Mitsuo Terada, MD, PhD@乳腺科医
@MamMa_mimumemo
Followers
5,665
Following
576
Media
229
Statuses
6,794
乳がん情報チャンネル「BC tube」( @BC_tube ) / UPMC 米国留学🇺🇸 / アイコンはknkn先生( @r_r_130112 ) / 質問はこちらへ(病気相談🙅♂️)→
お仕事のご依頼はDMまで
Joined July 2018
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
President
• 1817283 Tweets
Supreme Court
• 1197029 Tweets
SCOTUS
• 583903 Tweets
Ronaldo
• 581043 Tweets
Portugal
• 426255 Tweets
Canada
• 395882 Tweets
Constitution
• 252194 Tweets
Diogo Costa
• 235121 Tweets
Klay
• 178988 Tweets
سلمان
• 107042 Tweets
Oblak
• 88161 Tweets
رونالدو
• 74585 Tweets
رونالدو
• 74585 Tweets
فرنسا
• 65020 Tweets
Bugatti
• 59861 Tweets
Sesko
• 48512 Tweets
Mavs
• 45828 Tweets
#البرتغال_سلوفينيا
• 44683 Tweets
#PORSVN
• 41817 Tweets
Bernardo
• 26689 Tweets
#PORSLO
• 25910 Tweets
Vitinha
• 20774 Tweets
#めざましテレビ
• 20403 Tweets
Penaldo
• 20244 Tweets
オスカル
• 20172 Tweets
Bruno Fernandes
• 18235 Tweets
كوستا
• 18041 Tweets
Jota
• 16188 Tweets
アンドレ
• 16086 Tweets
كره القدم
• 15984 Tweets
Cancelo
• 15816 Tweets
フェルゼン
• 15654 Tweets
Murat Kurum
• 14379 Tweets
ポルトガル
• 13596 Tweets
ロナウド
• 11565 Tweets
الدون
• 10490 Tweets
乳がんになったら読むのは闘病ブログでも、がんを治す本でもない。
「患者さんのための乳癌診療ガイドライン」です。
自分の病気のことです。辛いことも含めて知識を入れないと、最終的に自分が望む意思決定はできません。
心地の良い情報だけを集めると後から後悔します。
9
1K
2K
病気との向き合い方は人それぞれかと思います。
しかし、民間療法は、病気との向き合い方の一つであって、"治療"ではないことをお忘れなく。
さくらももこさん、仕事のために “民間療法” で向き合った乳がんとの闘い（週刊女性PRIME） - Yahoo!ニュース
@YahooNewsTopics
6
1K
886
乳がん検診目的にCTは、どうあがいても勧めないに1票です。
検診はマンモグラフィ、エコーです。
BRCA1/2病的バリアントがある場合は、造影MRI勧めます。
ちなみに、乳がん検診で死亡率低下を示しているのはマンモグラフィだけです。
放射線科医は検診CTでの乳がん検診は絶対勧めません。
普通にマンモグラフィとエコーだよ。
もし、真面目に乳腺の診療している人で、乳がん検診目的にCTする人がいたらぜひ教えてください。
4
81
278
5
288
847
無罪判決！
本当に良かった…
医療は信頼関係で成り立っています。一時はどうなるかと思いましたが、これで冤罪が晴れました。
また現場でご活躍いただけることを切に願います。
二度とこんなことが起こらないことを祈ります。
【速報】わいせつ罪に問われた外科医に無罪判決-
5
345
602
PD-1阻害薬にとって代われるかもしれない新規薬剤がNatureに。
PD-1+T細胞特異的なIL2Rアゴニスト PD1-IL2v。
T細胞の活性化とPD-1のダウンレギュレーションまでさせるやばいやつが出てきました。マウスのメラノーマ細胞株に対してはPD-1阻害薬に圧勝。
開発はRocheだそうで。
1
94
480
Ki-67ツイートの通知がすごいきてるので、こんなの作っちゃいました。
やっぱりなんだか認識にギャップを感じましたので…
どこでKi-67を使っているかのざっくりまとめ！
私の頭の中のイメージが、多くの人に伝わることを重視してるので細かいとこは、ご容赦ください。
＊明らかな誤りはご指摘ください
5
115
474
乳癌診療ガイドライン2022年版のWeb版が公開されました！！
ページが見やすくなりましたねー
いちいち本を開かなくて良いのは本当に助かります。
全文無料です。
0
147
425
なんと乳がん術後リンパ浮腫が、予防的にスリーブで圧迫することで、術後1年でのリンパ浮腫発症を4割程度抑えることができたという報告。
今まで予防的な介入は意味がないという報告ばっかりだったけど…
本当ならかなりすごい。真剣に相談して導入検討する案件だな。
0
81
390
【フォロワーの皆さんにご報告】
アメリカにポスドクとして留学することになりました。新たなボスのもとで腫瘍免疫の研究を続けます。3年ほど日本を離れますが、現職の所属は残していきますので、お仕事の依頼等は引き続きそちらに連絡ください。
Twitterは同じように続けます😏
では行ってきまーす🇺🇸
10
0
386
がん治療中の運動や食事のASCOガイドラインでました！
✅治療中の有酸素運動、レジスタンス運動はQOL改善や副作用軽減に
✅特定の食事を勧める十分な根拠なし（ケトン食、低糖質食、低脂質食など）
✅化学療法中、生のフルーツや野菜を感染予防を理由に避ける十分な根拠なし
2
91
359
乳がんの元になる遺伝子変異は、思春期ごろから蓄積されている可能性を示唆した報告。乳がんの20%でみられるder(1;16)変異は11歳ごろからあると推定。
これは本当すごい(そして難しい！笑)
将来、リスク別の検診や予防にもつながる大発見ではなかろうか。しかも京都大学から！
2
66
359
患者さんのための乳がん診療ガイドライン 2023年版のWEB版が公開されました！！
<2019年版からの主な改訂点>
・前回から新たに適応・適応拡大になった薬剤の追記（術後オラパリブ、術後アベマシクリブ、術後T-DM1、再発治療でのトラスツズマブ
0
118
340
な、なんと…!!!
