はがん」と言えば「私＝がん」と誤った認識になりますが、
「私はがんを抱えている」と言えば「一部」になり、心の中でがんの占める割合が減ります
多くの人が病気を抱えながら生活しています
少しでも多くあなたらしい時間が過ごせますように
4
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がん化学療法による下痢時の食事管理
脱水の原因となる「下痢」ですが、これは1日3回以上の形のない便の状態を言います
下痢が起きたときは、
・水分補給と食事に気をつける
・肛門を清潔に保つ
・便の状態や回数を記録し医療者に伝える
といった事が大切です
食事管理は画像を参考にして下さい⭕️
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ホルモン療法の副作用の違い💊
乳がんホルモン療法で使用する2剤の、副作用の比較まとめです💡
TAM:タモキシフェン
AI:アロマターゼ阻害薬
それぞれ起こりやすい副作用に違いがあります
ホルモン療法は長期にわたる治療となるため、これらの特徴を踏まえ医療者と相談しながら乗り切ってください🤲🏻
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柑橘類と抗がん薬の相互作用🍊
「グレープフルーツジュースと一緒に飲まないでください」と言われた事はありませんか？
これはフラノクマリン類という苦味成分が、相互作用を起こすためです
・影響は3〜4日持続
・CYP3A4で代謝される薬に影響
・他の柑橘類も注意
影響を受ける抗がん薬もご参考に🤲🏻
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ケモブレインとは？🧠
がん薬物療法によって、物忘れや集中力低下などが一時的に起こる症状をいいます
はっきりと原因はわかっていませんが、
・薬による神経障害
・脳血流や脳脊髄液の変化
・海馬の機能低下
などが考えられます
聖路加国際病院の資料がわかりやすいです↓
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これは個人的な意見ですが、
あなたの大切な人が標準治療から外れたとき、その人を責めないでください
「正しい誤いではなく自分の思いを伝える」
「意見はいつでも変えていいことを伝える」
「いつでも味方だと伝える」
そんなコミニュケーションが大事だと思います
人の心は強くはないのです
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抗がん薬による様々な眼障害
実は多くのがん治療薬で「眼の副作用」が起こることが知られています
タモキシフェンによる網膜症では、視力低下や物が歪んで見えることも
(画像のアムスラーチャートで異常がないかチェックしてみて下さい)
眼の異常は「気のせい」と思わず、眼科で相談しましょう👌🏻
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こちら使用する薬剤によっては副作用を悪化させるリスクもあり注意が必要です⚠️
乳がんで水分摂取が勧められるのはエンドキサンの出血性膀胱炎対策のみ、四肢の圧迫はガイドラインに「推奨なし」と記載されています。
目を冷却して頭部をしない理由も不明。
あくまで個人の体験談として見てください。
抗がん剤の副作用対策をSNSで経験者のみんなに聞きまくってまとめたのがこちらのイラストです！
冷却、圧迫、排出が大事でこれやってたら１回も吐かなかったし手足に痺れも出ませんでした✌️
ガンは両胸乳がん、腫瘍4cmでリンパ転移もして末期手前だったけど細胞レベルで全部消えました！
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EGFR阻害薬の眼の副作用
あまり知られていない副作用として、長睫毛症(trichomegaly)があります
左がアービタックス、右がベクティビックスを使用した患者さんです
睫毛が絡まったり角膜を傷つけることがあるので、睫毛のカットや角膜保護剤の点眼をします
この副作用を知っておいてください🤲🏻
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痛みの表現
痛みの伝え方で悩まれている方は多いと思いますが、実は医療者も「痛みの聞き方」で悩んでいます
「良い質問の仕方」を解説した本もあったり
それだけ「痛み」を言葉で共有するのは難しいです
そこで図の中の当てはまる表現を使って伝えてみてください
共有しやすくなると思います✨
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映画「希望のちから」って知っていますか？
これはハーセプチンという薬ができるまでを描いた作品です
今もハーセプチンは適応拡大を続け、HER2を標的にした他の薬も良好な臨床試験成績をあげています
「薬ひとつに多くの人の希望が詰まっている」
その事実を映画を通して知ることができます✨
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骨転移とデルマトーム💡
脊椎(背骨)に骨転移が起こると、痛みだけでなく「しびれ」が生じることがあります
この骨転移の部位(脊髄神経)と皮膚の関係を表したものがデルマトームです
例えばL1(左図)に骨転移があると、腰周りの皮膚(右図)に帯状のしびれなどが起こります
症状の変化を伝えましょう
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がんという病名を診断された方へ
病院も医療従事者も、検査も手術も放射線も、化学療法も緩和ケアも
全部、あなたを守るために存在しています
あなたを怖がらせたり傷つけるためのものではありません
医療はあなたの味方です
嫌になったらいつでもやめられます
どうか一人で抱えないでください
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「脱毛するなら抗がん剤やめます」
何度もそう言われた経験があり、脱毛のケアはとても大切なことだと考えています
そこで「医療用ウィッグ」を使用されたことのある方、下記Googleフォームのアンケート調査にご協力いただけないでしょうか？
よろしくお願いします🤲🏻
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ホットフラッシュを軽減するための生活の工夫
23名の方からいただいたご意見を一枚にまとめました✨
