江戸川病院スポーツ医学科
@Ed0sp0
Followers
1,879
Following
16
Media
388
Statuses
900
Explore trending content on Musk Viewer
#BUS_KnockKnockKnock_ChiangMai
• 1560309 Tweets
選挙投票
• 577347 Tweets
投票用紙
• 188155 Tweets
ドウデュース
• 184111 Tweets
選挙の日
• 161729 Tweets
天皇賞秋
• 154353 Tweets
#ConcertENGFAinHongKong
• 142478 Tweets
#CathyDollOnlyLingOrm
• 137934 Tweets
LINGORM PROM NIGHT
• 133460 Tweets
出口調査
• 54078 Tweets
投票完了
• 42530 Tweets
#スパスタ3期
• 38090 Tweets
タスティエーラ
• 35121 Tweets
ホウオウビスケッツ
• 25659 Tweets
レーベンスティール
• 22060 Tweets
選挙特番
• 21726 Tweets
リバティ
• 20970 Tweets
MAHALIMA 2ND DAY SA ARANETA
• 20815 Tweets
投票済証
• 20276 Tweets
MERZ X MIKEY TATE
• 19889 Tweets
ダノンベルーガ
• 18684 Tweets
差し入れ
• 18371 Tweets
イクイノックス
• 18184 Tweets
J1昇格
• 17951 Tweets
ダービー馬
• 16999 Tweets
国民の義務
• 16843 Tweets
アフター
• 15987 Tweets
有馬記念
• 15422 Tweets
エスパルス
• 15307 Tweets
#衆議院総選選挙
• 14385 Tweets
ソールオリエンス
• 13012 Tweets
ジャスティンパレス
• 12443 Tweets
マリノス
• 11861 Tweets
選挙速報
• 11828 Tweets
モイネロ
• 11477 Tweets
オースティン
• 11129 Tweets
開票速報
• 10112 Tweets
Pinned Tweet
江戸川病院スポーツ医学科は医師・セラピストを募集しております。スポーツ医療に関わりたい方は是非ご連絡ください。医師は整形外科医でなくとも採用しております。
3
6
30
★腰椎分離症
【超初期・初期のリハビリ】
・Quad、ハムストリングス、下腿三頭筋のストレッチ
・等尺性収縮による体幹筋Ex(ブレーシング、ドローイン)⇒腰椎運動に注意
・胸椎、肩甲帯可動性向上
⇒低下すると伸展型腰痛、スポーツ復帰後の分離症再発率増加
・体幹Ex、スクワット
#腰椎分離症
2
4
100
地域の子供たちが怪我なく長く野球ができるように。その心で始めた江戸川野球検診が明日で4度目の開催となります。選手、連盟、チーム関係者、ボランティアスタッフの方々、明日はよろしくお願い致します。
※写真は前年度の様子です
0
15
67
腸脛靭帯炎の内的発生要因
✓腸脛靭帯の硬度増大が腸脛靭帯炎の受傷リスクを高める
☆各片脚立位時の腸脛靭帯硬度、股関節外転モーメント、筋活動を計測
⇒骨盤・体幹正中位に比べ、骨盤・体幹が片脚側と対側に傾斜すると、腸脛靭帯硬度・外転モーメントともに優位に増大, 中殿筋活動優位に低下
1
4
61
【#アキレス腱炎 周囲障害】
アキレス腱～付着部の解剖
腓腹筋内側頭（MG）と外側頭（LG），ヒラメ筋（Sol）の停止する停止腱から構成され、捻れ構造を呈する
MGは踵骨骨膜を介し足底腱膜と連結
下腿や足部の
#malalignment
を呈した症例が多く解剖を理解した治療が必要
#achillestendinopathy
1
11
63
小胸筋が硬いと、肩関節の外旋制限になります。その中で外旋動作(投球など)を繰り返してると小円筋(棘下筋)が過剰に収縮し、次第に硬くなり肩関節の外転や内旋制限となります。
0
7
52
★鵞足炎
<診断・評価>
・問診：スポーツ歴・運動環境・受傷機転
・鵞足部圧痛：内側裂隙から3～5cm下方
・トリガー鑑別テスト
・テーピング誘導による評価
・Knee in - knee out test
・Squatting Test
・片脚立位
※体幹・骨盤傾斜や偏位を確認