トリプルネガティブ乳がんに続き、ホルモン受容体乳がんにおいてもSacituzumab-govitecanがこれまでの化学療法に勝ったようです。まだプレスリリースですが、OSで差がつくとは相当。
素晴らしいニュースの一方、これはまた治療が一新される予感と日本で使えるのは一体いつになるやら…
Exciting news! Sacituzumab improved PFS vs chemo in pretreated HR+ MBC (
#TROPiCS02
)! OS also showed a positive trend.
With the news from
#DB04
, this is the 2nd ADC that might reach HER2- MBC regardless of HR exp. Great opportunities & challenges ahead.
5
32
113
2
61
332
乳がん検診に関しては、海外ではすでに"検診控え"によって、見つかる乳がんが以前よりもステージが進行した状態で見つかるようになったという報告がちらほら出ています。
たしかに検診は"不急"かもしれませんが、"不要"ではないです。
実感としても、コロナ禍前よりまだ検診受診者は少ないと感じます。
新型コロナ感染が少し落ち着いた今、ぜひ考えて欲しいのが「がん検診」
受診控えによるがん発見の遅れが世界的問題になってます。コロナが落ち着いてからと思っている人もいるようですが、がんは待ってくれません
毎年定期的に検診を行い、気になる症状があったら早期受診を
3
361
687
1
192
334
がんの予防は、医療の夢の一つですが、それを現実にしているのがHPVワクチン。がんの医学の一つの完成形です。これを1人でも多くの方に。
女性のがん診療に携わる者として、もちろん応援です！
早々に100名からの200万円以上のご支援をいただきました。
ご協力いただいたみなさま、誠にありがとうございます。
まずは500万円の目標に向けて、ご支援よろしくお願いいたします！
「がん」を予防するワクチンをみんなの当たり前に！（第2回）
8
87
470
0
67
328
がん治療だと仕事は続けられないと思い込み、診断がついて紹介受診するまでに仕事をやめてきてしまう人もいます。
状況次第ですが、治療しながらの仕事継続は可能です。
がん治療しながらの再就職の方が遥かに難しいです。現実、治療にはお金もかかります。
仕事辞める判断は先延ばしを勧めています。
病気を治療しながら働く人に対して「仕事を休んで治療に専念すべきだ」と助言する方がいます。
親切心からだとは思いますが、「治療しながら仕事することが医学的に許容されるか」は主治医が判断することですし、「それが許容されるという状況下で仕事を続けるかどうか」は本人が決めることですよね。
13
570
2K
3
141
312
アセトアミノフェンが免疫チェックポイント阻害薬の効果を妨げる可能性を示唆する報告がAnn Oncolに。
よく使用される薬剤ですし、なにかしらの交絡がある可能性も否定できないです���、頭の片隅には置いておいても良いかなと🤔
0
60
311
ジーラスタの自動投与デバイスが承認されたようです。
乳がんですと、ddAC療法、TC療法などで使われるジーラスタですが、今まではこれのために化学療法と別日に来院が必要でした。この自動投与デバイスでジーラスタのための通院が不要に。
これは本当に助かります😁
6
75
297
本当によかったです！！
検察のずさんな証拠が認められなくてよかったです。術後せん妄は誰に��も起こりうる話ですが、ひとまずひと段落…
【速報】術後の女性患者にわいせつ行為 男性医師の有罪判決を破棄 審理差し戻し 最高裁(FNNプライムオンライン)
#Yahoo
ニュース
5
86
291
乳がんはstage Ⅰでも、骨髄穿刺すると20%前後で、がん細胞が見つかる。
でも、臨床的に再発せず、生涯を終えることも日常。
乳がん術後の人に、別件で骨髄穿刺をして、がん細胞を見つけたとしても、安易に骨転移として治療を始めてはいけない。
#自科では常識だけど他科の医師は知らなさそうな事
0
73
263
乳腺専門医試験受かりました！
合格通知が届きました！
…が、名前間違ちがってて、もしかすると私ではなく、ニアピンで似た名前の人が合格してるのかもしれない🤨
8
2
257
日本乳癌学会会長の井本先生のコメント。