多かったものは、
・日中は扇風機などで冷やす
・寝るときはアイスノンを枕に
・綿素材の肌着
など
参考にしていただけると嬉しいです！
ご協力いただきありがとうございました😊
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消化管の水分の移動💧
口から肛門までの管を「消化管」といい、消化管には毎日9Lの水分が流入すると言われています
そのうち8.9Lもの水は再び消化管で吸収され、最終的に0.1Lだけが便になって排泄されます💩
飲水の量が少なかったり、下痢などでこのバランスが崩れると「脱水」が起こってしまいます
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アピアランスケア
アピアランス(appearance)とは「外見」の意味で、この変化に起因するがん患者の苦痛をケアすることを「アピアランスケア」といいます
具体的には、脱毛、皮膚、爪の副作用対策など
初めての抗がん剤で不安な方は、こちらの資料を参考にしてみて下さい🤲🏻
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「患者じゃないから何もわからない」
「同じステージじゃないから何もわからない」
そう感じたり、そう言われて傷つく事があると思います
けれど「お互いわかり合える」って人には無理なことかもしれません
だからこそ「相手はどう感じるかな？」と考える想像力、思いやりが大切だと僕は思います
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乳がんと骨転移
乳がんが転移する場所で最も多いのが「骨」です
骨の中でも椎骨(背骨)や骨盤、肋骨などに多く、肘や膝より先の手足にはほとんど起こらないことが知られています
・背中の痛み
・手足や体の痺れ
・吐き気、便秘、喉の渇き(高Ca血症)
などの症状が持続すれば相談してください🙌🏻
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抗がん剤治療中な「注意した方がよい食材」があります
具体的には食べると副作用が出やすくなったり、効果が減弱してしまうような食材です
病院で説明されると思いますが、ここでも紹介しておきますね👌🏻
また刺身などの生ものは、固形癌の場合「食べても問題ない」という考えが一般的です
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酸化マグネシウムが便秘に効く理由💡
酸化Mgがなぜ便秘に効くか、知っていますか？
それは画像のように重炭酸Mg、炭酸Mgに変換され、これらが腸管内へ水分を引き込み便を軟らかくするためです
この過程で必要なのが「胃酸」
胃酸を抑える薬を使っていると、効果が十分発揮できない可能性も⚠️
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がん患者さんが抱える苦痛は「トータルペイン」と言われ、
・身体的
・精神的
・社会的
・スピリチュアル
これら4つの苦痛が、相互に影響し合っていると考えられています
例えば、不安が痛みを増強させたり、その逆も起こったり
そのためどれか一つではなく、全てにアプローチすることが大切です⭕️
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🌟3つの大切なお知らせ🌟
おはようございます✨
いつも応援していただいている皆さまに、お伝えしたいことが3つあります
1. ブログを開設しました
2. 会社をつくりました
3. 今後の活動について
詳しくはコチラをご覧ください
↓↓↓
よろしくお願いいたします🤲🏻
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自宅での抗がん薬の曝露対策🏠
抗がん薬治療中は、尿などに抗がん薬が含まれている可能性があります
抗がん薬が含まれる体液は、触れたり吸ったりすると(曝露といいます)、人体によくない影響があると考えられています
あまり神経質になる必要はありませんが、画像のような対策を行いましょう💡
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この方法、すごくいいですね😊
自然と状態を伝えられること、無理せず過ごせることが素晴らしいです⭕️
抗がん剤治療が始まった当初から我が家で好評の「ママの体調のお知らせ」
日や時間によっても体調が変わるので、その時に合うものを選び、見やすいところに貼っておきます。
身体の状態を色と絵で分かりやすくしてみたので、お子さんがいる方の参考になれば…😊
(絵の上手い下手は別として…)
#乳がん
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末梢神経障害の日常生活の工夫🍀
エビデンスのある解決策が少ない末梢神経障害
そこで参考になるのが「体験談」です
抗がん剤による手足の痺れやビリビリする痛みなどに対して、
皆さんがやって楽になった『生活の工夫』を教えていただけませんか？
こちらに追記して共有させていただきます🙇♂️
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がんと仕事💡
治療を開始する時
治療を終えて復職する時
治療費を支払う時
がんに罹患した多くの方が、仕事について様々なタイミングで悩みます
そこで見てほしいのが、がん情報サービスの『がんと仕事のQ&A』
81個の疑問に答えてくれています
ぜひご覧ください🙌🏻
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なぜがん患者さんは感染症にかかりやすいのか❓
その理由について解像度を上げて見てみると、画像のように大きく4つの理由があげられます
そして原因となる病原微生物に対して、適した治療を行うことが大切です
「免疫力アップ」を謳う商品では、期待する効果が得られないので注意しましょう🙌🏻
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抗がん薬の見逃されがちな副作用「精神症状」🌀
これは治療のストレスが原因で起こること、抗がん剤そのものが神経にダメージを与えて起こることがあります
多くの場合、休薬することで改善しますが、なかなか自分で気づきにくい副作用です
チェックリストを参考に、病院で相談してみてください🤲🏻
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