#鵞足炎 #ランナー膝
#縫工筋 #薄筋 #半腱様筋
1
1
55
野球肘ってなんだろう？
このポスターは江戸川スポーツ医学研究会が作成しました。
全国の少年野球関係者の方々是非ご覧ください
#少年野球
#野球肘
1
21
51
【Femoroacetab‐ular impingement(FAI)】
当院ではFAIに対し理学療法士が機能訓練を行い、必要に応じ医師がハイドロリリースを行っていきます
0
2
44
Dr岩本、PT我妻が肩関節学会にて、『医師とセラピストが共通のコンセプトで投球障害肩の全容に迫る』を発表いたしました。
色々なご意見を頂戴し、課題は沢山ありますが、選手・患者のため、できることを一つずつ積み重ねていくことが今後も必要かと思います。
＠wataru_iwa
＠NoQFhrvB0kfMk0F
1
7
44
【アキレス腱断裂】
当院のプロトコル比較（画像参照）
・保存療法、経皮縫合は腱延長に注意
・切開縫合、経皮縫合は侵襲があるため皮下の癒着に注意が必要
0
9
45
【インピンジメント症候群】
インピンジメント症候群には、関節内と関節外のものがあります。
それぞれを整理して考える必要があります。
・肩峰下インピンジメント
・烏口下インピンジメント
・PSI
・ASI
0
1
40
Femoroacetab‐ular impingement(FAI)
＜股関節可動性低下＞
股関節屈曲可動域は以下の3つの要素が含まれます
・股関節固有の角度
・骨盤後傾角度
・腰椎後弯可動性
この3つの要因を分解し評価する必要があります。
0
4
36
★鵞足炎
<治療>
・鷲足停止筋群のストレッチ
・膝関節周囲筋群の筋機能改善
・股関節可動域改善
・体幹筋群の強化
・中殿筋筋力強化
・内側縦アーチの再構築、前足部支持性向上
必要であればテーピング・インソールや大腿神経、脛骨神経、閉鎖神経へのハイドロリリース
#鵞足炎 #ランナー膝
0
1
37
★HP更新
スポーツ医学科HPを更新しました。
【主な疾患と治療方法】の欄に＜プロトコル・自主トレ表＞を記載しました。
患者様及び関係施設、紹介先の病院様などはご活用ください。
※無断転載はご遠慮願います
0
3
38
★肩関節内転制限
【夜間時痛の病態】
✔臼蓋上腕角(GHA)の増大
✔A/H比の減少
#スポーツ医学
#肩関節周囲炎
#内転制限
#夜間時痛
1
0
37
【論文掲載のご報告】
当科とかつしか江戸川病院リハビリテーション科に所属する 村本勇貴 執筆論文がPlos Oneに掲載されました！
体幹筋トレーニングの運動効果をMRIで比較した研究となります。
是非下記URLよりご一読ください！
1
5
36
シンスプリント
～解剖～
以前は後脛骨筋による炎症とされていたが、脛骨内側への付着はないとされている。
現在では、脛骨内側縁には長趾屈筋、ヒラメ筋が付着しており、炎症の原因とされている。
0
3
35
腸脛靭帯炎に対する理学所見
✓Ober`s test
従来の方法だけでなく、被検査側の股関節・膝関節屈曲を増加させる変法も行うと陽性が出現しやすい
✓大殿筋拘縮テスト
股関節屈曲・外転位から平行に対側に内転させ、正中より越えないと陽性となる
腸脛靭帯炎の場合、ともに陽性になる場合が高確率となる
1
0
34
当科の岩本Dr.と加藤Dr.が、近日発売予定の『整形外科医のためのスポーツ医学概論』で一部執筆させて頂きました。
是非、機会があればご覧下さい！！
@wataru_iwa
整形外科医のためのスポーツ医学概論 (講座 スポーツ整形外科学)
0
4
32
【腱板断裂画像評価】
◎Goutalier分類腱板の筋委縮と脂肪浸潤の評価
Stage0〜StageⅣまで。
ステージの進行によって脂肪浸潤の範囲が増大する
【参考文献】関節外科Vol31.No7.78-82.2012修復が後続ない陳旧性腱板断裂とは
0
4
33
先日、江戸川区での少年野球肘検診が2年ぶりに開催しました！
選手の身体を守りたいと気持ちという気持ちを実感しながらの1日となりました⚾️
今後もこのような活動を
@wataru_iwa
Drや我妻 PTを中心に続けていけたらと思っておりますので、宜しくお願い致します🙇♂️
#肘検診 #少年野球
0
4
33
★鵞足炎
＜病態＞
・MCLの前縦走線維と驚足間の摩擦による腱の付着部や鵞足滑液包の炎症
近年報告されたposteromedial knee friction syndrome(後内側膝摩擦症候群)との鑑別が必要となる.
