かぬ医しの焼酎漬け
@Drmomochan
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救急IVR歯科e-Sports Doctor 貴様、算数はできるかっ！？週には2日休みがあると言うのに7日働くとはどういう計算だ！？その役立たずな脳ミソを焼酎にでも一夜漬けして出直してこい！！
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学生の頃整形外科の講義での名言。
教授「この講義で一番前でノート取ってるやつは内科に向いている。
後ろで寝てたり内職してるやつは外科に向いている。」
学生「整形外科に向いてるのは？」
教授「今この授業に出てない奴だ。」
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本当にあった怖い話。
口腔外科時代、上司が海外学会行ってポスター発表したんだけど、帰り際に回収しようと思ったポスターが何故か無くなってた。
翌年、別の学会に行ったら見覚えのあるポスターで何故か発表者と所属施設だけが中国のものになってるのが堂々と張り出されていた。
実話です。
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102歳むくみ、サチュレーション低下を治療してもらおうと積極的に救命センターに搬送促す訪問診療医って何の価値があるん？
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私は歯学部も医学部も卒業して歯科医師国家試験も医師国家試験も合格して歯科の初期研修も医科の初期研修も受けましたが、その経験から発言させて頂くと歯科医師免許と医師免許は別の資格です。上位互換でも下位互換でもありません。
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こないだ診療所で壊死性筋膜炎を疑って（局所の激痛、Na＜130、CRP＞15、HR＜120、多臓器障害）救命センターに搬送した時、多分症例経験も無さそうなお若い方に「どうせちげぇよ（ﾎﾞｿｯ）」と吐き捨てられるように宣われたが、あの患者大丈夫だろうか……
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口腔外科時代、口の手術なのにさっさと経口挿管してて、あの経鼻でお願いしますって言ったらブチ切れてきたデブ麻酔科医の事は今でも忘れてない。
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@nipponkairagi
もうこれ以上ないぐらい追い詰められて、完全に小悪党のセリフになってるやん。
まぁでも決め手として出した内部文書がアレだから多分大したもん持ってないと思うｗ
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初めてプチバズってるので注釈ですが、20年ぐらい前の話です😅
当時、あちらの国では海外学会で発表する事で補助金を貰うような事ができたそうなので、そのような不正な手段も横行していたと噂に聞きました。
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@mi2_yes
まぁ正に言いたい事言ってくれましたね。
玉木さんはマトモな事言うようになってからも今一党の支持上がること無かったけど、そこからもスタンスを変えてないのは素晴らしい。
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壊死性筋膜炎はtype1とtype2があってtype1は複数菌感染、排膿、ガス産生などを伴い、患者も糖尿病などの基礎疾患を有することが多いです。
いわゆる人食いバクテリアはtype2で基礎疾患の無い人にも発症し、画像所見なども乏しい為、診断が遅れることも珍しく無いです。
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そうですか。貴方が御自身の経験に基づいて医師免許と歯科医師免許を分ける意味がわからないとおっしゃってるので、同等以上の経験をもっているはずの私が意見させていただいたまでです。それをマウントと感じてしまうのならばこれ以上話せることはありません。
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質問者「かぬ先生は歯科と医科の両方の免許をお持ちとの事ですが、どのような局面でそれを生かす事ができますか？」
ワイ「はい！ツイッター……今はXですか？で論破できますっ！！」
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@ken0shiba
てんかんの既往がある人が痙攣で運ばれて、反射的に直ぐに投薬されたらCPAになり、そもそもがフェニトイン中毒不整脈による痙攣だったって話はかつての上司から聞いたことあります。
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日本の医療は寝たきりを量産してる！って良く言われるけど、昨今じゃ寝たきり量産の原因は医療者側よりも家族側にあるんやで。
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@klplKIPa49ZdaFy
肝硬変で門脈圧が上がる→身体がヤバいと感じて他の体血管抵抗下げる→有効循環血漿量が下がる→アルドステロン、ADHどっちも亢進する→ADH>アルドステロン制御になるので保持するNaより自由水で希釈される分が多くなり低Naになる。
だから低Naに見えても肝硬変では塩分制限は必要。
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口腔外科時代、パワハラモラハラでワイに医学部再受験を決意させたほどの元上司が最近パワハラ不倫問題で解雇されたらしく腹抱えて笑ってる。
人生塞翁が馬とはこのこと。
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あ、これマウントになるんですかw
さーせんwww
少なくとも貴方より歯科医師が何か、どういう教育を受けて資格を取っていくのかは知ってるつもりだったんでwww
因みに今後別れていくのがダメって言うなら歯科医師に医師免許じゃなくて歯学部廃絶を訴えるべきなんじゃないですかね？
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@kaikenkunsyu
私は実際にcovid19の入院管理を行っている医師です。
未だに反ワクチン派の人達は若年者は重症化しないと主張しているようですが、明らかに若年者で入院加療を必要とする症例は増えていて、中でも集中治療管理でなんとか救命している症例もしばしばあると言うことを少しだけでも想像してほしいです。
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救急医って存在意義あるの？振り分けとか初診とか誰でもできんじゃん、っていう放射線科医が実際に居たけど、それって放射線科医って存在意義あんの？読影とか誰でもできんじゃん、AIで良いじゃん、って言われていいわけ？
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救急科って病院によって二極化されるよね。
ただの割り振り野郎！あんなもん誰でもできる！って陰口叩かれるタイプと
あ、うちの科かかりつけですけどバイタル崩れてるんでサーセン！ってなんでもかんでも押し付けられる便利屋タイプに
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90歳越えの寝たきりにラシックスにルプラックとダイアートを被せて急性腎不全！って救急搬送してくる開業医になんて返書書けばエエんやろ…
