نادر الشريم
@Nader_AlSheraim
Followers
12,023
Following
540
Media
611
Statuses
6,544
Head of Clinical Pharmacy Unit | Clinical Pharmacist, Internal Medicine | Board Certified Pharmacotherapy Specialist (BCPS) @KAAUH_PNU
Riyadh, KSA
Joined October 2011
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
Texas
• 231106 Tweets
England
• 149844 Tweets
Mustafa Kemal
• 140900 Tweets
Notre Dame
• 82234 Tweets
MSNBC
• 78856 Tweets
Kentucky
• 33719 Tweets
Arkansas
• 29942 Tweets
Iowa
• 28972 Tweets
Sabalenka
• 26144 Tweets
Auburn
• 18339 Tweets
Marshall
• 17620 Tweets
#AEWAllOut
• 16321 Tweets
#الهلاليين_يرفضون_لودي
• 15083 Tweets
Pegula
• 14066 Tweets
T-岡田
• 11854 Tweets
Ozee
• 11791 Tweets
#UFCVegas97
• 10841 Tweets
#ボクらの時代
• 10462 Tweets
Go Green
• 10311 Tweets
Pinned Tweet
تشرفت بتواجدي كضيف في بودكاست كيف ؟
مع المحاور المبدع والمؤثر عبدالله العبدلي
@T5yll_
في حلقة بعنوان : كيف ننجح بعد الفشل .
شكرا له ولفريقه الرائع على الدعوة الكريمة وعلى حسن الاستقبال وحفاوة الترحيب .
رابط الحلقة:
5
10
56
بعض الأدوية يجب على مستخدميها عدم التبرع بالدم إِلَّا بعد التوقف عن استخدامها فترة معينة تختلف من دواء الى دواء ، لان الدم قد يُنقل الى امرأة حامل فيتعرض الجنين للتشوهات ، او يُنقل لمريض لكن الدم ليس بحالته الطبيعية مثل من يستخدمون مسيلات الدم
23
544
1K
الكثير لديهم صعوبة في حفظ وتصنيف أدوية اضطراب نظم ضربات القلب Antiarrhythmic ، هذه الصورة تساعد في استذكارها بطريقة سهلة وممتعة
7
148
755
كيف يتم حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكري النوع الاول ، وكيف يتم توزيعها على الأنسولين المتحكم بالجلوكوز خلال اليوم كامل وبين الوجبات Basal insulin او الأنسولين المتحكم بالجلوكوز بعد الاكل Bolus insulin
Basal insulin eg Glargine (Lantus)
Bolus insulin eg Aspart (Novorapid)
5
156
733
ثريد لتوضيح بعض الأمور المتعلقة باختبار البورد الأمريكي للعلاجيات من حيث طريقة التسجيل ومتطلباته ، وايضا عن محتويات الاختبار وعن كيفية الإعداد والتجهيز له من مذاكرة ومراجع ، وأيضا عن تحديد الوقت والمكان للاختبار
12
86
675
ثريد لمجموعة من التوصيات Guidelines التي ظهرت في عام ٢٠٢٠ لعلاج بعض الامراض:
مرض السكري من ADA
علاج VTE من ASH
مضادات التخثر لمرضى Afib و VTE من ACC
1
85
669
ولله الحمد والشكر . .
بعد مسيرة ١٦ عام في مجال الصيدلة بدأتها عام ٢٠٠٤ كفني صيدلة ثم إكمال البكالوريوس والعمل كصيدلي ،
حصلت على الماجستير في الصيدلة السريرية (الإكلينيكية)
وايضا حصلت على البورد الأمريكي في العلاجيات وأصبحت:
Board Certified Pharmacotherapy Specialist
(BCPS)
224
97
590
ملخص رائع جدا عن الملينات Laxatives من حيث المجموعة الدوائية ودور كل دواء في العلاج مع اهم الملاحظات لكل منها
3
77
573
في هذه التغريدة وماتحتها
الجرعات المكافئة في Electrolytes بمختلف الوحدات لتسهيل الحسابات في حالة التحويل
Potassium chloride (kcL)
Potassium 10 mEq = potassium 10 mmol = 750 mg potassium chloride = elemental potassium 390 mg
3
60
550
عند فحص الكالسيوم لدى مرضى الكلى المزمن CKD ، يجب التنبه لمستوى Albumin ، فإذا كان منخفض يجب أخذ قراءة corrected Ca وليس Ca لان القراءة تتأثر بنقصه ، ويمكن حساب الكالسيوم في هذه الحالة كالتالي :
Corrected Ca (mg/dL) = measured serum Ca (mg/dL) + 0.8 (4 - serum albumin [g/dL])
1
106
490
قنوات في برنامج التلقرام Telegram عن الاخبار والدراسات الحديثة في مختلف التخصصات الطبية .