✓後内側膝摩擦症候群
大腿骨内側顆と縫工筋・薄筋腱の間にて骨と腱との摩擦による炎症
#鵞足炎#ランナー膝
1
1
33
【離断性骨軟骨炎ＯＣＤ~肘~】
保存的対応が困難な場合手術対応となる。
当院では病期や今後の活動等を考慮し患者様・保護者様と相談の上手術を行っています。
※最善の対応はあくまでも早期発見です。
添付は当院モザイクプラスティ（自家骨軟骨柱移植術）のプロトコール
0
4
31
【#シーバー病 が発生しやすい年代の特徴】
#アキレス腱長、横断面積は8歳から12歳にかけて成熟すると報告されている。
引用：
茂木 康嘉：身長の最大発育速度年齢からみたアキレス腱長と
アキレス腱横断面積の発育変化.発育発達研究 第 84 号 2019;84:23-31
BA:成長期前
IA：成長期
AP：成長期後
0
7
31
投球時、肘関節は完全に伸展しません(伸びきりません)。リリース時に肘が伸びきってしまうようなフォームをしていると肘を壊してしまう恐れがあります！指導する方も、投球や関節に関する知識はある程度必要です。
1
7
30
【外脛骨障害～リハビリテーションメニュー例～】
足部のストレッチや足部過回内の抑制を目的に筋力トレーニングを行います。
・後脛骨筋ストレッチ
・足部内在筋ex
・股関節外旋筋、腹斜筋ex
園部俊晴ほか:スポーツ障害に対する運動療法-足部-. 臨床スポーツ医学,Vol32,No.8,2015.
＃有痛性外脛骨
0
2
29
【＃シーバー病 後方重心のチェック】
しゃがみ込みがちゃんとできるか？
できない子供には、足関節と股関節のストレッチを指導しています。
0
3
30
☆今週は胸郭出口症候群についてツイートします
＊胸郭出口症候群は
斜角筋三角・第1肋骨鎖骨間隙・小胸筋腱下で形成される胸郭出口及びその近傍における腕神経叢・鎖骨下動静脈の圧迫や、牽引によって生じた上肢の痛みやしびれを有する疾患群 Ide J et al, 2003
☆当院では積極的に治療して参ります
1
3
28
★半月板損傷
術後リハビリテーション
当院では各文献を参考にプロトコルを作成しています。
術後の治癒状態や筋力・可動域など医師・セラピストで情報共有を行い身体機能に合わせ時期を調整しながらリハビリテーションを実施します。
お問い合わせはTOPからお願いします。
0
2
29
南葛SCの試合に帯同してきました。
本日の勝利で東京CUP2次戦進出を決めました。
２次戦も連戦となるため選手の動きを確認しながら良いコンディションで選手が挑めるように努めたいと思います。
理学療法士 前原
0
4
28
【離断性骨軟骨炎ＯＣＤ~肘~】
早期発見できれば保存的対応（投球休止など）により修復を目指すことができる。
野球肘検診はエコーを用いて早期発見を目指す取り組みである。
江戸川区では学童少年軟式野球連盟が主催し５年前より検診が行われている。
1
4
28
腰椎分離症(終末期)
~アスレティックリハビリテーション~
腰椎分離症の初期・進行期・終末期に問わず、身体機能の改善を図るためにBasicより開始する
Basic
下肢の柔軟性改善とスタティックな体幹保持機能の改善
Step1
胸郭・肩甲帯のエクササイズ
スクワット・ランジ動作
0
0
28
【肉ばなれ】〜ハムストリングス〜
重症度予測について
・MRI
筋損傷長が60mmを超える
→再受傷の危険性が高くなる
近位遊離腱を含む損傷
→競技復帰までに有する
・理学所見
Active knee extension test
簡易的にリハビリテーション期間を予測でき現場でも活用できる
0
4
27
頚部が前方変位すると、肩甲骨挙上の際に運動のベクトルが前傾してしまいます。
その結果、筋の走行から考えると、僧帽筋ではなく肩甲挙筋が強く働いてしまいます。
オーバーヘッドスポーツにおいて、パフォーマンス低下に繋がってしまいます。
0
2
23
【＃シーバー病 を有する方の安静時姿勢】
シーバー病群とコントロール群で安静時姿勢を比較した研究では、後方重心になると報告されている。
引用：Ricardo Becerro-de-Bengoa-Vallejo., et al. Physical Therapy Volume 94 Number 6 .2014