乳癌学会からも近々、今の状況での指針を出るそうです。
0
176
258
乳腺外科医の裁判の件
判決には納得いきませんが、この結果がもたらす影は大きい。
せん妄状態の発言も証言になりうるようです。
医療者としての教訓は、“こういうことが自分の身にも起こりうる”です。
常に患者さん・その家族を性悪説に立って診療しなさいという教訓です。
誰がそんな世界望むのか。
2
59
257
上松先生が代表をされている「詐欺医療から人々を守るプロジェクト」にライターとしてハーセプチンについての記事を書かせていただきました。
残念ながら詐欺医療があるのも事実。
これからこのプロジェクトが発展していくのが楽しみです。
私も微力ながら協力させていただきます！！
「某クリニックが乳がんのサブタイプに関係なくハーセプチンを勧めてきます」という通報を受けて、乳腺専門医のTerada先生に解説頂き、勝俣先生にレビューして頂きました。サギプロでは重要案件に対して専門家のダブルチェックの上で正しい情報を発信していきます。
2
172
614
1
50
250
乳がん術後のホルモン療法薬内服のタイミング。
タモキシフェンは、朝と夜では、夜に内服する方が再発が少なかった。アロマターゼ阻害薬は内服タイミングは無関係。ほんとに？という気もしますが、タイミングだけの話なので、これからタモキシフェンは夜内服を勧めるかな。
2
45
247
化学療法に伴う食欲不振に対して、オランザピンが有効という報告。
オランザピン2.5mg/日で、プラセボに対して体重増加や食欲改善がみられた。オランザピンでは60%で体重増加、43%で食欲改善。
食欲低下に対する介入って結構手段が限られるし、これはすごいなー
0
34
239
続々とCOVID19と癌の関係が報告されてます！
英国のがん患者800人の前向き(!!)コホート。症状ありのCOVID19関連死亡率は28%
リスク因子は「高齢(断トツ)・男性・心疾患・高血圧」
手術や放射線、化学療法もホルモン療法も分子標的薬も免疫チェックポイント阻害薬も関連なし。
2
120
237
放射線治療と"免疫力"が話題ですね。
「”免疫力”が上がる/下がる」でしか免疫を議論できない人は、混乱を呼ぶだけなので、免疫についての議論はご遠慮いただきたい気持ちが沸々と湧いてきています。
免疫学はそんな単純ではないことを声を大にして言いたい。
3
99
230
待ってました！！
全乳がん患者さん、何か調べ物をするなら、まずこれを見てほしいです。私も診断のついた方、全員に案内しております(今は2018年版ですが)。
発売まであと2週間ぐらいですね。
委員として参加させていただいた「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版（乳癌学会）」が届きました！発売日はバレンタインデーです！ 入稿ギリギリまで査読を重ねた内容、多くの人に届きますように。
#乳がん #ガイドライン
5
55
260
0
54
224
年代ごとの乳がん予後の推移。
1993-1999年で5年の乳がん死亡率が14.4%だったのに対して、2010-2015年では4.9%まで減少。
検診発見・自己発見、サブタイプ、腫瘍径、リンパ節転移、グレード、年齢などいずれの切り口でも年代ごとで改善傾向。
治療の進歩を実感するデータ。
2
43
215
話題のデンスブレスト。
乳がん検診でマンモグラフィに超音波の併用で
・がんの発見率上昇
・がんでない人への侵襲的な検査増加
・死亡率低下するかは不明
まだ超音波が良いとは結論付けられない。
検診でデンスブレストを伝えていないのは、こういった事情も。
#デンスブレスト
#ラジエーションハウス
1
81
208
ホルモン療法と認知機能
エキセメスタン、タモキシフェン 、コントロール(がん既往歴なし)での認知機能を評価。特にタモキシフェンで情報処理能力や実行する能力が低下。
2
44
212
乳がん、子宮頸がん、子宮体がんの術後6ヶ月から入れる保険ができたようです。しかも、再発に対して給付金がでるという斬新さ。
がん治療に伴うお金の問題はとても重要なことですので、一つの選択肢になるかもしれませんね。(ちなみに利益相反はないです)
0
62
208
乳がんのセンチネル省略の非常に重要なデータがでた。
2cm以下、cN0、温存術+放射線治療を予定している対象に対して、SN群vs SN省略群のphase3。8割が標準的な全乳房照射。