فقط اختر التخصص وانضم وستصلك الدراسات الحديثة اول بأول .
9
84
492
للاسف كان اسبوعا ثقيلًا في المستشفيات ، زيادة الحالات الحرجة والوفيات بمرض كورونا ، والأخبار المحزنة عن إصابة أصدقاء في هذه المستشفيات
نسأل الله ان يعين العاملين فيها وان يرزقهم الصبر والتوفيق وان يسخر للناس رشدهم في اتباع الإجراءات الوقائية وان يحمينا ويشفي مرضانا ويرحم موتانا
33
395
451
الادوية المستخدمة لعلاج الإمساك او الوقاية منه ، ومتى يستخدم كل دواء مع بعض الملاحظات المهمة لكل منها
4
68
388
في علاج Heart Failure يستخدم اَي دواء من المجموعة الدوائية ACEI ، اما في حال استخدام مجموعة ARB فيستخدم احد هذه الثلاثة فقط:
Candesartan
Valsartan
Losartan
6
98
377
صورة توضح الأفضل في علاج ارتفاع ضغط الدم اذا أردنا الجمع بين أدوية من مجموعات دوائية مختلفة combination :
الخط الأخضر المتصل : يفضّل
الأخضر المتقطّع : يستخدم مع بعض القيود
الأسود المتقطّع : ممكن لكن لم تختبر بشكل دقيق
الأحمر المتصل : لا ينصح باستخدام المجموعتين الدوائية مع بعض
2
135
370
يوجد خيارات واسعة لأدوية مرض السكري النوع الثاني، يتم اختيار الدواء بناء على:
- فعاليته في انقاص HbA1C
- تأثيره على الوزن
- خطر نقص مستوى السكر
- وجود امراض مصاحبة في القلب او الكلى
- الاعراض الجانبية
هنا ملخص للمقارنة بين هذه الادوية من حيث النقاط السابقة
ADA 2020
2
64
369
المجموعات الدوائية للتحكم بمرض السكري مع طريقة عملها ومميزات وعيوب كل مجموعة بالاضافة الى السعر عموما
0
59
341
صورة توضح عموما الأفضل من المجموعات الدوائية في علاج ارتفاع ضغط الدم في حالة وجود أمراض اخرى او العرق او الحمل ، مع مراعاة كل حالة مرضية على حدة
2
80
341
كيفية علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم الاسعافي Hypertensive Emergencies
و الادوية المستخدمة في هذه الحالة مع مراعاة الملاحظات المذكورة لكل دواء ، وايضا الدواء المفضّل في حال وجود بعض الأمراض المصاحبة
ACC/AHA 2017 Guidelines
2
74
334
من المعروف ان Methyldopa هو الدواء الآمن للضغط في الحوامل لكن هناك أدوية للضغط قد تستخدم في فترة الحمل
مثل Nifedipine لتأخير الولادة المبكرة ليتوفر وقت لإعطاء Dexamethasone لنضوج رئة الجنين
ايضا Hydralazine او Labetalol او Nifedipine
لعلاج preeclampsia/eclampsia قبل الولادة
5
111
329
مراجعة سريعة ومحدثة من ASHP عن الأدوية مضادات الفيروسية من حيث الدليل العلمي في علاج فيروس كورونا
COVID 19
4
70
327
المواقع المجانية في الأبحاث الطبية والدراسات للممارسين الصحيين وميزات كل موقع
1
53
305
المجموعات الدوائية المستخدمة للتحكم بمرض السكر من ناحية تأثيرها على الوزن :
تزيد الوزن:
Insulin
Sulfonylurea
Thiazolidiones
Meglitinides
تنقص الوزن:
Metformin
SGLT-2 inhibitors
GLP-1 agonists
Alpha glucosidase inhibitors
Amylin
ليس لها تاثير على الوزن:
DDP-4 inhibitors
2
71
300
في علاج septic shock للكبار يحتاج المريض الى Vasopressor لرفع معدل MAP>65 اضافة الى إعطاء fluids
الصورة الاولى ادوية vasopressor & inotrope مع جرعاتها والآثار الجانبية وطريقة عملها (مفيدة كبطاقة محمولة في الجيب)
الصورة الأخرى توضح الخيار الاول في العلاج والبدائل من هذه الادوية
1
54
297
توضيح الخلاف في التعارض الدوائي بين:
Omeprazole or Esomeprazole
&