0
1
27
【オスグッド・シュラッター病】について
OSDに特徴的な超音波所見
・膝蓋腱低エコー域
・深膝蓋下包水腫
・膝蓋腱周囲血流
・膝蓋下脂肪体血流
の4つがみられます。
関節外科
Vol.39 No.2 2020
Osgood-Schlatter病の病態と予防
0
2
25
シンスプリント
～リハビリテーション～
・長趾屈筋、ヒラメ筋ストレッチ
・内在筋トレーニング(足関節底屈位で行う)
文献:小林佑介:スポーツ選手の下腿・足部痛の評価と対処.臨床スポーツ医学,2018
八木茂典:下腿・側部・足関節周囲の慢性障害に対するアスレティックリハビリテーション,関節外科,2020
0
1
25
【投球障害肩：SLAP損傷】
肩関節上方（前方から後方にかけて）の関節唇損傷。
Superior Labrum AnteriorおよびPosterior
の頭文字をとったのがSLAP。
引用文献：
Snyder SJ. et al..Arthroscopy 1990
画像引用：
Dominik Popp. et al.. World J Orthop. 2015
0
4
25
本日は江戸川区少年野球肘検診を開催致しました！
昨年度よりも多い約350名程でしたが、ボランティア、連盟の方々やチームの関係者のご協力によりスムーズに運営が行えました。今後も選手の身体を守れるよう活動出来たらと思います！
#肘検診
#江戸川区
@wataru_iwa
@NoQFhrvB0kfMk0F
@EdospoNpo
0
1
24
腰椎分離症(症状)
疼痛:
①腰椎伸展で増強②腰椎回旋で増強③限局した棘突起の圧痛
疼痛の原因・性質:
初期:疲労骨折による疼痛、ADL支障(-)
進行期:疲労骨折の遷延した疼痛
、ADL支障(+)
終末期:分離部から椎間関節に拡がる滑膜炎、椎間板性疼痛、椎間孔狭窄による神経根障害
1
3
22
先日、岩本医師、OT笹川、PT三輪が日本肘関節学会学術集会で発表を行いました！
多くのご意見やご感想を頂きこちらも大変勉強になりました！
今後も引き続き有益な情報を発信できるように精進して参ります！
@wataru_iwa
＠KW_ot_sports
@tomomiwatomozou
0
6
23
＜腰椎分離症＞
当院では
・分離症を疑った当日にXp・CT
・翌週までにMRI
・上記より病期と癒合率を判定し、患者さんと相談し、治療方針を決定。
・2－3か月ごとにMRIフォロー
・完全復帰の前にCTを撮像
・リハビリテーションは初期から介入
主治医とよく相談して復帰時期を決めていきましょう。
0
2
22
★鵞足炎
<発生要因>
・前捻角, 内顆の形状
・Knee in , toe out, 下腿外旋
・足内側縦アーチ低下、背屈制限過回内
・股外転筋群筋力低下
しかし, 鵞足炎を合併した膝OA群では荷重時における内側への移動量が増強との報告から, knee outでも生じる可能性があると考える
#鵞足炎 #ランナー膝 #内反膝
1
2
21
【インピンジメント症候群】
構造学的因子の2つ目として、
上腕骨頭の形態が関係している可能性があります。
小結節が大きいと、
肩峰の骨棘ができやすいと示唆され、
肩関節内旋筋が強い方で多いのではないかと考察されています。
0
2
22
【活動報告】
八王子スポーツ整形外科の坂雅之先生に肩腱板損傷の後療法についてご講義頂きました。
肩のスペシャリストとあって、膨大データからの裏付けや細部まで拘った実技など、あっという間の時間となりました！
#肩関節
#腱板損傷
#スポーツ医学
@koji_wagatsuma
@SakamasPT
0
3
22
★半月板損傷
半月板にはRed zone/White zoneがあり血管栄養の違いにより損傷後の治癒率が変わってくると言われています。
引用文献：
0
1
21
筋トレについて
30％1RM 8回 12セット vs 80％1RM 8回 3セット
↑どちらも同等な効果あり
市橋則明:臨床理学療法領域におけるコア・パラダイム－筋力トレーニングにおけるパラダイムシフト－.理学療法学42(8):695-696,2015.