5年のフォローで、局所再発、遠隔転移再発は同等。もはやこの対象にはSNすら不要な時代に突入しそう。
0
48
210
がん治療中の口腔ケアは、ノーマークの人も多いかもですが、がん治療を円滑に進めるために重要です。
これから手術を受ける、薬物療法を受けるなど、様々な場面で関係します。
理想的には、治療前から状態が良いといいです。いつ病気になるかわからないので、歯の健康は日頃から意識しておきたいです。
全身治療中、口腔内の変化により、虫歯ができたり、口の中にカビがはえたりすることがあります。口内炎による痛みで歯磨きが十分に行えなかったりすることでこれらの感染症に拍車をかけます。
詳しくは、You Tube動画へ。
0
4
26
1
62
196
本日、S-1(ティーエスワン)の適応拡大もきました！！
再発高リスクのホルモン受容体陽性乳がんの術後療法で使えるようになりました。
術後1年内服です。
今日は乳がん適応拡大ラッシュですごいです。
しかし、嬉しいニュースの反面、こいつの使いどころが本当悩ましい…
3
34
197
ついに、HER2陽性乳がんの術前化学療法後、腫瘍が残った人に対するT-DM1(カドサイラ)が保険適応拡大されました！
もとになるKATHERINE試験に日本は参加してませんでしたが、これは喜ばしいです。
今後、HER2陽性乳がんは、術前化学療法の流れが強くなること間違いなし。
0
48
196
緊急性の判断は、限られた医療資源をより多くの人に届けるためにも大切。
これは手術に関しても言えます。例えば、がんという理由だけで、必ずしも日を争って手術する必要はなく(特に乳がん)、待機時間は不安は募りますが、病気と向きあい、納得して治療を始めるための大切な時間になったりもします。
#ラジエーションハウス 第７話
精密検査が必要な状況なのに予約は２ヶ月先までいっぱい。患者さんは、何とか検査を優先してもらえるよう懇願しました。
実際、こうした予約が取りづらいケースでどう対処しているのでしょうか？
不安な方も多いかもしれませんので解説します。
3
74
236
2
47
182
Lancet Oncolから。
40歳からのマンモグラフィ検診の意義。 英国で16万人対象、20年以上のフォローアップ。
この研究の結論は、
「40歳からのマンモグラフィ検診は乳がんによる死亡率を下げる」
実は40歳代に関してのデータは議論がわかれるところでした。貴重なデータ。
2
76
181
がん治療で「標準治療+代替療法」は、"悪くなることはあっても良くなることはない"と思っていた方が無難と私は考えています。
サプリメントの類を飲んでいいか聞かれることはよくありますが、紹介されているようなデータもあるので、ダメとは言わないけど、おすすめはしないことをよくお伝えします。
Yahooに新記事を記載
がん治療には
効果が確認済みの「標準治療」と
未確認の「代替療法」
があります
では
「標準治療のみ」
「標準治療＋代替療法」
どちらをやった患者さんの治療成績が良いのでしょうか？
実は両方をやった方が悪いという報告があります。なぜかを解説
4
399
864
1
52
178
無事、ピッツバーグに到着し、家と車を入手し、ホテル暮らしからは脱しました。
部屋は本当になんもないので、絶賛セットアップ中…
出国前、たくさんの応援メッセージいただきありがとうございました😭(全員に返信しきれずすみません)
まだあんまり余裕はないですが、近況報告はします。
3
0
180
ようやくようやくオンコタイプDXが薬事承認されました！
早ければ12月ぐらいから使えるようにみたいですね！
エグザクトサイエンス社、オンコタイプDX 乳がん再発スコア® プログラムの薬事承認を取得
0
35
179
POSITIVE試験の結果、待ってました！！これは素晴らしいですね！
乳がん術後のホルモン療法を中断(最大2年)しての妊活・妊娠・出産は特に予後への悪影響はなさそうです。
#SABCS22
The event rates of BCFI & DRFI at 3 yrs were respectively 8,9% & 4,5% in the
#POSITIVE
trial vs 9,2% & 5,8% in the SOFT/TEXT control cohort. No meaningful differences across characteristics seen in subgroup analyses.