Clopidogrel
١-توصيات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بتجنب استخدامها معا واستخدام Pantoprazole كبديل
٢-ارشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ACG تعتبر هذا التعارض غير هام سريريا (بمعنى يمكن إعطاءها سويا)
6
73
295
في الصورة الجرعات المكافئة لمختلف corticosteroids ، وفي الرابط برنامج لتحويل وحساب الجرعات المكافئة بشكل سريع
2
55
286
بعض الأدوية أو المجموعات الدوائية التي قد تؤثر على التحكم في مستوى السكر في الدم إما بالزيادة أو النقص ، مع توضيح آلية كيف يحدث ذلك
3
53
274
عند تصحيح مستوى البوتاسيوم k في الدم بسبب نقصه ، يجب التنبه لمستوى الماغنسيوم Mg ايضا ، لان نقص الماغنسيوم يزيد من خسارة البوتاسيوم عن طريق الكلية وبالتالي يجب تصحيحه اولا ليستجيب المريض بشكل جيد عند إعطاء البوتاسيوم ، يحدث هذا السيناريو في المستشفيات كما في هذه الحالة
7
82
268
جدول يبين متى يعطى الحديد (Iron) لمرضى الكلى المزمن CKD في مختلف guidelines
لحساب TSAT :
TSAT = (Fe/TIBC) x 100
TSAT: Transferrin saturation
Fe: serum iron
TIBC: Total iron binding capacity
لذلك لا يعطى الحديد بناء على قياس الهيموجلوبين فقط
1
56
264
عند استخدام دواء Valsartan في علاج
Heart Failure ، فيجب ان يعطى مرتين يوميا وليس مرة يوميا كما في علاج ارتفاع ضغط الدم
(ACC/AHA [Yancy 2013])
4
60
263
ملخصات ومرجع التحضير لاختبار البورد الامريكي في العلاجيات نسخة ٢٠٢٠
3
25
265
عند إعطاء دواء Apixaban في حالة Atrial fibrillation للوقاية من الجلطات الدماغية تكون الجرعة ٥ ملجم مرتين يوميا ، ولكن يجب تقليل الجرعة الى ٢,٥ ملجم مرتين يوميا اذا ��وفر شرطين من التالي:
عمر المريض ٨٠ او اكثر
وزن المريض ٦٠ كلجم او اقل
معدل serum creatinine 1.5 mg/dL او اكثر
8
65
263
عند استخدام Atorvastatin مع المضاد الحيوي clarithromycin ، يجب ان لا تزيد الجرعة عن ٢٠ ملجم
بينما نضيره Simvastatin يمنع استخدامه مع هذا المضاد ، ويجب تعليقه وإيقافه حتى الانتهاء من كورس هذا المضاد ثم يعود المريض لاستخدامه مرة اخرى
5
97
254
صورة توضح الـفيسيولوجيا المرضية لارتفاع ضغط الدم وطريقة عمل المجموعات الدوائية في علاجه
1
53
254
مقارنة بين مختلف Guidelines في علاج ارتفاع ضغط الدم من ناحية متى نبدأ العلاج بعد التشخيص بناء على قياس ضغط الدم
3
59
251
صورة توضح مختلف الخطط العلاجية الموصى بها كخط اول first-line في علاج جرثومة المعدة بناء على توصيات ACG 2017 guidelines
توضع احد هذه الخطط بناء على التاريخ المرضي للمريض ونسبة مقاومة البكتيريا في المنطقة والبعض يفضّل احدها بمقارنة eradication rate بينها
2
42
241
اهم التغييرات في توصيات GINA 2019 لعلاج asthma لدى البالغين واليافعين فوق ١٢ سنة:
مرضى mild asthma لاينصح بعلاج الأزمة وقت حدوثها بـ SABA فقط مثل Salbutamol إنما يضاف له ICS او بجرعة صغيرة يوميا
او
استعمال ICS-formoterol وقت الحاجة او بشكل يومي
ICS: inhalation corticosteroid
2
60
243
الكثير من المستشفيات توجهت لاستخدام Darbepoetin الذي يستخدم مرة أسبوعيا او كل أسبوعين لمرضى الكلى المزمن بدلا عن Erythropoietin الذي يستخدم غالبا ٢-٣ مرات أسبوعيا ، وهنا طريقة بسيطة لتحويل الجرعة للمرضى البالغين والتكرار ايضا
1
67
246
٤ صور تساعد كثيرا في فهم علاج مرض السكري النوع الثاني .