1
0
22
【腱板断裂術後可動域目安】
術後3ヶ月時点において、
①屈曲120°
②外旋20°
が一つの目安となる。
術前に拘縮が強い群においても術後3ヶ月時点で上記目標を達成することで最終的には良好な可動域を獲得することができる。
1
1
21
腰椎分離症(終末期)
~診断~
MRIとCTで疲労骨折の急性期の判定
・MRI検査：STIRで高輝度（急性期初見）
・CT検査：病期と予後予測
0
0
21
★参加者募集★
江戸川病院スポーツ医学科ライブ配信
スポーツ医学のトピックスを現役医師がライブ配信！質疑応答有！
毎月第3火曜日20時～20時半
対象：医療従事者
応募はこちらから↓
次回は12月15日(火)20時～開催
1
1
21
1年間で100イニング以上の投球は障害のリスクファクターである。(Odds比率 3.5)
Agresta,et al.Risk Facter for Baseball-Related Arm Injuries A Systematic Review.OJSM,7(2),1-12,2019.
0
3
21
【肉ばなれ】について
病態
・筋柔軟性の欠如
・筋疲労
・姿勢不良
・屈筋と伸筋の筋力不均衡
解剖学的要因：二関節筋
・ハムストリングス
・大腿四頭筋
・下腿三頭筋
組織学的要因：
Ⅰ型線維（遅筋）＜Ⅱ型線維（速筋）
引用：下肢スポーツ外傷のリハビリテーションとリコンディショニング
0
5
21
【肩関節運動時の肩甲骨の性差】
女性は肩甲上腕関節の動きが大きい。
逆に、肩甲骨の運動が小さく、
肩甲骨を動かすために筋肉を使うことが苦手。
このあたりが、
女性の肩こりが一番訴えが多いという理由になるかもしれません。
（2019年厚労省国民生活基礎調査より）
0
1
21
【棘上筋腱の退縮】
棘上筋断裂モデルを作成し、腱板断端が内側へ引き込まれることにより
・約3㎜の骨頭上方化
・肩峰下に���わる圧力の増加
・肩甲上腕関節の求心力低下を生じた。
retractionは肩関節機能の低下させる一因となる。
【参考文献】関節外科：Vol.31 No7 78-82.2012
0
1
20
【尺骨神経 emtrapment】
1.struthers arcade
2.上腕内側筋間中隔
3.肘部管
🔑主にemtrapmentが起きやすいのはこのような部位
※尺骨神経溝レベルでは尺骨神経脱臼が確認されやすい
0
0
20
【肉ばなれ】
受傷メカニズム
・ハムストリングス(遊脚期:後期)
・大腿四頭筋(遊脚期・立脚期:初期)
①筋腱の伸張
②筋活動+遠心性収縮（負の仕事）
※ハムストリングス(伸張率)
大腿二頭筋＞半膜様筋・半腱様筋（伸張率が他の筋よりも大きい）
0
3
20
シンスプリント
～ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ～
協調性トレーニング
・非荷重での足部ex
・荷重位での足部ex
・荷重位での股関節ex
＃陸上＃ランニング
0
0
20
本日南葛SCの帯同をしてきました。
カテゴリーが上のチームとの接戦は試合に集中してしまい視野が狭くなりやすくなります。
選手の動きやボール以外のところでの接触など見逃さないよう楽しみながらも役割を忘れずにしたいと思います。
理学療法士 前原
0
0
20
今月号の臨床スポーツ医学に当科部長の岩本が執筆しております。是非、ご一読ください！
当科ではスポーツ以外でも肩関節に疾患をもつ方を対象に診察、リハビリテーションを行なっております。
0
2
19
腰椎分離症(癒合率と癒合期間)
初期:高い骨癒合率を認める
進行期:骨癒合率にばらつきがある
終末期:骨癒合率０％
片側分離or両側分離
片側：71.1% 両側：18.1%
＊少なくとも3ヵ月間はスポーツ活動の中止が推奨されている
0
1
19
今週は腰椎分離症についてツイートします。
＜腰椎分離症＞