@etop_ibcsg
@ALLIANCE_org
#reproductivehealth
#BCSM
0
8
39
0
46
176
がん患者さんのコロナワクチンの3-4か月時点での抗体価からみた効果。がん患者では接種後4ヶ月時点でも健常者よりは抗体価が低い。
そして、健常者にはいないseronegative（抗体まったくつかず）が13%。
打っても予防行動が大切なのは変わらずです。
3
43
174
なぜホルモン受容体陽性乳がんで、「若年」が予後不良因子となるかの研究。
SOFT試験の検体1200例以上をWESで遺伝子変異、CNA、HRDの観点から解析。
結論的には、閉経前の中でも40歳未満(さらに35歳未満)でハイリスクとなる変化が多くみられるから。
乳がん屋は必読の内容。
0
24
169
おー、ついにmRNAのがんワクチンの時代が来そうな感じですね！
やはりメラノーマからか。これはいっきに加速しそうで楽しみ。こっちのワクチンは、がんの発祥予防ではなく、治療効果を高める目的。まさに本来の意味のアジュバントとしてか😆
Among 157 patients with stage III/IV melanoma, combining mRNA-4157/V940 with pembro reduced the risk of recurrence or death by 44% (HR=0.56, p=0.026) compared with pembro alone. Finally taking to oncology what we learnt from
#COVID19
. Exciting times ahead!
1
43
165
0
51
170
治療選択肢が多様化して、本当に難しくなったホルモン受容体陽性HER2陰性乳がんの術後治療。
現在のうちの基本方針まとめました。
エビデンスがなくコンセンサスベースなところもどうしてもあるので、難しいところです。
みなさんのところはどうしてますか？
3
28
169
「〇〇は乳がんにどうですか？」の質問を度々受けるので、食事関連要因＋αと乳がん発症リスクのまとめをシェアします。
これで全部ではない&今後更新もされるでしょうが、可能性あり以上の項目以外を現状気にしても仕方ないかなーと思います。
日本人のみのデータも。
参考: 乳癌診療ガイドライン2018
3
51
164
日本放射線腫瘍学会(JASTRO)から、乳がん術後の放射線治療と免疫に対する声明。
適当な報道のせいで、振り回された患者さん、JASTRO、その他関係者各位が不憫でならない。
報道関係はこの声明をきちんと伝えて下さい。
散らかしっぱなしでなく、それぐらいの責任は取って。
0
107
164
トリプルネガティブ乳がんへのSacituzumab-govitecan（SG）のphase3 ASCENT試験(vs 化学療法)。
・PFS 5.6ヶ月 vs 1.6ヶ月（HR: 0.41）
・OS 12.1ヶ月 vs 6.7ヶ月（HR: 0.48）
SG圧倒的すぎ。完全にTNBCの歴史が変わった。米国では承認済み。
抗HER2療法レベルのインパクト…
5
22
164
がん患者がCOVID-19にかかった際に、SARS-CoV-2 IgGのseroconversionは起こるのか（免疫は得られるのか？）という後方視的研究。
がん患者のうち92%でseroconversionがみられた。抗PD-1/PD-L1抗体治療でも。血液腫瘍、抗CD20抗体、骨髄移植は、seroconversion率が低かった。
2
40
162
遺伝性乳癌卵巣癌症候群に関する朗報！
4月からすでに乳癌を発症している人を対象に
・遺伝カウンセリング
・遺伝子検査（BRCA1/2）
・BRCA変異がある人の予防切除
・BRCA変異のある人のMRIフォロー
が保険適応です。
まだ様々なハードルもあり、現場側の準備も充分とは言えませんが、大きな前進です。
1
53
161
日本の乳がん検診の受診率は約40%
先進諸国でも目立つ低さ
原因は様々でしょうが
よく聞く声に
「がんが見つかるのが怖いから、検診を受けない」
正直わかる…
でも、早期発見や治療の均てん化で、がんで亡くなる人は半分になるだろうなんて意見もあります
嫌な事の先延ばしは、いい事ないみたいです
1
41
162
無事、三男生まれましたー！
ほっと一安心。
コロナ禍でしたが、息子たちもみんな立ち会いできてよかった。
長男の希望で、長男に臍の緒を切ってもらったけど、またやりたいらしい(笑。次男も赤ちゃん抱っこしたのをやたらと自慢してくるので、まんざらでもないらしい。
これからが楽しみ楽しみ。
計画分娩にして、その日に合わせてよう用意周到に関係各所とすり合わせをしてきたけど…
逆に、準備万端という夫婦共通の油断が不測の事態への対応力を鈍らせてたらしい(笑。
だけど、なんとか整った！
ということで、もうすぐもう一人家族増えそうです。
4
0
90
13
1
160
畿央大学 村田浩子先生の教室がつくった使い捨て入浴着のサンプルをいただきました！
現物も、デザインよし、触り心地よし😄バリエーションも豊富！
500円以内で買える予定みたいです。まだ一般発売はされていませんが、これは流行る。
乳がん術後とか関係なく、だれでも身につけれるデザイン
#入浴着
2
29
155
コロナ禍での乳がん検診や診療が、乳がん死亡率に与える影響。米国のシミュレーション。
6ヶ月間、受診率低下や診断の遅れへ影響が出た場合、2030年までに約2500人の超過死亡（本来、防げたであろう乳がんでの死者数）。
検診や診療体制の充実って本当に大事なんだなと実感…
1
66
154
実は乳がん術後の再発リスクや、期待される治療効果は、データベースから大まかに見積ることもできます。医師も使ってる人も割といると思います。
誰でもアクセスできます。
便利な世の中。
知りたくない人もいると思いますので、データとして知りたい人だけ見てみて下さい💁♂️
6
29
153
乳がんに地中海料理がいい説があったりしましたが、これは完全に否定されました。
再発率にはまったく影響せず。
DIANA-5: randomized trial of an active Mediterranean dietary intervention (vs control) to reduce breast cancer recurrence. 1542 pts randomized. No RFS benefit (HR 0.99).