تقرير حديث ٢٠٢٢ مجمع عليه من قبل جمعية السكري الأمريكية (ADA) والجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD) للتحكم في ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري من النوع الثاني .
3
35
232
اذا كانت هناك ولادة مبكرة او متوقعه خلال ٧ ايّام في الأسبوع ٢٤ - ٣٤ أسبوع من بداية الحمل ، تعطى الأم حقنة Dexamethasone IM لتسريع نضوج رئة الجنين قبل ولادته
الجرعة :
٦ ملجم مرتين يوميا لـمدة يومين (٤ جرعات فقط)
ACOG guidelines 2016
6
80
226
مراجعة رائعة ومحدثة من الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي ASHP عن الأدوية المستخدمة في علاج فيروس كورونا COVID-19 و الأدوية المساندة لها من حيث تقييم الدليل العلمي ، وكذلك بعض الأدوية الأخرى التي اختلف فيها هل استخدامها ضار أو نافع خلال الإصابة
1
51
227
عودة استخدام Lidocaine في
ACLS guidelines 2018
في علاج shock refractory VF/pVT
بعد ان كان في التوصيات الماضية يستخدم Amiodarone فقط ليصبح الان Lidocaine او Amiodarone
4
87
222
الادوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن للحوامل في التوصيات الحديثة الامريكية والأوروبية:
Methyldopa
Labetalol
Nifedipine
4
67
221
الوزن المستخدم في حساب جرعة بعض الادوية او المجموعات الدوائية لمن يعانون السمنة
2
31
221
اسماء علمية مترادفة لبعض الأدوية
Glibenclamide=Glyberide
Hydroxyurea=Hydroxycarbamide
Ursdiol=Ursodeoxycholic acid
Scopolamine=Hyoscin-N-butyl bromide
Lignocaine=Lidocaine
Salbutamol=Albuterol
Isoproterenol=Isoprenaline
Epinephrine=Adrenaline
Norepinephrine=Noradrenaline
2
59
216
المضادات الحيوية الحديثة الموافق عليها من هيئة الغذاء والدواء الامريكية خلال الخمس سنوات الماضية
2
62
215
جدول يوضح كيف يمكن قراءة وتفسير نتائج فحص السكر في الدم سواء كان الفحص وقت الصيام FBG او بعد ساعتين من تناول ٧٥ ملجم جلوكوز خصوصا في فحص السكر للحوامل OGTT او فحص HbA1C
1
40
206
جدول يُبيّن أدوية الصرع التي تستخدم كخط اول ، او كخط ثاني في علاج كل نوع من أنواعه
Table for 1st line & 2nd line medications used in each type of seizure
CBA: carbamazepine
VPA: Valporic acid
PTH: phenytoin
2
45
204
مريض لديه UTI وكانت نتيجة مزرعة الجراثيم ان البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية ماعدا Tigecycline ، ومع ذلك لا يستخدم نهائيا في UTI
الحل طُلبت مزرعة جراثيم أخرى لدواء غير مدرج من ضمن أدوية المستشفى
Ceftazidime/Avibactam
وظهرت النتيجة البكتيريا (غير مقاومة) وتم إحضاره واستخدامه
19
55
207