疫学
・小学生10％、中学生60％、高校生30％程度で発生
・高校生以下で２週間以上続く腰痛を主訴に受診した患者の約40%が分離症であったとの報告あり
0
2
20
【足底腱膜炎】トレーニング(例)
・足関節チューブex
・足部内在筋ex(タオルギャザー,Short foot exercise)
・殿部、体幹トレーニング
・片脚スクワット
＃足底腱膜炎＃筋トレ
画像引用文献
足部のスポーツ障害と理学療法
足部内側縦アーチに対するShort foot exercise介入効果
0
3
19
江戸川病院スポーツ医学科ライブ配信
スポーツ医学の話題を現役医師がライブ配信
今月は4月27日(火)20時～
対象：医療従事者
『反復性肩関節脱臼について 肩関節脱臼はリハビリしても9割は再脱臼する？』
0
2
19
【スポーツDr.を目指す医学生・研修医とのZoom座談会】
内容：疑問・質問を医学生や研修医の方と雑談します。
日時：2月17日 21時頃
方法：直前にスポーツ医学科TwitterでZoomのURLをお送りします。
ご自由に入室ください。
問い合わせTwitter：くまモン医学生(
@yo4_spoDr
)
スポーツ医学科 上村公介
0
10
17
【下肢傷害を有する選手の着地動作と体幹機能の関係】
前十字靭帯損傷の術後で大腿四頭筋筋力の健側と患側の差が大きい選手は、着地の前傾が大きいと報告されています。
0
4
19
★肩鎖関節脱臼
<リハビリテーション>
✔保存療法(Type1, 2に適応)
クラビカルバンド, 三角巾,テーピング
✔後療法
固定期間：リラクゼーショ���・患部外ストレッチ
⇒僧帽筋や三角筋に対して配慮
装具OFF後：肩鎖関節に配慮したGH関節運動開始
※菱形靱帯の走行や僧帽筋上部の等尺性運動を考慮
1
0
19
先月、八王子スポーツ整形外科の坂雅之先生による腱板損傷に対する保存療法についてご講義頂きました！
@SakamasPT
@wataru_iwa
@NoQFhrvB0kfMk0F
@tomomiwatomozou
#江戸川病院スポーツ医学科
#腱板損傷
1
2
19
【Scapula Assistant Test】
Modified SATとは、
肩甲骨の上方回旋だけでなく、
後傾も一緒に徒手誘導する方法。
上角を後傾させるのが
重要です。
0
1
19
投球障害では、
肩の外旋可動域が硬いと肘の内側障害が生じやすく、
肩の内旋可動域が硬いと肩の障害(インピンジなど)が生じやすいです。
可動域が大きい肩関節だからこそ、他の部位への影響も大きいです。
0
2
19
腰椎分離症(保存療法/再発)
・傷害後のリハビリテーションプログラムは標準化できていない
・下肢（特に股関節）や体幹の可動性や柔軟性の改善、筋力の強化
再発:
・競技復帰率は高いが、競技復帰後の腰痛発生や分離症再発(４人に１人)
・再発の要因は明らかになっていない
0
0
17
【外側上顆炎：テニス肘】
外側上顆付着部筋
・短橈側手根伸筋（ECRL）
・長橈側手根伸筋（ECRB）
・総指伸筋（EDC）
・尺側手根伸筋（ECU）
・肘筋
1
1
19
【リトルリーガーズショルダー】
～成長期投球障害肩の要素～
・投球過多
（土日に試合が集中する）
・不良な投球フォーム
（未熟なフォーム）
・不良なコンディショニング
（成長期特有のタイトネス）
0
1
18
★肩鎖関節脱臼
<理学所見>
✔Cross arm adduction test
感度77% 特異度79%
✔AC resistance test
感度72% 特異度85%
✔Active compression test
感度 16-93% 特異度 90-96 %
✔High arc test, Horizontal test
⇒肩鎖関節損傷の疑い
#肩鎖関節脱臼 #肩関節外傷
#理学所見
1
0
18
【外脛骨障害～手術療法～】