No evidence to recommend any specific “anti-cancer” diet to pts with breast cancer.
12
104
277
0
60
153
え、ほんとに？
タモキシフェンは夜内服の方がいいかも説。
最近サーカディアンリズムに関する研究もホットだな。
#ASCO23
The importance of circadian rhythm
A very interesting study..
💥According to this study, evening tamoxifen intake is associated with an improved DFS in high-risk HR+/HER2- breast cancer patients
The work of Dr. Sylvie Giacchetti and colleagues👇
@OncoAlert
3
36
91
3
39
154
速報！PD-L1陽性(CPS10以上)のトリプルネガティブ乳がん再発1st lineへのペンブロリズマブが本日適応拡大になりました！
6週回しも承認。
同じ対象には、アテゾ+ナブパクリがすでに使えますが、ナブパクリの制限がかかってる今、ジェムカルボとの併用が選べるのは助かるかも。
2
33
152
JSMOから、がん治療中の方での新型コロナウイルスワクチン接種に関するガイダンスがでました。
基本的には、がん治療中でも接種はおすすめというお話です(各論的なところは各項参照)。
乳がん関連だと、接種側の腋窩リンパ節が腫れることについても言及があります。
1
59
148
今は多くの乳がん患者さんにBRCA1/2(遺伝性乳がんの原因遺伝子の一つ)検査が保険で可能に。
"変異がある"ことを探す検査なのですが、"変異がない"を知ることも大事な情報だと思ってます。
さらに今後は遺伝的な意味だけでなく、ER/PgR/HER2と同列のサブタイプとしてのBRCAという概念が必須になる予想。
2
27
147
遺伝性乳がんを心配される方で
「娘がいるので心配」という方が結構います。
これ、実は半分正解で半分はずれ。
「息子さんにも」
等しく遺伝する可能性があります。
BRCA遺伝子変異だと男性乳がん、前立腺がん、膵がんなどのリスクがあがります。
娘さんだけでなく、息子さんも気にかけて下さい。
0
47
148
マンモグラフィの定期検診を直近の２回を受けていた人は、直近2回を受けていない人に比べて、乳がんで亡くなるリスクは約半分だったことが報告された(スウェーデンのデータ)。1回のスキップでもリスク上昇。
正直かなり衝撃。
みなさん、乳がん検診、忘れずに受けてください。
1
42
148
ついに再発HER2陽性乳がんで、DS8201a「エンハーツ」が承認されました！
５月ごろなんて噂されておりましたが、非常に早い承認でした。
国内で開発された薬剤が、(米国に先を越されましたが)、このスピード感で臨床で使えるようになることは嬉しいことです。
1
28
144
術後のホルモン療法は何年飲むべきか問題に悩ましいエビデンスが新たに１つ（ABCSG-16）。
TAMかAIを5年内服後に、アナストロゾールを追加で2年vs5年（実質、ホルモン療法7年vs10年）のphase3。
結果は、乳がん再発率は変わらず、骨折や骨粗鬆症は計10年内服で増える結果に。
.