منذ عام ٢٠١٥ اصبح تسجيل الأدوية في هيئة الغذاء والدواء الامريكية يتطلب إلغاء الحروف في تصنيف الدواء للحوامل A, B, C, D and X وإبدالها بهذا التصنيف
Pregnancy and Lactation Labeling Rule (PLLR)
كما هو موضح في الصورة
1
71
194
صورة توضح الأفضل في علاج ارتفاع ضغط الدم اذا أردنا الجمع بين أدوية من مجموعات دوائية مختلفة combination
المرجع ESH/ESC
1
36
197
في علاج تضخم البروستاتا الحميد BPH غالبا ما يستخدم هو Tamsulosin ولكن متى يجب اضافة Finasteride اليه ؟
اذا كان هناك تضخم في غدة البروستاتا يزيد عن ٤٠ جم ، وايضاً ارتفاع معدل PSA في الدم
PSA >1.4 ng/ml
PSA: prostate specific antigen
8
65
193
الادوية المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر مع طريقة البدء بالجرعة وطريقة رفعها حتى الوصول للجرعة الموصى بها
3
40
187
في هذه الفترات من السنة ومع كثرة التهابات الجيوب الانفية ، من المهم معرفة الفرق بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية منها حتى لا يُساء استخدام المضادات الحيوية في هذه الحالات
2
44
185
بعض الادوية قد تسبب تذبذب في مستوى السكر في الدم ، لكن هناك بعض المجموعات الدوائية مع استخدامها لفترات طويلة قد تزيد نسبة خطر الاصابة بداء السكري :
Statins
Thiazides
B-blockers
Antipsychotics (Atypical)
Protease inhibitors
Calcineurin inhibitor (Tacrolimus)
Corticosteroids
4
67
184
المعدل الطبيعي لأدوية الصرع في الدم، تساعد في ضبط الجرعة او معرفة السميّة
(therapeutic level)
Carbamazepine (4-12 mcg/ml)
Phenytoin (total PTH 10-20 mcg/ml or free PTH 1-2.5 mcg/ml)
Valporic acid (total VAP 50-150 mcg/ml or free VAP 5-15 mcg/ml)
Phenobarbital (15-40 mcg/ml)
1
40
185
في حالة فشل علاج جرثومة المعدة بالخطط العلاجية الموصى بها كخط اول first-line او عودتها مرة اخرى ، هناك خطط علاجية اخرى إنقاذية لعلاجها salvage therapy موضحة بالصورة
ACG 2017 guidelines
2
48
177
لحساب جرعة نقص الحديد في الجسم
Ganzoni formula
Total iron dose [mg] =
Body weight [kg] × (target Hb - actual Hb)[g/dL] × 2.4 + 500mg
1
37
179
هناك بعض الادوية المعدّة للاستخدام عن طريق الحقن ، قد تستخدم عن طريق الـ inhalation بعد تحضيرها بطريقة معينة:
Furosemide
Tranexamic acid
Amikacin
Acetylcysteine
Colistin
Magnesium sulfate
Sodium chloride 3%
8
45
178
يستخدم الكالسيوم في علاج ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم لأكثر من 6.5
mEq/L المصحوب بأعراض حتى يمنع
Hyperkalemia induced arrhythmia
حتى لو كان مستوى الكالسيوم طبيعي في الجسم .