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骨髄路とか誇張無しに秒で取れるのにCPRの際にCVとる救急医って…
CPR 時の骨髄路確保ってどの程度一般的なんだろ���か。オレが勤務したことのある総合病院では一度もお目にかかったことないし、救急医も末梢取れなきゃCV 入れてたなあ。
恥ずかしい話、オレも脛骨穿刺したことないからいきなりという場面でできる自信はない。。。
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@nipponkairagi
絶対ひろゆき、スペイン風邪はスペイン由来とか思ってるだろw
Twitterなんてリアルタイム討論ですらないんだからちょっとぐらいググれよw
まぁこんなこというと、病名に地名がついている事を論じているのに頭悪いですね、とか負け惜しみ言ってくるだろうけどwww
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分けた方が良いなんて話してない。
現状分かれてるの。
別資格として確立してるの。
だから貴方の言う歯科医師に医師免許とかいう論調はおかしいって言ってるの。
それが分かんないなら一回歯学部卒業してきてどうぞ。
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不等号ミスってるのにプチバズしたので、最近世間を騒がせてる劇症型溶血性レンサ球菌感染症についてちょっと紹介。
私自身今迄7例経験があり毎回疑った瞬間いやーな気分になるのを思い出します。
壊死性筋膜炎はtype1とtype2があってtype1は複数菌感染、排膿、ガス産生などを伴い、患者も糖尿病などの基礎疾患を有することが多いです。
いわゆる人食いバクテリアはtype2で基礎疾患の無い人にも発症し、画像所見なども乏しい為、診断が遅れることも珍しく無いです。
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この病気の厄介なとこは体表外傷が無くても発症することです。
筋トレ、打撲などに伴う筋挫傷部にレンサ球菌が定着して感染するそうです。
かの患者も先行する扁桃炎があったので、もしかしたら関連していたのかもしれません。
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娘の小学校で救命講習があったらしい。
娘「パパはやらないのー？」
ワイ「うーん、皆に教えに来た人達に教えてるのがパパだよ」
娘「え？マジ？すげー！」
どや顔とはこういう時にやるものだと知った日。
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@ERxICU_yakkun
猫アレルギーありながらもう何年も猫飼いな救急医ですが、一番効果的なのは「月一回はお風呂に入れる」「外には出さない」ですね！
猫の方を清潔にすることがポイントと思います。エキスパートオピニオンとして聞いて頂ければw
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@SPjrWdIJOQ5VA9r
残念ながら年齢のディスアドバンテージは絶対です。
私もつい最近までずっと年齢いってるから余裕無いねぇ、みたいなこと言われ続けました。人以上に専門医とって年数重ねて医歴がうやむやになってきてようやく相応の上級医に並んだ感覚です。
優遇ではなくせめてフェアに、ですね。
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予想通り、放射線カテーテル専門医は放射線専門医、放射線診断専門医の専攻研修を受けて無いととれないと判明。
でも学会認定の救急IVR専門医が創設されるみたいなので、若手救急医には考えようによっては朗報かも？
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JRCガイドラインにも胸骨圧迫中止の基準に手で払いのけるってのがあるけど、実は胸骨圧迫で脳血流が担保されててレベルが戻ってるってことがある。
払いのけたとしても実はCPAってことは普通にあるので注意。
評価大事！
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掛け算の順番…いわゆる かける数、かけられる数が逆転するとペケになるのって都市伝説と思ってたんだけど、マジだった…。授業参観でガチで先生が逆は間違いって断言してたわ。
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うちのお猫様が夜中急に具合悪くなり只今動物救急センター受診中。
地域で一番の3次救命センター勤務の救急専門医は何もできずおろおろするばかり。
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世の中には確定診断がついてなくても見切り発車で治療を開始しないと著しく予後が不良になる病気がある。
壊死性筋膜炎はまさにそれで、しかも取り返しのつかない侵襲を加えなければならないので、しばしば見切り発車が躊躇されてしまうのです。
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夜間急病センターで5日前に抜歯したところから出血が止まらないとの電話相談。歯科は無いのでと看護師が断ろうとしたので、診るからOKと来てもらう。
右下8の抜歯窩から確かに活動出血あったので、ありあわせのカルトスタット詰めて縫合した。
何か久々でテンション上がってしまったｗ
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なんか日本ってパヨクは何言っても見逃されるって風潮あるけど、今回のこの明確な嘘を通しちゃ今後色々ヤバくなるだろ。
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どっちも重篤な疾患ですが、緊急性がより高いのはtype2です。確定診断は筋膜生検とか言われてますが、当然そんなものは待ってられません。個人的には筋膜上まで切開して出てきた浸出液を鏡検してGPC(ビブリオならGNR)を確認するのが良いかと思います。
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CBCテレビってどこの馬の骨か知らんけど、youtubeでほんとアタオカな反ワク動画上げまくってるんだよな。
公共テレビなのかホントに……
一連の報道や病院の公式コメントみてましたが、この見出しの書き方が一番酷い。見て腹立ちました。
「研修医の勝手な判断・誤診がなければ…」遺族の叫び 医療ミスで16歳男子高校生が死亡 研修医が採血結果の異常を見逃す(CBCテレビ)
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こないだ形成外科医に勝手に縫い足された口腔内、思いっきり前提粘膜が歯槽骨覆って口腔前庭無くなってるやんけ。
何がwater tightじゃ。
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ICの時に録音して良いですか？って言ってくる家族、気持ちは分からんでもないけど常識的にめちゃ失礼な気もするんだけど。
何て言うべきなのかな？
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まぁSNS上の議論で相手が素直に引き下がるなんて100%無いので、実質論破された人間が取る行動は、
論点をずらす、謎の虚勢をはる、無視する、かのどれかなんよね。
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