MICROBIOLOGÍA - Hospital Clínico de Valencia
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🔬 Servicio de Microbiología. Microbiology Department 🏥 Hospital Clínico Universitario de Valencia 🇪🇸 SPAIN
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Hoy, 13 de septiembre, "Día Mundial de la Sepsis" recordamos cuales son los principales patógenos involucrados:
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¿Como se llama este signo (desplazamiento de la colonia bacteriana por el agar) y de qué especie es típico?
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👀La OMS ha publicado su Lista de patógenos bacterianos prioritarios 2024 actualizada, agrupados en categorías críticas, altas y medias según su resistencia antimicrobiana para su priorización:
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Repasando los mecanismos de acción de los antifúngicos con los Resis:
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Hombre de 30 años con fiebre intermitente y mialgia. Antecendete de viajes repetidos a un país africano.
Se recolectaron muestras de sangre y se enviaron a Microbiología para estudio mediante tinción de Giemsa. Ves algo??? En que cuadrante???
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Infecciones del tracto urinario (ITU) RECURRENTES:
1/7 mujeres sufre cistitis al menos una vez al año, y aprox. 1/3 tiene una nueva infección urinaria (recurrencia) entre 6-12 meses tras la infección inicial.
5 consejos (no-antibióticos), para reducir la recurrencia... va HILO
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¿Qué hace tu microbiólogo?
Va
#Hilo
👇👇👇
Hola, soy microbiólogo clínico, y voy a cuidar de ti 🤗
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Buen y gráfico resumen de las enfermedades transmitidas por vectores realizada por nuestra residente Sofía, que ha tenido la generosidad de compartir...
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#MicroIm
ágenes
Varón de 45 años.
Viaje reciente a Corea, donde refiere consumo de carne de rana poco cocida.
Dolor epigástrico leve e intermitente, náuseas y diarrea.
Qué sospecharías?
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Los atlas de parasitología sirven como una excelente guía de ayuda para el diagnóstico de las infecciones parasitarias.
Aquí está una selección de los 5 atlas ONLINE para mejorar tu base de conocimientos:
Va
#Hilo
👇👇👇
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👁️OJO:
Como se denomina este efecto "paradójico", descrito en 1948 por Harry ....., en el que la eficacia de un antibiótico💊 disminuye a medida que aumenta la concentración del fármaco?
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Mujer de 16 años con amigdalitis de repetición. Ha sido tratada en varias ocasiones con penicilina, y actualmente está con cotrimoxazol (sí, has leido bien, cotrimoxazol).
A su llegada a urgencias se evidencia un absceso amigdalino izquierdo que es drenado.
En la tinción de Gram:
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E. coli:
qué mecanismos de resistencia están actuando?
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🗒️Repasando los mecanismos de acción de los ANTITUBERCULOSOS con los Resis:
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Tabla comparativa de INHIBIDORES DE BETA-LACTAMASAS, y su efecto sobre los enzimas bacterianos:
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🗞️BUENAS NOTICIAS🗞️:
💉Se aprueba la primera vacuna tretravalente contra los 4 serotipos del virus del dengue, indicada a partir de los 4 años y sin necesidad de análisis previos💉
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Cinco Apps que todo microbiólogo debe tener en su teléfono.
Abrimos hilo:
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#CasoClinicoDelMes
1.Paciente de 42 años que acude a Urgencias por presentar malestar general, fiebre 38ºC y tos, con unas pequeñas manchas rojas en mucosa bucal y paladar, seguidas de exantema en cara, cuello, brazos y tronco. Antecedente de viaje reciente por Brasil.
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Larva de Enterobius vermicularis en el interior de un huevo…va video
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RC:
Fenómeno Stick o Disco de Hockey.
Típico de Moraxella catarrhalis.
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📃Aquí os dejamos una tabla comparativa explicando brevemente las diferencias entre:
🧫🦠Probiótico
🥦🥕Prebiótico
🧫🥦Simbiótico
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¡NOVEDADES en diagnóstico d ITU!:
📸Indicativos= disuria + frecuencia + urgencia urinaria
📸Eliminar "ITU complicada" x "ITU cn afectación sistémica"
📸Piuria "significativa"= >200/microL
📸Recomendar urinocultivo (incluso en AP)
📸Bacteriuria= 10^4 UFC/ml (o 10^3 si E.coli)
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#VeoVeo
Paciente de 9 años, somnoliento y baja respuesta a estímulos. Tinción de Gram de un líquido cefalorraquideo turbio, glucosa baja y proteinas altas. Que ves?