وعمله ليس كرابط للبوتاسيوم او تقليل مستواه، بل ليتنافس معه على
cardiac conduction cells ويقلل تاثيره
2
59
177
مقارنة بين المجموعات الدوائية المستخدمة لمرض السكري في نسبة خفض HbA1C
وايضا هل تستهدف الجلوكوز بعد الاكل PPG او وقت الصيام FBG أم كلاهما
2
44
177
مع دخول الشتاء وكثرة الزكام ، استخدام بخاخات الأنف المحتوية على مادة Xylometazolin مثل otrivin وأقرانه لفترات طويلة يؤدي الى انخفاض فعاليته وضعف في المستقبلات ، وعند التوقف فجأة يحدث احتقان مزمن يسمى rebound congestion ، ايضا يحدث تغير في الأغشية المخاطية التي تعد مشكلة صحية اخرى
9
158
172
الخيارات العلاجية في التهابات المفاصل الروماتيزمية Rheumatoid Arthritis في حال وجود بعض الأمراض الأخرى أو خلال فترة الحمل والرضاعة
1
27
171
من الطرق التي ظهرت في علاج جرثومة المعدة العلاج المتسلسل او المتعاقب
Sequential therapy
PPI + amoxicillin 1 g (both BID) 1st 5 days
ثم يليها
PPI + clarityromycin 500 mg + metronidazole or tinidazole 500 mg (all BID) another 5 days
6
34
168
دائما نحتاج الى معرفة معدل الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكر ولكن النتيجة احيانا تأتي بوحدات مختلفة سواء
بـ mg/dL او mmol/L بحسب المنشأة الصحية
هذا الرابط يحّول بين الوحدات لفهم النتيجة ومقارنتها بالتوصيات و المراجع لتحديد مسار العلاج
3
34
165
من الأدوية الشائع استخدامها معا
Simvastatin and Amlodipine
ولكن اذا استخدمت معا فيجب ان لا تزيد جرعة Simvastatin عن ٢٠ ملجم في اليوم ، لذلك اذا احتاج المريض اكثر من هذه الجرعة فيجب تحويله الى البدائل مثل Atoravastatin
4
63
167
عند تفسير نتيجة تركيز Phenytoin في الدم ، يجب التنبه لمستوى Albumin ، لان انخفاضه يعطي قراءة خاطئة لمستوى phenytoin ويكون في الحقيقة تركيزه اعلى لان الجزء الحرّ منه يزيد تركيزه ، وحصل هذا الموقف في الراوند مرارا.
في الصورة طريقة حساب تركيز phenytoin في حال نقص albumin
3
46
169
توصيات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ACG في علاج ارتجاع المرئ GERD ، يُلاحظ استخدام PPI مرتين يوميا في حالة الاستجابة الجزئية لمن يتناولها مرة يوميا
3
39
163
التوصيات الحديثة في علاج Asthma لليافعين فوق ١٢ سنة والبالغين
NAEPP vs GINA
1
22
164
بعد صرف ادوية ارتفاع ضغط الدم ، هناك بعض المؤشرات والقياسات التي يجب متابعتها ومراقبتها في المريض لكل مجموعة دوائية للتأكد من صحة الخطة العلاجية
4
45
163
نشارككم بحثنا عن ارتباط استخدام ACEI أو ARB على شدة المرض للمصابين بمرض فيروس كورونا بعدد من مستشفيات المملكة
Glad to share our research for
Association of ACEI and ARB With Severity of COVID-19: A Multicenter, Prospective Study
22
27
160
يستخدم vancomycin في علاج التهاب السحايا البكتيري meningitis ليس لاستهداف بكتيريا MRSA كالمعتاد في أمراض و حالات اخرى وإنما لمفعوله ضد بكتيريا
streptococcus Pneumoniae
عالية المقاومة للأدوية
1
35
158
هل يستخدم الاسبرين اثناء فترة الحمل ؟
نعم اذا كانت الحامل لديها خطر الإصابة
بـ Preeclampsia فيستخدم كوقائي
الصورة توضح عوامل الخطورة و متى ينصح باستخدم الاسبرين او متى يمكن استخدامه
4
68
152
في الرابط التوصيات الحديثة