0
29
144
乳癌診療ガイドラインの2022年版が医局に届きました！
分厚くなった…笑。
明日からの乳癌学会の会場でも売られるみたいですね！
3
14
145
全世界での罹患数ナンバーワンのがんが、肺がんを抜いて乳がんが1位に。
全がんの約11%が乳がん。
それにしても、どうしてこんなに増えてきているのだろうか。
日本でも、数年前は12人に1人とか言ってたのに、今ではあっという間に9人に1人になっている。
2
44
145
エストロゲンがHER2陽性乳がんの発がんに関わっている可能性を示唆したNatureからの報告。
エストロゲン-ERは標的遺伝子付近にDNA二本鎖切断を起こして、結果遺伝子転座が起こる。これのホットスポットの近くにHER2遺伝子があって、HER2遺伝子増幅につながる
これはすごいな…
2
21
145
転移巣から転移巣へのがん細胞の動きはよくわかっていませんでした。
今回、乳がん骨転移巣のがん細胞は、他の臓器へ転移を起こしやすい可能性が示唆されました。
もしかすると乳がんにおける骨転移巣は、他の臓器へがん細胞を送り込む母艦のような働きをしているのかも？
3
25
140
乳がんの化学療法中のサプリメントが再発率をあげるという報告。
サプリメント類を使っていた人は、なんと再発リスクは、そうでなかった人の約1.5〜2倍に(ものによってばらつきあり)😱
化学療法を頑張ってる/頑張る人、みんな知っておいて欲しい。
知人から勧めも要注意。
3
61
140
これは朗報！ようやく、ようやくオンコタイプDXが保険承認！！
厚生労働省薬事・食品衛生審議会に新設されたプログラム医療機器調査会の初会合、医療機器・体���診断薬部会と合同開催。「オンコタイプDX乳がん再発スコアプログラム」承認へ
3
23
66
2
26
142
乳がん術後の痛みが続いてしまう方はたくさんいます(当院データで51%, Uemoto Y, et al. Breast Cancer 2021)。
慢性疼痛としてなかなか改善しない時、「どうしたら治るのか？」「なぜ痛みが続くのか？」「痛みがあるからXXしない」などに考えが向きがちです(痛いのだから当然といえば当然…)。
3
31
141
乳腺・乳がんの正しい情報をお届けするYoutubeチャンネル「BC tube」(
@bc_tube
)の活動に参加させていただくことになりました。
まもなく解禁です。
何が凄いかと言うと、”複数の専門家"が内容一つ一つをレビューして作っているところ。
これからの医療系動画配信のスタンダードになると思ってます。
0
34
138
9月1日から「オンコタイプ DX 乳がん再発スコア®プログラム」が日本でも保険収載されましたね！
ほんとにようやく…という感じですが、よかったです😅
BC TubeのオンコタイプDX動画ももうちょっとで出せますので乞うご期待。
0
23
140
ちなみにホルモン療法は飲み忘れも効果を落とす原因として手堅いエビデンスがあるので、飲み忘れないことの方が大事だとは思う。
みんな飲み忘れにくいタイミングってのはあるだろうし。
乳がん術後のホルモン療法薬内服のタイミング。
タモキシフェンは、朝と夜では、夜に内服する方が再発が少なかった。アロマターゼ阻害薬は内服タイミングは無関係。ほんとに？という気もしますが、タイミングだけの話なので、これからタモキシフェンは夜内服を勧めるかな。
2
45
247
3
33
139
もうすぐ10月ですが、みなさん、10月はピンクリボン月間という事を知ってますか？
毎年10月に世界中で乳がん啓発運動が行われます。
目的は
・乳がんの正しい知識を広める
・乳がん検診の受診をすすめる
・研究の寄付を集める
日本でも色んな建物がピンクにライトアップ！
0
64
137
Research rabbitが超便利！
関連の論文、引用数などを網羅的にAIが引っ張り出してくれる。さらに検索した文献のリストはZoteroにExportできる。
論文書く際の引用漏れも減るし、研究の状況もよくわかる。
文献の検索はどんどん楽になってきますね。
0
21
138
最新のがん統計
がんになるのは、2人に1人
乳がんは「女性の9人に1人」
女性だけでなく、ぜひ男性にも知ってもらいたい。パートーナー、職場…etc.
