CardioMotorizado
@EmergPOCUS
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Especialista en Medicina de Urgencias 🩻 | 📟 #POCUS Geek 💻 | #EchoFirst | Devotee of Emergency Ultrasound | #EchoViews 🫀| Reviews, Hilos y Posts.
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Si te gusta lo que subo, te va a interesar el grupo de Telegram que arranqué. 🚀 Hay libros 📚 y docs 📄 para leer en la guardia. 🏥 Metete en el link y súmate 👇
.
3
19
93
Hoy en
#urgencias
🚨, tuve un caso muy interesante de un paciente de 35 años, únicamente con antecedentes de obesidad mórbida. Aquí te comparto cómo fue:
👣 Llegó con más de 3 semanas de dolor y malestar al caminar en su pie derecho.
🏖️ Todo comenzó después de un viaje a Playa
159
374
3K
Aprendamos la
#Ubicaci
ón Correcta de los
#Electrodos
en Nuestro Hilo 🧵 de
#Urgencias
Dominicales 🔥
🫀La Colocación Instintiva de
#Electrodos
en Urgencias es
#Habitual
•Electrodo del Cable
#Blanco
🤍: Se coloca en la fosa infraclavicular cerca del hombro derecho. ➡️👤
2
428
2K
- ¿Qué es el Exceso de Base (BE)?🧪
👇🏼🧵 🪡
#HILO
🧵 🪡👇🏼
¡ese parámetro que siempre ves al final del papelito de la gasometría! 🧐📄💉
- Representa la cantidad teórica de ácido fuerte que se debe añadir a cada litro de sangre completamente oxigenada para
7
389
2K
🚨
#Manejo
de la Crisis Hipertensiva 🚨
🚀 ¡Entiende lo Básico en un 2x3!
🧵🌪️👇 ¡APRENDE EN ESTE
#HILO
! 👇🌪️🧵
🔎 ¿QUÉ ES? 🔍
✅
#DEFINICIONES
🔵 Hipertensión Aguda Severa
•📏 Definida por una PA >200/120 mmHg.
•🔄 La gravedad varía según el contexto; no siempre requiere
3
370
1K
🧪PCR y VSG: Que y Para Que Son? 🚑🧫
🧪 ¿Qué son?
- Proteína C Reactiva (
#PCR
): Es un marcador de inflamación que el hígado libera en respuesta a inflamación o infección. Se eleva rápidamente ante infecciones, especialmente bacterianas, pero también en afecciones
3
276
1K
🧪 Administración de Albúmina en Medicina Interna 🧪
👇🏼🧵🧶 (HILO) 🧶🧵👇🏼
•🧫 La albúmina es la proteína más abundante en circulación, representando el 50–60% de todas las proteínas plasmáticas en personas saludables.
•🔄 Está compuesta por 585 aminoácidos, organizados en
5
286
984
💉
#Epinefrina
para el tratamiento de la
#Anafilaxia
:
🚨 Cómo, Cuánto y Por Dónde Administrar Epinefrina: ¡Aquí Te Enseñamos!👇🏼 💉⚠️🧶🧵👇🏼
•Vía
#Intramuscular
(IM) en Adultos 💉:
•💊 Dosis: 0.01 mg/kg, con una dosis máxima de 0.5 mg.
•🧑🦰🧔 Para la mayoría de los adultos,
7
257
964
🧠📚 Aprende a Leer una
#TAC
de
#Craneo
: ¡Una Guía Esencial Paso a Paso!
•🩸
#Hemorragias
en la TAC Craneal:
•🛡️
#Epidural
(Extradural): Hemorragia lenticular entre cráneo y duramadre - 🎯.
•🌓
#Subdural
: Acumulación subdural en forma de media luna - 🌗.
•🌊
#Subaracnoidea
:
1
335
931
#Tratamiento
Status Epilepticus ⚡️🧠
🧠 Temprano y establecido: 💊💉
•1ª y 2ª líneas de tratamiento:
•Lorazepam: 0.1 mg/kg IV 💉
•Midazolam: 0.15 mg/kg IV (IM, IN) 💉
•Clonazepam: 0.15 mg/kg IV 💉
•Levetiracetam: 60 mg/kg IV 💉
•Valproato: 40 mg/kg IV 💉
3
335
891
✅ PROS y ❌ CONTRAS de fármacos para la Secuencia Rápida de
#Intubaci
ón 🚀:
- 🌟 Etomidato
- ✅ PROS: Estabilidad hemodinámica superior, inicio rápido (15-45 s).