updated guidelines في علاج مختلف الامراض المعدية infectious diseases من الجمعية الامريكية للأمراض المعدية IDSA
1
34
156
الاستراتيجية في التحويل بين مضادات التجلط عند استخدامها وقائيا من جلطات الدماغ لمرضى :
Non Valvular Atrial Fibrillation
0
20
157
الاستراتيجية في علاج VTE مع الادوية وجرعاتها والمدة الزمنية سواء كانت للعلاج او للوقاية
4
25
155
في التوصيات الاخيرة من ACC/AHA عام ٢٠١٧ في علاج Heart Failure ، تم اضافة دوائين لعلاجه في حالات معينة:
Sacubitril/Valsartan
Ivabradine
هنا مراجعة سريعة ورائعة عنهما من الضروري معرفتها
2
35
152
نجد في التوصيات الحديثة لعلاج ارتفاع ضغط الدم او الكوليسترول نسبة خطر الاصابة بامراض القلب ASCVD وبناء عليها يتم تحديد مسار العلاج ، في الرابط طريقة حسابها مع النتيجة
ملاحظة: لا تحسب لمن لديه أمراض قلب حالية
2
28
145
دع الجميع أصدقاءك واجعل منافسك الوحيد هو انت بحيث تكون في كل سنة افضل مما كنت عليه في السنة السابقة في جميع الأصعدة سواء كانت العلمية او العملية او الشخصية ، طريقة اتبعتها أكسبتني الكثير من الأصدقاء وجعلتني امضي في طريق النجاح دون النظر لما عند الآخرين لان الفرص والظروف تختلف
9
102
144
عند إعطاء دواء Furosemide على شكل
continuous IV infusion ، يجب إعطاء المريض جرعة IV bolus قبل البدء ، وايضا يجب إعطاؤها قبل اَي زيادة في معدل infusion rate
8
33
142
بعض الادوية تستخدم عن طريق Endotrachial اذا لم نستطع الوصول للأوعية الدموية او إعطاءها عن طريق الحقن في حالة الانعاش القلبي الرئوي CPR:
Naloxone
Atropine
Vasopressin
Epinephrine
Lidocaine
2
34
147
حضور الراوند بشكل يومي للصيدلي الاكلينيكي يزيد الفريق الطبي ثقة به وانه موجود وقت الحاجة للاستشارة او استباقي في تقديم افضل خطة علاجية (proactive)
وهذا يعكس على شعوره بالانتماء لهذا الفريق اضافة للتطور العلمي الحاصل خلال النقاش وعرض الحالات ، وكل هذا يصب في مصلحة المريض.
11
54
143
عند تناول أقراص الكالسيوم مثل calcium carbonate بعد الأكل فإنها تعمل كرابط للفوسفات phosphate ويقلل تركيزه في حالة ارتفاعه لدى مرضى الكلى، اما استخدامه على معدة خالية فلا يعد لهذا الغرض،بالاضافة الى زيادة مستوى الكالسيوم،لذلك على الصيدلي في counseling توضيح وقت تناوله بحسب الحالة
4
45
144
دليل Stanford لجرعات المضادات الحيوية والفيروسية والفطرية بشكل مختصر في ٤ صفحات
2
33
141
في حالة Thyroid storm يكون احد أعراضها ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لذلك يستخدم لها Paracetamol فقط ، ويجب تجنب استخدام NSAIDs لانها تقوم بإزاحة هرمون الثايرويد من البروتين في الدم و بذلك تزيد نسبة الجزء الحرّ الذي يعمل وبالتالي تفاقم المشكلة اكثر
1
37
135
جدول مبسّط يوضح التوصيات الارشادية من مختلف الجمعيات العلمية عن متى تستخدم ادوية مجموعة PPI كوقاية لحماية المعدة .
المرجع:
2
22
140
برنامج يختصر الكثير من الدراسات والابحاث من مختلف التخصصات الطبية على شكل صورة بيانية تعليمية infographic
اجهزة ابل
اجهزة اندرويد
مثال :
0
17
140
تشرفت بكوني ضيف في بودكاست بيطار
شكرا على كريم الدعوة وعلى حفاوة الترحيب وحسن الاستقبال ، للمبدعين القائمين عليه عظيم الامتنان وجزيل الشكر ..