3種類の手術方法があります。
・経皮的drilling
・切除＋後脛骨筋腱再建
・骨接合術
術式によってプロトコルは変動しますが、約3か月でスポーツ復帰が可能となります。
＃外脛骨障害
＃有痛性外脛骨
＃足部痛
＃手術
0
2
19
【リトルリーガーズショルダー】
～全身評価、治療～
成長期では全身の柔軟性が低下しやすいです。
肩の局所的な評価とともに、
全身の柔軟性の評価も必要です。
下記項目の成績が不良だと
肩痛発症率が高くなります。
0
0
17
【リトルリーガーズショルダー】
～分類～
レントゲン画像での分類。
Stage1～3まであり、
・両側比較すること
・経過を追うこと
が大切であります。
1
1
18
【投球障害肩：SLAP損傷】
Special test
・Anterior Slide Test
・Yergason Test
・Compression Rotation Test
・Pain Provocation Test
・Anterior Apprehension Test
・Biceps Load II Test
1つのSpecial testでSLAP損傷は判断できないが6つを総合的に判断する
Michener LA, et al..2018
0
1
17
今週は外脛骨障害についてツイートします。
外脛骨障害とは舟状骨内側後下方、後脛骨筋腱が舟状骨に付着する部分にみられる過剰骨です。
好発年齢は10～15歳の成長期といわれています。
小林大介:足部痛・足関節痛.MB Orthop.29(13):55－61,2016
0
1
16
シンスプリント
～ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ～
足関節、内在筋、殿部トレーニング
・足部回内制御筋（後脛骨筋、ヒラメ筋、ハムストリングス、股関節外旋筋群）
・内側縦アーチ（後脛骨筋、腓骨筋、足部内在筋）
＃陸上＃ランニング
0
0
17
【インピンジメント症候群】
インピンジメント症候群は主に腱板の炎症所見にて疼痛が認められますが、
症状が悪化すると腱板断裂を発症することもあります。
腱板断裂しているのかをしっかりと鑑別することが必要となります。
0
0
16
【腱障害に対するリハビリテーション】
腱が変性した状態では、サブスタンスPや末梢神経の変性が生じるため、筋発揮が困難となり、パフォーマンスが低下します。
1
3
17
運動量を把握する手段として、近年は、ワークロードという方法が用いられている。過去４週間のワークロードに対して、直近のトレーニングを0.8〜1.2にコントロールすることで障害のリスクを減らすことができる。
0
3
17
★外傷性肩関節脱臼
【リハビリテーション】
✔時期に応じた可動域Ex
✔筋力強化
・肩甲胸郭関節の固定性、腱板筋群促通
・横隔膜、腹横筋などのコアエクササイズ
✔動作指導
・アスレティックリハビリテーション
・タックル姿勢の配慮
＃外傷性肩関節脱臼
＃スポーツ医学
＃タックルスキル
0
1
15
★肩鎖関節脱臼
<肩鎖靱帯・烏口鎖骨靱帯の解剖>
✔肩鎖靱帯は前束(AI)と後束(SP)にから構成
✔SPは肩鎖関節の後上面を覆い、太く幅広い
✔AIは付着の様式が多様で、三角筋により補強される
✔烏口鎖骨靱帯の菱形靱帯は、実際には鎖骨遠位から烏口突起内側縁まで幅広く付着
#肩鎖関節脱臼 #肩外傷
1
2
17
肘外反ストレスに抗するFDSの収縮は4指より2.3指で機能する可能性がある。
Hoshika S, et al. Valgus stability is enhanced by flexor digitorum superficialis muscle contraction of the index and middle fingers. J Orthop Surg Res. 2020 Mar 30;15(1):121.