- ❌ CONTRAS: Puede causar insuficiencia suprarrenal.
- 💫 Ketamina
- ✅ PROS: Mantiene la estabilidad
8
246
883
🫁
#Dosis
de
#Alteplase
y
#Tenecteplase
💉🚑: para el Tratamiento de la Tromboembolia Pulmonar 🫁 (
#TEP
)
•
#Alteplase
(tPA) 🧬:
•Dosis
#Est
ándar: 💧 100 mg infusión durante 2 horas.
•
#Emergencia
🚨: En casos como paro cardíaco inminente, se puede usar un bolo de 20 mg seguido
3
274
871
🧠💡 ¡Los 7 tipos de
#Cefaleas
! Características, desencadenantes y síntomas clave para que no te agarren en curva en el
#PaseDeVisita
:
📌 Migraña Clásica
- 🚸 Edad de Inicio: Infancia
- 📍 Localización: Unilateral o generalizada
- ⏳ Duración: Horas o días
- 📈
2
287
811
¿Confundidos con los
#esteroides
? 🤔💭 Aquí una guía rápida para no perderse:
Recordemos la mnemotecnia del
#HPMD
: High Powered MD! 💪⚡
•Para la secuencia de
#potencia
de - a +: Hidrocortisona ➡️ Prednisona ➡️ Metilprednisolona ➡️ Dexametasona
•La actividad glucocorticoide
5
290
807
🌟 Manejo de la
#Cetoacidosis
#Diab
ética (CAD) 🚑
1️⃣ Vías metabólicas en
#CAD
:
•💉 La CAD ocurre cuando hay un déficit de insulina, llevando a un ⬆️ aumento en la producción hepática de glucosa 🍬 y una ⬇️ disminución en la utilización de glucosa por los tejidos periféricos.
1
240
797
💓 Paso a Paso Aprende la
#Maniobra
de
#Valsalva
#Modificada
para
#TSV
💓
•Paso 1: 💨 Con el paciente en posición semifowler, pídele que sople en una jeringa de 10cc durante 15 segundos. Este esfuerzo inicial es crucial.
•Paso 2: 🛌⬆️ Cambia al paciente a una posición supina y
0
284
787
🧪
#Procalcitonina
(PCT): Como Biomarcador en la
#Neumon
ía.
- Es ese famoso biomarcador 🌟 que todos piden en el laboratorio 🧪, pero pocos realmente entienden su verdadero papel. 🧐
- 🧪🔎 Que es❓Es un biomarcador, 🧬 una proteína precursora de la hormona
#calcitonina
.
•🧬
5
234
785
🍬 Criterios Diagnósticos para
#DiabetesTipo2
🍭 👨🏽⚕️
- Si un paciente presenta síntomas inequívocos como poliuria, polidipsia y pérdida de peso, un solo nivel de glucosa plasmática aleatoria de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o más es diagnóstico. 💧
- Según la
#ADA
: El diagnóstico
3
194
748
#Norepinefrina
: Breve review
- Origen y Acción:
- 🧬 Norepinefrina es una catecolamina endógena sintetizada, almacenada y liberada por neuronas simpáticas.
- 💪 Tiene potentes efectos α1-adrenérgicos y efectos β1-adrenérgicos moderados, actuando principalmente como
4
197
733
🚨 Taquicardia
#Ventricular
: Diagnóstico y Manejo 🫀
🔹
#Definici
ón y Características 📈
- La TV es una arritmia con una frecuencia >100 latidos por minuto.