في حلقة جديدة من #بودكاست_بيطار 🎙️
يشارك فيها الدكتور نادر الشريم
@Nader_AlSheraim
الخبرات الثمينة التي اكتسبها على مدار مسيرته والتحديات التي واجهها
يمكنكم مشاهدة واستماع الحلقة على منصات البودكاست واليوتيوب :
5
12
73
30
17
127
عند صرف Sevelamer الذي يقلل نسبة الفوسفات العالية في الجسم حيث يكون رابط للفوسفات في الأمعاء بعد الاكل ويخرج من الجسم ،يجب على الصيدلي ان يشرح للمريض بأن يستخدمه مع الاكل او بعد الاكل مباشرة لان لا فائدة له اذا استخدم على معدة خاوية ويكون هدر للمال ناهيك عن زيادة المضاعفات للمريض
6
58
133
دراسة تم نشرها من الصينيين في شهر مارس عام ٢٠١٩ تفيد بوجود فيروس كورونا في الخفاش حيث تم فحصه في مدينة ووهان وأنه من الممكن ان يتحول إلى وباء عالمي ، والسؤال لماذا لم تؤخذ هذه الدراسة بجدية او لم يتحدث عنها احد رغم انها متوفرة مجانا
6
52
130
ملخص رائع عن كيف يتم علاج تفاقم أزمة الربو في الطوارئ بناء على تصنيف شدتها
1
9
124
عند تفاقم أزمة الربو Exacerbation of asthma ، يستخدم المريض جرعة عالية من بخاخ salbutamol ، ٤-٨ بخات كل ٢٠ دقيقة في الساعة الاولى سواء للكبار او الأطفال ثم يليها:
للكبار : كل ٢٠ دقيقة حتى ٤ ساعات بعدها كل ١-٤ ساعات حسب الحاجة
للأطفال بعد الساعة الاولى : كل ١-٤ ساعات حسب الحاجة
1
40
122
بحسب Guidelines الحديثة ، اصبح يستخدم vancomycin oral كعلاج أولي للمصابين ببكتيريا clostridium difficile في الحالات الخفيفة non-sever بعد ان كان يستخدم Metronidazole سابقا
IDSA/SHEA (McDonald 2018)
4
51
125
(١)
اذا تم فحص الام الحامل بين الأسبوع ٣٥-٣٧ ووجد لديها بكتيريا (GBS)
Group B Streptococcus
في المهبل او المستقيم ، تعطى الام Penicillin G او كبديل ampicillin وقت الولادة حتى تتم الولادة ، وذلك لمنع انتقالها للمولود لحمايته من
bacteremia, pneumonia,meningitis
(CDC 2010)
3
49
121
عند استخدام Alfacalcidol لرفع مستوى فيتامين د او الكالسيوم او زيادة نشاط الغدة جارة الدرقية الثانوي لمرضى الكلى المزمن CKD،يجب التنبه لمستوى الفوسفات لانه بالاضافة لزيادة و إعادة امتصاص الكالسيوم ايضا يقوم بزيادة معدل الفوسفات وكثير من هؤلاء المرضى لديه زيادة في معدله في مرحلة ما
0
36
124
فيتامين D2 و D3 يحتاج للتحول داخل الجسم الى المادة الفعالة بعد مروره بالكبد والكلية ، لذلك يستخدم لعلاج نقص فيتامين د في الشخص الذي ليس لديه أمراض في الكبد او الكلى او غدة جارة الدرقية
يتبع ⬇️
3
46
124
لماذا تستخدم المجموعة الدوائية PCSK9 مثل Evolocumab الذي يقوم بخفض LDL-C مع Statin ولا يستخدم لوحده في الدراسات؟
اجابة السؤال تعود لفهم طريقة عمل المجموعتين حيث ببساطة تقوم statin بخفض انتاج LDL بينما PCSK9 تقوم بالتخلص منه ، لذلك لا فائدة للتخلص من LDL بينما زيادة إنتاجه مستمرة
2
41
117
كثير من الاسئلة تصلني عن البورد الامريكي في تخصصات الصيدلة ، هنا صورة مبسطة كدليل ارشادي للحصول على الشهادة ، و في الروابط توضيح مفصل عن طريقة الحصول عليه في كل تخصص تجيب على جميع التساؤلات والاستفسارات
0
17
116
من المهم معرفة المعدل الطبيعي لضغط الدم لدى الاطفال وحديثي الولادة ، وايضا معدل ضربات القلب و التنفس ، لانها تختلف عن البالغين
PALS 2019
0
24
116