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👀OJO:
El ECDC advierte del incremento del riesgo de enfermedades (virus🦠 Zika, Dengue, Chikungunya, Fiebre amarilla, West-Nile) transmitidas por mosquitos🦟 en la Unión Europea🌍 como consecuencia de la elevada propagación de Aedes albopictus:
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CASO DEL MES:
Se recibe cepa de Klebsiella pneumoniae aislada en sangre para estudio de resistencias.
Se confirman BLEE + VIM por técnicas inmunocromatográficas y genotípicas, y se realiza estudio de sinergismo ceftazidima-avibactam (CZA) + aztreonam (ATM) por diversos métodos:
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🚨🦠 Nuestra R3 Sofía ha elaborado un fantástico vídeo sobre los tipos de carbapenemasas, su nombre y el año de descubrimiento.
📹🔬 ¡No te lo pierdas!
#Microbiolog
ía
#Carbapenemasas
(Y retwittea y dale a like si te ha gustado)
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ANTIBIOGRAMA:
Fotos d arriba: ¿Como se llama este efecto en el cual el halo de inhibición disco-placa se ve difuso-borroso (fuzzy)?
Fotos d abajo: En contraposición, ¿y este efecto en el cual el halo de inhibición se ve muy nítido (sharp)?
(las fotos d la derecha son una ayudita)
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#CasoClinicoDelMes
👨Varón de 49 años con sospecha de tuberculosis pulmonar 🫁. Se remite muestra de esputo🤮 y...:
1. Tinción de Ziehl-Neelsen: positiva, moderados BAAR.
2. PCR de Mycobacterium tuberculosis complex: positiva (Ct = 26).
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ANTISEPTIGRAMA:
Paciente de Atención Primaria con ulceravascular que no evoluciona adecuadamente.
Los cultivos son positivos para Enterococcus faecium resistente a vancomicina.
Recomendamos estudio de susceptibilidad a antisépticos y...
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Varón de 25 años con pequeñas lesiones ligeramente escamosas en la frente.
Veo, veo... ¿que ves?
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CASO DE RESISTENCIA BACTERIA
#AMRdelMes
Se aísla en un cultivo de vigilancia epidemiológica (exudado nasal) una bacteria lactosa positiva que es identificada por espectrometría de masas MALDI-TOF MS como Citrobacter freundii:
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#CasoDelMes
1. Varón de 40 años que ingresa UCI por situación de shock con fracaso renal agudo, anuria y analítica compatible con sepsis y deterioro progresivo de la función hepática, con ascenso de la bilirrubina total, trombopenia y sin elevación importante de transaminasas.
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Estudio de sinergismo ceftazidima/AVIBACTAM + AZTREONAM en cepa de Pseudomonas aeruginosa productora de carbapenemasa de clase B (= metalobetalactama) de tipo VIM.....va video
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🤰Paciente con sintomatología de mastitis.
🍼Cultivo de leche (imagen):
🏅”Oro parece, Estafilococo es”
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La Ministra de Sanidad, Mónica García (
@monica_garcia_g
,
@sanidadgob
), declara, en el Congreso GESIDA-2023 (
@gesida
,
@seimc_
), que están trabajando en el procedimiento para la creación de la especialidad de ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
👏👏👏
Video de 1 minuto:👇
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HEMOS ENCONTRADO ESTO:
"Cuando analices la muestra de un paciente, recuerda q la enfermedad ya lo está tratando bastante mal como para q tu también lo hagas:
tómate tu tiempo en el análisis, se cuidadoso y meticuloso con tu informe. De él se pueden derivar acciones terapéuticas"
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🆕 Aztreonam-Avibactam:
Nueva combinación antibiótica para infecciones x bacilos Gram-negativos multirresistentes, especialmente los productores de metalo-B-lactamasas
Imagen: test d sinergia positiva (ausencia d turbidez) para aztreonam (AZT) mas ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI)
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🧠El cerebro de un especialista en
#Microbiologia
es un mundo fascinante.
🦠¿Qué otras áreas se te ocurren?
🤳¡Comparte tus ideas!
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#MicroIm
ágenes
Paciente de 62 años con EPOC. Trabajador en arrozales. En tratamiento corticoideo por exacerbación de su enfermedad de base. Eosinofilia mantenida durante los últimos años. En el examen microscópico y en cultivo...IMAGENES. ¿Cuál sería tu diagnóstico?