- Proviene del miocardio ventricular o del tejido de conducción especializado debajo del haz atrioventricular
3
220
719
Uso de
#Corticosteroides
en Sepsis, ARDS y Neumonía Adquirida en la Comunidad Severa
#Dosificaci
ón
🧵🧶👇🏼 (HILO)
📉
#Shock
Séptico:
•💉
#Hidrocortisona
200 mg IV diario (infusión continua o dividida cada 6 horas) con o sin fludrocortisona 50 µg enteral diario por 7 días o
2
231
709
🧶👇 🔍
#Sensibilidad
vs
#Especificidad
- Simplificado 🔍 🧶👇
¡Imagina que estás buscando tesoros ocultos en un gran campo! 🌾🔎
🌟
#Sensibilidad
en esta búsqueda de tesoros 🌟
- Es como tener un detector de metales que es muy bueno pitando cada vez que está cerca de un
6
150
685
🫀Cómo Medir el
#Gasto_Card
íaco con Ecocardiografía de Manera Súper Fácil 📏
🚶🏽♂️ ¡Aquí te explico cómo hacerlo paso a paso! 🚶🏽♂️
(👇🏼 🧵 🪡
#HILO
🪡 🧵👇🏼)
🪜 PASO 1: Obtén la Ventana Paraesternal en Eje Largo (PSLA)
- 👁️ Visualiza el Tracto de Salida del Ventrículo
4
230
686
🩸 **Red Blood Cell Transfusion 2023 AABB International Guidelines - Transfusión de Eritrocitos 2023 Guías Internacionales AABB**
🧵 *Inicia Resumen*:
1️⃣ **Objetivo**: Proporcionar recomendaciones para la aplicación de transfusiones de eritrocitos en adultos y niños. 🏥
2️⃣
3
214
680
Una gasometría que desafía los libros de fisiología.
24
79
672
🎄
#Diciembre
y el Síndrome del Corazón Festivo/Holiday Heart Syndrome 🎄💔
🏥 ¿Qué es el Síndrome del Corazón Festivo (SCF)?
•El término “Síndrome del Corazón Festivo” se utiliza para describir la aparición de arritmias cardíacas tras un periodo de consumo excesivo de
2
200
662
🧪 Cinco pasos esenciales para abordar los trastornos ácido-base 🧪
(👇🏼 🧵 🪡
#HILO
🪡 🧵👇🏼)
🩺 Paso 1: Historia Clínica y Examen Físico 🧐
- Historia Clínica:
- 🗣️ Pregunta sobre síntomas: dificultad para respirar, fatiga, náuseas, vómitos, cambios en el estado
4
216
665
#MiniResumen
🧠🌟 Examen Clínico de los Nervios (
#Pares
)
#Craneales
🌟🧠
🧵De uno por uno en este
#HILO
🧶👇🏼 acá te los explico:
•🧠 Hay 12 pares craneales
•🤖 Esenciales para funciones como movimiento, 👁️ vista, 👂 oído, 🌀 equilibrio, 👃 olfato, 👅 gusto, ✋ tacto y 🌡️
2
208
654
#MiniResumen
🧠🌟 Examen Clínico de los Nervios (
#Pares
)
#Craneales
🌟🧠
🧵De uno por uno en este
#HILO
🧶👇🏼 acá te los explico:
•🧠 Hay 12 pares craneales
•🤖 Esenciales para funciones como movimiento, 👁️ vista, 👂 oído, 🌀 equilibrio, 👃 olfato, 👅 gusto, ✋ tacto y 🌡️
2
192
635
🚑 Manejo de la
#Anafilaxia
con
#Epinefrina
🚑 👇🏼🧵👇🏼
1️⃣
#Dosis_Recomendada
: La dosis de epinefrina para tratar la anafilaxia es de 0.01 mg/kg de la solución de 1 mg/mL (1:1000), sin superar los 0.5 mg por dosis. 💉
2️⃣
#Preparaci
ón: La epinefrina está disponible en viales de
1
209
635
🤔¿Qué es la
#Bendopnea
❓
- La bendopnea es un
#s
íntoma de disnea que se manifiesta al inclinarse hacia adelante. 🔄
🧑⚕️ Evaluación del Síntoma:
- Para evaluar la bendopnea, los pacientes se inclinan hacia adelante desde una posición sentada intentando tocar sus pies con las
3
180
631
👨🏽⚕️ Bicarbonato de sodio en Urgencias 🏥.