0
2
17
【下肢傷害を有する選手の着地動作と体幹機能の関係】
男子大学生152名のサッカー部を対象に、下肢傷害発生に関わる要因を調べた研究では、体幹保持時間が関与すると報告されている。
0
1
17
＜ACL損傷＞受傷メカニズム
小笠原はこれらの要因を単関節・多関節のメカニズムと環境要因・動作的要因・認知的要因からなるリスク因子の５つに分けている。
引用・改変：小笠原：臨床スポーツ医学会誌：2019 Vol27 NO.3
0
1
16
本日は、当科セラピストが共栄大学にお伺いし、野球部のフィジカルチェックを行いました！
検査だけではなく、フィードバックも行い選手達も熱心に取り組んでいました！
＠koji_wagatsuma
@heroheroyuki
@tomomiwatomozou
＠KW_ot_sports
＠NoTossy
@tomokiyo0903
@baseball101339
0
6
16
腰椎分離症(終末期)
~アスレティックリハビリテーション~
Step２
ダイナミックなコアエクササイズ
(年齢に応じて難易度は設定する)
Step3
体幹の回旋に加えたエクササイズ
(腰椎の過伸展・回旋に注意して競技特性に合わせて、上・下肢の運動も取り入れる)
0
0
16
★鵞足炎
＜鵞足の解剖＞
・膝関節内側は3層構造
・再表層は, 下腿筋膜を中心とした円周構造, 2層目はMCL, 3層目はMCLの一部と半月板・関節包にて構成される
・縫工筋腱は1層目に包まれ, 薄筋・半腱様筋腱は1層目と2層目の間に位置する
#鵞足炎 #ランナー膝
#縫工筋 #薄筋 # 半腱様筋
1
0
16
＜ACL損傷＞予防プログラム
❶損傷メカニズムを説明すること
❷筋力増強や動作指導を目的としたジャンプトレーニング
❸バランストレーニング
❹筋力増強トレーニング
❺ランニング・柔軟性トレーニング
が含まれるべきだととの報告
0
4
15
【インピンジメント症候群】
構造的因子の一つとして、肩峰の形態が考えられます。
肩峰がフック型のようになっていると、
インピンジメントになるリスクが高く、手術を考える必要があるかもしれません。
手術したとしても、
原因の根本的解決を目指していくことが必要となります。
0
0
15
メジカルビュー社から出版されました『関節外科 4月増刊 -レジデントが知るべき整���外科の画像診断- 』において、当科の岩本医師・川副医師が担当致しました！
ボリューム満点で充実した1冊ですので、どうぞご覧になってみて下さい！
＠wataru_iwa
#整形外科医
0
4
17
筋トレについて。
筋肥大するには、筋血流量の減少させることが重要。
一般的には80%1RMでの高負荷のトレーニング。
負荷量が大きくない30%1RMでもトレーニング時に持続的な筋収縮させながら筋トレすることも効果的。
つまるところ、筋のタンパク質合成を促進することが重要。
0
0
15
＜ACL損傷＞【受傷メカニズム】
・バスケットボールにおける非接触型の損傷シーンでは40msまでに急激な外反→40msで内旋→急激な外旋が生じている。
・脛骨前方偏位は30msまでにピーク
・Knee in & Toe outは受傷後の結果にすぎない
古賀英之：臨床スポーツ医学会誌：2019 Vol27 NO.3
0
4
16
【投球障害肩：SLAP損傷】
発生機序
投球障害については、非外傷性。
受傷機転を問診でチェックすること。
外傷性
・（上方関節唇）圧迫受傷
・牽引受傷
非外傷性
・Pulling off mechanism
・Peel-back mechanism
・internal impingement
引用文献：
Dominik Popp. et al.. World J Orthop. 2015
0
2
15
【活動報告】
札幌で開催された第36回日本肘関節学会学術集会に当科所属の川副Dr、山田Dr、笹川OT、三輪PTが参加・発表致しました。
様々な先生方とディスカッションもでき、有意義な時間となったようです！
@yy_onlyone1012
＠KW_ot_sports
@tomomiwatomozou
#肘関節
#外側上顆炎
#野球
0
4
15