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🔍 Protocolo actualizado para mpox (
@sanidadgob
):
- Detección precoz y control son clave
- Medidas específicas para casos hospitalizados y no hospitalizados
- Manejo de contactos estrechos
- Vacunación
- Manejo en instituciones.
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Ya tenemos el BIMIC (Boletín de Informacion Microbiológica) del 2023: muestra % d sensibilidad antibiótica d las bacterias más prevalentes aisladas en nuestro área.
Este año:
1. En papel o PDF
2. En formato electrónico (eBIMIC): presentado a los premios del PRAN
Y.....
en taza🥛
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Serratia marcescens es un bacilo Gram- de la familia Enterobacteriaceae.
Fue descubierta en 1819 por el farmacéutico italiano Bartolomeo Bizio en la ciudad de Padua.
Bizio observó la aparición de manchas rojas en polenta de maíz almacenada, lo que le llevó a su identificación...
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📏Regla para recordar los 5 principales mecanismos de resistencia en Pseudomonas aeruginosa:
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Hoy nos ha llegado esto para identificar...
A pesar de haberlos visto ya en varias ocasiones, no dejan de sorprendernos.
❤️Microbiología
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Mujer, 65 años con EPOC que acude a Urgencias. Envían esputo profundo de buena calidad y le hacemos tinción de Gram... y vemos esto:
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#ElRetoDelMes
Nos llega una cepa de un hospital para identificación.
Se trata de una colonia, aislada en agar chocolate a partir de hemocultivo positivo, de color grisáceo y aspecto rugoso/cereo.
MALDI-TOF no identifica, incluso tras varios intentos en diversos medios de cultivo.
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Los medios de cultivo cromogénicos nos ayudan y facilitan la identificación presuntiva de bacterias productoras de infecciones del tracto urinario.....va video
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Colonias negras en agar Schaedler incubado en anaerobiosis. Paciente con absceso faringeo. Qué sospecharias?
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A propósito de 5 casos detectados en España en viajeros procedentes de Cuba:
os dejamos esta infografía sobre el virus Oropouche
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👦Niño de 3 años con cojera de la pierna izquierda y fiebre de 38.5°C durante los últimos dos días. No traumatismo ni cortes.
🫙Se extrae liquido articular que se inocula en frascos de hemocultivos.
🔬A las 27h se detecta positividad y la tinción de Gram revela...
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#AMRdelmes
Se aísla en cultivo de exudado peritoneal de un paciente intervenido por apendicitis aguda, unas colonias lactosa positiva que son identificadas por espectrometría de masas MALDI-TOF MS como Klebsiella pneumoniae:
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ESTO ES MUY GORDO...🫢🫢🫢
Impacto de la nueva interpretación de puntos de corte del Comité EUCAST, donde la mayoría de medicamentos antipseudomonas, excepto el meropenem, ahora se clasifican como "Sensible, mayor exposición" y se etiquetan como Intermedio...
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Como detectar pacientes colonizados o portadores de bacterias multiresistentes (BMR).....va video:
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‼️Esto de las bacterias multiresistentes se nos está yendo de las manos..... desde hace ya tiempo‼️
😱O nos ponemos las pilas o la estimación de la OMS se va adelantar a mucho antes del año 2050:
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😳Como se llama esta prueba para detectar cepas bacterianas hipermucosas?
(POSITIVO = 🧵 >5mm)
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#MicroRecordario
Ahora que "nos invaden" los anticuerpos monoclonales, nos ha parecido adecuado recordar como se elabora su nombre:
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Aprobado por la FDA la nueva combinación
SULBACTAM/DURLOBACTAM
(Xacduro®, Entasis Therapeutics Inc.)
para el tratamiento de la neumonía causada por Acinetobacter baumannii:
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EUCAST nos "regala" estos magníficos 5 videos sobre el ANTIBIOGRAMA en disco-placa:
- Preparación del inóculo
- Inoculación en medio cultivo
- Aplicación de discos e incubación
- Lectura de halos de inhibición
- Tabla-guía para interpretación resultados
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HOY, día mundial del SARM (Staphylococcus aureus Resistente Meticilina), recordamos algunos datos:
- Prevalencia: 20-30%
- Descolonización: con mupirocina nasal --> eficacia 60-90%
- Tasa de SARM CC398 (asociado a ganado): 4% (rango 0-31%) --> estudio de 20 hosp. en 13 provincias
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La espectrometría de masas MALDI-TOF es un método de Proteómica que permite la identificación RÁPIDA (en pocos segundos) de microorganismos en muestras clínicas.