•📦 Presentaciones disponibles:
•Solución al 8.4% y 7.5% en ampollas de 50 y 10 mL
•Solución pediátrica al 4.2% en ampolla de 10 mL
•💧 Cada solución contiene igual cantidad de iones de sodio y bicarbonato:
•8.4% ➡️
4
185
624
Algoritmos Clínico-Terapéuticos 2022 del IMSS. Aquí les comparto los temas que abarca y el Link de descarga👇:
•Enfermedades Cardiovasculares 🫀
•Código Infarto 💔
•Código Cerebro 🧠
•Enfermedades Musculoesqueléticas 💪
•Lumbalgia inespecífica 🚫
•Hombro doloroso 👊
2
205
612
🧠 Nervios Craneales: Guía Rápida 🧠
- I. Nervio
#Olfatorio
(SE): Responsable de la olfacción. 🌺 Evalúalo pidiendo al paciente que identifique olores con los ojos cerrados.
- II. Nervio #Óptico (SE): Clave para la visión. 🚦 Examinación con cartilla de Snellen y examen
1
188
603
🚰
#Liquidos
en
#Pancreatitis_Aguda
🚰
• Un estudio reciente muestra que:
1️⃣ Una Resucitación
#Agresiva
: Uso de un bolo de 20 ml/kg seguido de 3 ml/kg/hora, relacionado con mayor ⚠️ Riesgo de
#sobrecarga
de fluidos. 🚨💦
2️⃣ Una Resucitación
#Moderada
: Enfoque preferido con un
1
179
599
#HILO
del Sábado
#Hemorragia
#Postparto
🩸🤰en
#Urgencias
- Definición
#Tradicional
de Hemorragia Postparto:
- Parto
#vaginal
: Pérdida de más de 500 ml. 🚩
-
#Ces
área: Pérdida de más de 1000 ml. 🚩🚩
-
#Nueva
Definición:
•Pérdida acumulativa de ≥1000 ml o asociada con
3
187
595
🚑
#Dosis
de
#Inotr
ópicos 💊 en Choque Séptico 🦠 Tu Guía para la Guardia. 🧟♂️
👇🏼👇🏼
#Dobutamina
#Epinefrina
#Milrinona
#Levosimedan
👇🏼👇🏼
•💉
#Dobutamina
•Indicación: Bajo gasto cardíaco.
•Rango de Dosis: 2.0-20 mcg/kg/min (máx 40 mcg/kg/min).
•Vida Media: 2 minutos.
1
224
590
🚫14’🧑🏻🦯
#Recomendaciones
sobre el Uso de
#Alb
úmina Intravenosa ✅.
👇🏼🙂↕️👇🏼
1️⃣ Adultos críticamente enfermos (sin lesiones térmicas/SDR): No se sugiere albúmina intravenosa para reemplazo de volumen o aumentar niveles séricos de albúmina 🚫💧.
2️⃣ Con
7
195
583
#Protocolos
de Ultrasonografía en
#Urgencias
A. Protocolo
#BLUE
- Falla respiratoria agudo:
•🫁 Evaluación de ‘deslizamiento pulmonar’ y distinguir entre diferentes
#perfiles
(A, B, AB, C).
•💧 Si hay edema pulmonar.
•🩸 Considera embolia pulmonar.
•🫁🌬️ En caso de
2
207
566
📋
#Clasificaciones
Principales la
#Pancreatitis
Aguda 🤮
- 🗂️ Clasificación de
#Atlanta
Revisada:
- Grados de
#Severidad
:
-
#Leve
: Sin falla orgánica, sin complicaciones locales o sistémicas, y generalmente se resuelve en la primera semana. ✅
-
#Moderada
:
1
191
571
💔 Manejo Agudo de la
#Hipercalemia
🙃
👇🏼🧵 🪡
#HILO
🧵 🪡👇🏼
- 🚨 La Hipercalemia ≥ 6.0 mmol/L es una
#emergencia
médica que requiere tratamiento urgente para prevenir arritmias cardíacas severas.