自分のためだけじゃないです。みんなが生きやすい社会のためには、みんなが知ることも必要。
誰にとっても他人事ではないはず
2
49
136
乳がん細胞は、寝ている間の方が転移能が高まるかもしれないというNatureからの報告。サーカディアンリズムと関連のホルモンが関わっていて、CTCのActive/Restを切り替えると。
びっくりな話だし、がんの生態系がわかることはいいけど、ひとまず人間寝ないの無理だしな…
4
23
132
乳がん治療の基礎を作った人の一人、Bernard Fisher先生が、101歳で亡くなったそうです。
乳がんの全身病説をとなえ、乳がん縮小手術の流れを作り、今の乳がん診療を大きく前進させた方です。
まだまだ乳がん治療の歴史は浅いですね。
ご冥福をお祈りします。
1
18
133
オンコタイプDXは、ホルモン受容体陽性乳がんの術後に抗がん剤をやるべきか、必要ないかの判断をするために使う検査です。
がん組織から遺伝子を抽出して、そのパターンを解析することで、
1️⃣期待される抗がん剤の効果予測
2️⃣再発率の予測
ができます。
これまで自費で40万ぐらいの検査でした😭
ようやくようやくオンコタイプDXが薬事承認されました！
早ければ12月ぐらいから使えるようにみたいですね！
エグザクトサイエンス社、オンコタイプDX 乳がん再発スコア® プログラムの薬事承認を取得
0
35
179
2
34
133
私たちの論文がPublishされました！
X（Twitter）のがん関連ツイート(日本語)のファクトチェック
✅ 44%は医学的に誤った情報を含む
✅ 31%は何かしらの理由で有害と判断される情報を含む
✅ 誤情報や有害な情報ほど拡散されやすい
こういう実情は知っておくといいと思います
2
49
133
祖母が亡くなりました。
体調が優れないという話を聞いて、一時帰国の予定を立てていました。急に駆けつけることは難しい距離なので、もし帰ったら、「今日が最後」とわかっている人と何を話そうか、どうやって別れたら良いだろうかなんてことを考えていました。
2
5
133
化学療法に伴うケモブレインとかホルモン療法の認知機能への影響って、あることはわかってても具体的な策がないのが現状。(エビデンスは化学療法中の運動で予防ぐらい？)
ホルモン療法と認知機能
エキセメスタン、タモキシフェン 、コントロール(がん既往歴なし)での認知機能を評価。特にタモキシフェンで情報処理能力や実行する能力が低下。
2
44
212
2
25
130
HER2CLIMB
再発HER2陽性乳がんのTucatinib+Trastuzumab+capecitabineのphase3。脳転移ありでの報告。
・脳転移の奏効率は対照群の2倍！
・脳転移による死亡リスクを2/3に！
薬物療法では難攻不落だった脳転移に希望の光。
ついに大手を振って脳転移に効くと言える薬がでてきた。早く日本にも…
#ASCO20
3
45
129
トリプルネガティブorHER2陽性乳がんで、術前化学療法後に針生検で残存病変がなければ、手術省略(放射線治療あり)を検証したphase2試験。
26ヶ月時点で、非切除の31例中、乳房内再発は今のところ0例。手術省略に向けて、大きな期待と大きな前進ですね。日本のJCOG1806も期待。
0
22
128
乳癌診療ガイドラインWeb版アップデートされてます！
HER2 lowのT-DXdが新設されたり、周術期オラパリブがFRQからCQに格上げになったりしてます！
0
39
128
転移性ホルモン受容体陽性HER2陰性乳がんへのAKT阻害薬capivasertib+FUL のCARItello-291試験がNEJMに！
日本も参加してたので、近い将来 新たな薬剤の選択肢が増えます！
バイオマーカーに基づいた治療…ではないですが、CDK4/6後の治療で手堅い立ち位置になるのは間違いなし
1
17
128
臨床研究の論文がアクセプトされました！！
まさかの本命ジャーナルに、reviseなしの一発！！こんなことってあるんですね 笑。
コンセプトから長かった…
本当にサポートいただいた方々に感謝しかないです…
乳がん術後リンパ浮腫に関する大切なデータなので、ちゃんとpublishされたらシェアします。
5
11
126
明日から3日間、日本乳癌学会総会が始まります。
今東京に向かっています。
今夜は、前夜祭として乳がん診療に携わる全国の若手医師が集う「次世代の乳腺診療を考える会」に参加します(遅刻確定すみません)。
来年からは僭越ながら、私が代表のご指名をいただきましたので、張り切っていってきます。
0
19
122
【告知】
乳がんの国際学会で発表された話題を一般の方向けに解説する企画をやります！
今、どんなことが話題になっていて、どんな治療が開発されているかを噛み砕いてお話します。今回は昨年12月のSABCSという学会の話題
【国際学会速報企画 第1弾】
2月4日(金) 21:00-22:00
1
32
121
ついにできました！
転移性乳がんの動画です。
実は内容を練りに練ってきたので、制作開始から１年近くかかりました。
転移・再発治療前にぜひ見ていただきたい動画ができました。
〈新着動画〉
「乳がんが転移していると言われたら【転移乳がんを解説】」
動画内容が、家族や主治医、医療スタッフと相談したり、調べたりするきっかけになれば幸いです。
ご意見ご感想は概要欄内のアンケートで教えてください。
0
20
47
0
27
123
リュープリンSRが出荷停止…PROも品薄の見込み
これは痛手
製造中の逸脱？機器トラブル？
患者さん用の資料もきたけど、HPにも情報公開なし。ちゃんと対応する気ある？
「主治医に相談」って、まぁそうだけど、うちらもよく状況わからないし…
現場丸投げ感Max。現実的には1ヶ月製剤かゾラに切り替え？
1
71
122