Ha supuesto un gran avance en los laboratorios de Microbiología Clínica.
#VaVideo
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🙄Intentando poner algo de luz💡 en la interpretación de Haemophilus a los Beta-lactámicos💊:
¡Comparte con colegas! 👨⚕️👩⚕️
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Eikenella corrodens en placa de agar CNA.
Paciente con osteonecrosis mandibular.
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Seguimos con nuestra estrategia de informar y acercar a la población general sobre los procedimientos y análisis en microbiología clínica: INFECCIÓN URINARIA
#VaVideo
@UrgenciasV
@UrologiaHCUV
@InternaClinico
@PROAClinicVcia
@HemaClinicoVLC
@GVAclinic
@SEIMC_
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Hoy nos ha venido a visitar Mickey mouse....en forma de antibiograma🐭
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#RetoDelMes
Tincion de Gram de una muestra de esputo de un paciente diagnosticado de fibrosis quística (FQ). Se observan bacilos Gram-negativos rodeados de una capa mucosa...¿que sospecharías?
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Tómate un café y aprovecha para revisar o repasar las tasas bacterianas de sensibilidad-resistencia locales a antibióticos de nuestra Area de Salud:
🥃¡Tazas BIMIC (Boletín de Información Microbiológica)!🥃
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¡El poder de AVIBACTAM!
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Sabes como se llama el efecto del EDTA sobre carbapenémicos (meropenem = MEM, e imipenem = IMP) en la detección de carbapenemasas bacterianas tipo metalo-beta-lactamasas???
(en la imagen de la derecha tienes una ayudita)
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La OMS recomienda que las vacunas trivalentes que se utilizarán en la temporada de Gripe 2025 contengan:
· Virus Influenza tipo A subtipo H1N1: cepa Victoria/2022
· Virus Influenza tipo A subtipo H3N2: cepa/Croacia/2023
· Virus Influenza tipo B: cepa Austria/2021
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🧫Haemophilus influenzae:
🔴Resistant to ampicillin (= AMP)
🟢Sensitive to amoxicillin-clavulanate (= AMC)
👁️(induction of susceptibility by clavulanic acid is seen)
🪧Nitrocefin (beta-lactamase) test = Negative.
⁉️Cuál would be the mechanism of resistance???
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Tabla comparativa de las alteraciones analíticas de sangre en las infecciones por:
Dengue, Zika y Chikungunya
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Nos levantamos con este Aspergillus fumigatus deseándonos buen día (❤️amor❤️) a través de su halo (elipse) de sensibilidad a itraconazol mediante e-test.
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😟Paciente con dolor en oído derecho y disminución de la audición desde hace 7 días.
👂Al realizar la otoscopia se evidencia la presencia de un material blanco en el conducto auditivo externo, con eritema y edema en la pared del conducto.
🧫En el medio de cultivo...
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#CasoDelMes
Interesantísimo caso sobre un brote familiar por Neumococo:
👵Madre: 61 años, es traída a Urgencias x alteración conciencia y fiebre, tras 15 días de malestar general en contexto de infección de vías respiratorias altas. Antecedentes: carcinoma de útero en remisión.
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Enterobacterias productoras de AmpC y tratamiento betalactámico en la práctica clínica:
· 575 pacientes con infecciones causadas por Enterobacterales productores de AmpC.
· 53% de los pacientes tenían neumonía y 47% tenían bacteriemia.
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🦝CURIOSIDAD:
1⃣ Como se llama este efecto-imagen-halo de resistencia a colistina?
2⃣ De qué especie bacteriana es más típico?
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Hoy 4 de septiembre, "Día Mundial de la Salud Sexual" recordamos las principales Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el número de personas afectadas.
La educación y la prevención son clave para proteger nuestra salud y bienestar.
#D
íaMundialDeLaSaludSexual
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Respuesta: huevos de Spirometra.
Habitualmente, la infección en humanos da como resultado la migración errática de la larva plerocercoide (esparganosis). Raramente, la maduración hasta adulto se produce en el intestino humano y los huevos salen en heces (espirometrosis)...
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5. INMUNOPROFILAXIS:
La inmunoestimulación (oral o parenteral) con componentes o cepas inactivadas de E.coli uropatógenos (Uro-Vaxom® o StroVac®) reduce la tasa de recidiva en un 40% en comparación con el placebo.