- 🩺 Une EKG de 12 derivaciones para evaluar cambios
6
197
570
🚑 ¡
#Emergencia
#Hipertensiva
! Conoce los
#medicamentos
💊esenciales y sus detalles 🌡️🚨
🔸
#Esmolol
:
💊 Dosis inicial: 0.5-1mg/kg IV en 1 minuto
Mantenimiento: 50-300 mcg/kg/min IV
Titulación: 5-50 mcg/kg/min cada 5 minutos
⏳ Inicio: 1-2 min.
⏲️ Duración: 10-30 min.
🚫 Efectos
3
194
546
¿Sabías cómo medir el diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO)? 📏👁️
📍Para la medición del DVNO, coloca la sonda en plano transversal . Enfoca en la zona de la papila y la región retrobulbar del nervio óptico.
📏 Desde ahí, mide 3 mm de profundidad, siguiendo el
4
143
540
🚨 Todo sobre las
#Taquicardias
#Supraventriculares
(
#TSV
) 🚨
Aquí te traigo una guía rápida para entenderlas mejor:
•¿Qué son? 🤔💓
•Son taquiarritmias que se originan o se conducen a través de las aurículas o el nodo auriculoventricular (AV)
•Las TSV ocurren a una
2
163
537
📝
#Definiciones
de Preeclampsia-Eclampsia 📚 por ACOG e ISSHP🤰🧠
2019 de ACOG
1.
#Preeclampsia
🤰:
- Presión Arterial Alta 💉:
- ACOG: Se diagnostica con una presión sistólica de 140 mmHg o más, o una diastólica de 90 mmHg o más, en dos ocasiones separadas por al
3
174
540
🚑 Manejo del TCE Grave en
#Urgencias
y Terapias para Reducir la Presión Intracraneal 🧠
1️⃣ Manejo en Urgencias:
•🏥 Reevaluación del
#ATLS
al llegar.
•🌬️ Enfocarse en vías respiratorias, MAP ≥ 80 mmHg, inmovilización de columna (<2h).
•💉 Acceso venoso, línea arterial y
1
182
524
Guía Visual de
#Antibi
óticos para
#UCI
y
#urgencias
📊:
- Evita duplicar espectros.
- Consulta rápida.
- Ideal para el servicio.
¡Pégala en tu área de trabajo!
#Gu
íaAntibióticos
#UCI
1
193
524
🤰❤️
#Tratamiento
de la
#Taquicardia
Supraventricular (
#TSV
) durante el
#Embarazo
🤰❤️
•🥈✨ Es la segunda arritmia más común en el embarazo
•📊💡 Con una prevalencia de 22 casos por cada 100,000 hospitalizaciones gestacionales.
•🔄❤️ Las formas más habituales son la
1
127
522
🔍 La acidosis láctica se divide en dos tipos principales:
🔻👇🏼 Aquí te explico cada uno 🔻👇🏼
Tipo A 💔💨: Disminución en la Entrega de Oxígeno
- Hipoperfusión Sistémica:
- 🚨 Shock
- 🦠 Sepsis
- Hipoperfusión Local:
- 🩸 Trombosis/Embolia
- 🔄 Vólvulo/Torsión
- 🔒
0
161
519
🌈 ¿Sabes qué significan los colores en las cánulas de Guedel? 🌈
🚨 Cada color representa un tamaño diferente, lo cual es crucial para elegir la correcta según la anatomía del paciente. Aquí te lo explico:👇🏼👇🏼
•Tamaño 00: 🟦 Azul claro (40 mm) - Uso generalmente en neonatos.
2
139
516
💊
#Dosis
de
#Diur
éticos en Insuficiencia Cardíaca Crónica 💊
🔹 Diuréticos de
#Asa
:
•💊
#Bumetanida
: Iniciar 0.5-1.0 mg, puede ser 1 o 2 veces/día, máx. 10 mg/día. 🕒 Efecto: 4-6 h.
•💊
#Furosemida
: Iniciar 20-40 mg, puede ser 1 o 2 veces/día, máx. 600 mg/día. 🕒 Efecto: 6-8
3
167
512
🚨 Manejo de ‼️Tormenta Tiroidea‼️en Urgencias 🌪️🚑
#tratamiento
1️⃣ Identificación y Manejo Inicial:
•Resucitación, vía aérea, respiración, circulación. 🚫🔥
•Acceso intravenoso, cristaloides y vasopresores.
•Búsqueda de causa subyacente. 🔍
2️⃣ Tratamiento con Tionamida:
1
172
512
🔹
#Nimodipino
: Pilar en el Tratamiento Post-
#Hemorragia
#Subaracnoidea
#Aneurism
ática 🧠 🔹
•El nimodipino 🧬 es el único régimen
#neuroterap
éutico comprobado para prevenir y tratar el vasoespasmo cerebral y la isquemia cerebral retardada.
•Actúa más allá de inhibir la
1
151
503
✝️ Los ‘10
#Mandamientos
’ ✝️ de los Síndromes Coronarios Agudos 🚨💔
#ESC
2023 📚🧶🧵(HILO)👇🏼
I. Espectro Clínico de SCA 🌈: Considerar UA, NSTEMI y STEMI como un espectro clínico.
II. Enfoque A.C.S. 🤔💡: Usar un enfoque
#algor
ítmico para evaluar SCA.
III. Angiografía
1
180
501
#Ultrasonido
para Catéteres Venosos Centrales Yugulares 🎯
•Se recomienda que todos se coloquen con guía de ultrasonido. 🏥💉
🔹
#Beneficios
en Tiempo Real 🚀🔬
•Múltiples estudios demuestran que reduce las tasas de fracaso, tanto en general como en el primer intento. 📉✅
2
134
495
👁️ 👁️ Ecografía Ocular en Urgencias🚑: Una Herramienta Esencial 👁️ El ojo es ideal para la ecografía: es superficial y está lleno de líquido. Vamos a desglosar lo que se espera en una ecografía ocular normal y sus principales indicaciones . 🧵
4
138
495
🚨
#Resumen
Diez consejos para optimizar el uso de
#vasopresores
en pacientes críticos con hipotensión 🤯
🚶🏽♂️Veamos uno por uno en este 👇🏼🧵 🪡
#HILO
🧵 🪡👇🏼:
- A menudo se requiere un tratamiento específico con catecolaminas, incluyendo vasopresores e inotrópicos 💉💊, para
8
160
479
🟢 Tratamiento para Pericarditis Aguda ❤️🔥
•
#Aspirina
: 750-1,000 mg cada 8 h por 1-2 semanas.
•
#Ibuprofeno
: 600-800 mg cada 8 h por 1-2 semanas.
•
#Colchicina
: 0.5-1.2 mg en una o varias dosis por 3 meses.
•Enlace para el doc full text 📖🔗:
1
164
476
- El síndrome de
#Takotsubo
es un fascinante trastorno del corazón 💔:
- Se
#caracteriza
por dolor torácico y anomalías en el movimiento de la pared ventricular izquierda, que se extienden más allá del territorio de una sola arteria coronaria.
- 🧬 Se cree que es una
1
104
472
💔
#Hipercalemia
Aguda🥝
- La hipercalemia se define como una concentración de potasio (K+) en plasma superior a 5.0 o 5.5 mEq/L. 📈🩸.
-
#Tratamiento
:
1. Proveer calcio intravenoso para antagonizar el efecto de la despolarización hipercalémica ❤️💉
2. Promover la captación
5
157
468
Aprendamos los Criterios de
#Hestia
para valorar el tratamiento
#Ambulatorio
del TEP 😖
✅ Puntuación: Si es ≥1 punto, el paciente
#NO
es elegible para manejo ambulatorio.
•❌ Inestabilidad hemodinámica (PA sistólica <100 mmHg o FC >100, requiere cuidados en UCI).
•❌
4
154
463
🚑💡 Cefalea en Urgencias 😣🤕
🧵🧶👇🏼🧶🧵
•La cefalea es la séptima consulta más común en urgencias, siendo el 2.5% de las visitas en EE.UU. 🇺🇸 🏥
•Se
#clasifican
principalmente en
#primarias
🌀 (migrañas, tensión, clúster) y
#secundarias
🔍 (trauma, infección, malignidad).