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🆕Guía de la IDSA 2024 sobre Tratamiento de infecciones por bacterias gramnegativas resistentes a antibióticos:
Novedades a destacar (respecto a la guía de 2023)...
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La PCR es la mejor prueba para el diagnóstico de la tuberculosis:
El documento describe un estudio que evaluó el rendimiento de diferentes pruebas microbiológicas para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar según el tipo de muestra clínica...
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Te decimos el microorganismo y tu contestas a la pregunta:
"Paciente acude a consulta por dolor, enrojecimiento y secreción purulenta en el sitio de la cirugía de hernia inguinal realizada hace dos semanas.
Se aisla Pseudomonas aeruginosa:
Qué pigmentos está expresando?"
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Bacilo Gram-negativo, oxidasa positiva.
🦶Aislado en una infección de piel y tejidos.
👨🌾Agricultor.
🧫Colonia mucosa de color amarillo.
⏮️Antiguamente en el genero Flavimonas.
❓De qué especie se trata???
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🏆🔬 ¡Todos los microbiólogos apoyando a España en la Eurocopa 2024! ⚽🇪🇸
La ciencia y el deporte se unen para alentar a nuestra selección. ¡Vamos, España! ¡A por la victoria! 💪🦠
#Eurocopa2024
#Espa
ña
#Microbiolog
ía
#LaRoja
#CienciaYDeporte
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🚨Alerta sanitaria:
Detectan presencia de anisakis en merluza procedente de Marruecos.
Se recomienda evitar su consumo y revisar bien los productos pesqueros.
¡Cuidemos nuestra salud!
#AlertaSanitaria
#Anisakis
#SaludP
ública
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¿Quien es el principal responsables de la cloroniquia?
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🧫Haemophilus influenzae:
🔴Resistente a ampilina (= AMP)
🟢Sensible a amoxicilina-clavulánio (= AMC)
👁️(se aprecia la inducción de la sensibilidad por parte del clavulánico)
🪧Prueba de nitrocefín (betalactamasa) = Negativa.
⁉️Cuál sería el mecanismo de resistencia???
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Aztreonam-Avibactam VERSUS Meropenen en infecciones por Gram-negativos: ensayo clínico
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🇪🇸 lidera de nuevo en aportaciones al congreso
#ECCMID2024
, pero sigue siendo el único país en 🇪🇺 sin especialistas oficialmente reconocidos en Enfermedades Infecciosas. Incomprensible y urgente. Desde
@sanidadgob
, es crítico actuar!!!
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🚨 La OMS declara el brote de VIRUELA DEL MONO en África como EMERGENCIAS SANITARIA MUNDIAL.
Con más de 16,000 afectados en 75 países, y nuevas vías de transmisión, el riesgo global aumenta.
La vacunación completa es clave para evitar nuevos brotes.
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¿Cómo detectan/pican los mosquitos a los humanos?
--> 4 estímulos principales:
1. Temperatura del cuerpo humano
2. Emisión de CO2 (dioxido de carbono) por la respiración
3. Olores del cuerpo
y ahora...
4. La radiación infrarroja emitida por la piel humana
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ZOSURABALPINA:
Nuevo antibiótico que muestra gran actividad antibacteriana frente a aislados de Acinetobacter baumannii
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🦠Un estudio publicado en JNCI indica que no se registraron casos de cáncer cervical invasivo en mujeres vacunadas a los 12-13 años con la vacuna bivalente contra el virus papiloma humano (VPH)
💉Estos resultados reflejan la eficacia de los programas de vacunación contra el VPH
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❓Qué hacer cuando no hay puntos de corte para interpretación de susceptibilidad antibiótica en EUCAST?
📃A partir del documento:
🔝Hemos elaborado este breve algoritmo que compartimos...
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“DIA MUNDIAL CONTRA LA LEPRA
El último domingo de Enero es reconocido por la OMS como el Día Mundial contra la Lepra, con el objetivo de crear conciencia sobre la enfermedad, y eliminar el estigma y la discriminación contra las personas que la padecen.
Pero, ¿qué es?
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¡En el Día Internacional de la Sepsis, rendimos un homenaje a nuestros compañeros los microbiólogos! 💙🔬
🥷Invisibles pero trabajando en el laboratorio para detectar, identificar y tratar precozmente a los microorganismos responsables de esta enfermedad.
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