2
131
459
🚨 Como Realizar el FAST/e-FAST en
#Urgencias
Paso a Paso 🚶🏽♂️🚑
👇🏼 🔻 🔻👇🏼
-
#Orden
de Evaluación en FAST Tradicional:
1. Pericardio💓
2. Cuarto superior derecho del abdomen ➡️🆙
3. Cuarto superior izquierdo del abdomen ⬅️🆙
4. Pelvis 🏋️♂️
1
167
457
🔬¡Lo que necesitas saber sobre
#Vasopresores
!🩸
1.🌀
#Norepinefrina
:
•🎯 Actividad Receptora: 🅰️α1 > 🅱️β1, β2
•🔥 Constricción Vascular: ++++
•❤️ Inotropismo: ++
•💡 Dosis: 0.04-1 μg/kg/min
2.💧
#Vasopresina
:
•🎯 Actividad Receptora: V1, V2, V3
•🔥 Constricción Vascular:
0
175
448
🚑 Manejo del trauma abdominal cerrado 🚘💥🚙
(👇🏼🧵 🪡
#HILO
🧵 🪡👇🏼)
1️⃣ Evaluación inicial:
- Aplicación del algoritmo ATLS para una evaluación y estabilización rápida 🌪️.
- Enfoque ABCDE para asegurar vía aerea, respiración, circulación, discapacidad y
3
154
442
🚑💔
#Bradiartitmias
comunes en Emergencias 🐌❤️
🐌 Bradicardia Sinusal 📉:
- Cada onda P es seguida por un complejo QRS 🔗.
- Intervalo PR normal ⏳.
🐌 Bloqueo AV de Segundo Grado - Tipo I (Wenckebach) ⏳:
- Complejo QRS intermitentemente omitido 🔀.
- Alargamiento
2
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📋 ¿Qué Significa la "P" en los Estudios? P = .011 ??? 👇🏼🔻 Aquí te lo explico 👇🏼🔻
📋 Usemos como ejemplo este estudio del VTI del Tracto de Salida del Ventrículo Izquierdo en TEP
🔍 Resultados del Estudio:
- 🩺 Pacientes de riesgo intermedio a alto: Activación del equipo de
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🚑
#Maniobras
#Vagales
: Todos hemos visto este video en internet o nos han dicho que no sirven, pero ¿qué dice la evidencia?🚑 ¿como se hace?👇🏼
• Son técnicas no invasivas que estimulan los barorreceptores carotídeos, generan un flujo reflejo parasimpático y ralentizan la
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🚨 Caso de
#Hoy
en
#Urgencias
: 🚑
#Anafilaxia
por
#Caf
é ☕️
🍵
#Rareza
de la Reacción: Las alergias al café son extremadamente raras, incluyendo tipos como con leche, soluble, entre otros.
☕🤒 Cafeína y Alergias: Es posible ser alérgico a la cafeína, lo que puede causar
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😱 Hallazgos Ecográficos en el Pulmón 🫁 Bingo 🫀
- 🌬️ Hallazgos
#Normales
:
- Deslizamiento pulmonar ✅
- Líneas A ✅
- Líneas B ≤3 ✅
-📈 Vista en Modo-M:
- 🏖️ ✅
- 💧 Síndrome
#Intersticial
:
-
#Edema
Pulmonar: ≥3 líneas B (líneas verticales) entre dos costillas en
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🤕
#Enfermedad_Renal_Aguda
(Acute kidney disease, AKD) 🏥
-
#Definici
ón📝: La AKD se define como un episodio de lesión renal aguda (AKI) que dura más de 7 días pero menos de 90 días.
- 🎯 Este concepto busca cerrar la brecha entre la lesión renal aguda (AKI) y la enfermedad
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🔺 Clasificación por Etapas del Shock Cardiogénico (
#SCAI
):
1. Etapa A - EN RIESGO 🚨:
- Pacientes sin síntomas actuales de shock cardiogénico pero en riesgo de desarrollo 🎯.
- Incluye casos como infarto no ST elevado, infarto previo, e insuficiencia cardíaca sistólica o
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🧠
#STROKE
🧠
- Definición: 🚨 Deficit neurológico focal agudo que no tiene otra explicación más que una causa cerebrovascular.
- Síntomas comunes: ✋ Hemiparesia, 🗣️ disartria, 🔍 déficits sensoriales, 🗨️ afasia y 👁️ déficits visuales.
- 💯 Los accidentes cerebrovasculares
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💔 Cardioversión Eléctrica Sincronizada⚡️👨⚕️AKA Chicharrin.
- ¿Qué es? 🤔 La cardioversión eléctrica sincronizada utiliza descargas eléctricas ⚡ de baja energía aplicadas en un momento específico del ciclo cardíaco, conocido como la onda R, para tratar arritmias como la
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🌟 Cómo Mejorar la
#Intubaci
ón en la Unidad de Cuidados Intensivos y de paso en urgencias.
•La intubación traqueal es un procedimiento común 🏥.
•Puede conllevar complicaciones graves, como inestabilidad cardiovascular e hipoxemia 🚨.
💡
#Preoxigenaci
ón y Oxigenación Apneica
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🚨 Indicaciones y Contraindicaciones del Protocolo FAST/e-FAST 🩺🚑
-
#Indicaciones
Clásicas:
1. Trauma Abdominal Contuso en pacientes hemodinámicamente inestables. 🚑🤕
2. Trauma Penetrante de la Transición Toracoabdominal: cuando hay dudas de la penetración en la cavidad
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💔Cómo
#Diagnosticar
y Tratar la
#Congesti
ón Venosa en la Insuficiencia Cardíaca 💧
- La evaluación por niveles de congestión 🛑🟡🟢 se puede evaluar observando la dilatación de la vena cava inferior (VCI) y calculando la relación entre el diámetro de la vena yugular interna
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🫙
#Lactulosa
en
#Cirrosis
: 🥊💊
•📌La encefalopatía hepática (EH) es una complicación de cirrosis con disfunción neuropsiquiátrica y motora. ⚠️🧠
•La lactulosa ha sido un tratamiento dsde 1966. Aún se investiga su mejor uso y mecanismo. 📖🧪
•📌 ¿Qué es la Lactulosa?:
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🌟 Manejo de
#Infecciones
Necrotizantes de Piel y Tejidos Blandos 💉🦠
•Terapia Antibiótica Empírica 🌡️💊:
•Importante comenzar con tratamiento antimicrobiano
#emp
írico que incluya medidas de reanimación, exploración quirúrgica inmediata y recolección de muestras
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🚨👨⚕️ Atención Integral al Paciente con Quemaduras Críticas
#Urgencias
🏥🔥
🔥🧶🧵🪡👇🔥
📝
#Evaluaci
ón Inicial:
•Pacientes con quemaduras = Pacientes de trauma. Utilizamos el protocolo
#ATLS
🆘
•Recordatorio con “ABCDE”: Vía Aérea con restricción cervical,
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💔 Rol del
#Magnesio
en el
#Paro_Card
íaco 💔
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#Rango_normal
de magnesio sérico en adultos: 0.7 a 1.05 mM.
- La
#hipermagnesemia
generalmente ocurre por disfunción renal o ingesta excesiva de magnesio. 💊
- La
#hipomagnesemia
puede ser causada por dietas bajas en magnesio,
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•La infección produce un rastro migratorio subcutáneo, visible como una lesión cutánea serpiginosa y pruriginosa🪱.
•Aunque típicamente se presenta de esta manera, también hay presentaciones atípicas como foliculitis y lesiones bullosas 🎈🔎.
•Esta condición puede afectar
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💔Insuficiencia Cardíaca Aguda (AHF) 😓❤️
Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca aguda varían según los mecanismos involucrados, aunque en algunos casos pueden coincidir. Aquí 👇🏼algunos tipos comunes de AHF:
- Insuficiencia cardíaca aguda
#descompensada
:
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Estado Epiléptico en la UCI 🏥🧠
#StatusEpilepticus
- 📚
#Definiciones
:
- 🔄 El Estado Epiléptico carece de un marcador biológico uniforme y es una entidad heterogénea.
- 🕒 Se define como una convulsión epiléptica que continúa más allá de un tiempo determinado o se repite
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