أ/د. احمد العمار
@Dralammarahmed
Followers
22,725
Following
246
Media
814
Statuses
4,348
بروفسور /احمد العمار استاذ واستشاري الانف والاذن والحنجره لدى الاطفال...جامعه الملك سعود ... مستشفي الحبيب ،(فرع العليا)..
Riyadh
Joined October 2018
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
Georgia
• 330715 Tweets
Michigan
• 308284 Tweets
Texas
• 213585 Tweets
Tennessee
• 127217 Tweets
Francis
• 90849 Tweets
Usher
• 67710 Tweets
Arnold Palmer
• 56991 Tweets
#precure
• 50995 Tweets
Inter Miami
• 49791 Tweets
Romero
• 49672 Tweets
O Vasco
• 41736 Tweets
#仮面ライダーガヴ
• 40038 Tweets
Gago
• 37920 Tweets
Hulk
• 33418 Tweets
Bama
• 33273 Tweets
Arch
• 26171 Tweets
Tigre
• 23304 Tweets
Milroe
• 19432 Tweets
#ブンブンジャー
• 19106 Tweets
Saban
• 15941 Tweets
Riquelme
• 15456 Tweets
Vegetti
• 14404 Tweets
Medina
• 11074 Tweets
ينصح من يعاني من التهاب الجيوب الانفيه المزمن باستعمال غسيل الأنف الملحي المضاف اليه ماده الكورتيزون. حيث اثبتت الدراسات فاعليه هذه الطريقه مقارنه بالغسيل الملحي فقط أو بخاخات الكورتيزون، وذلك لقدره الخليط الوصول إلى الجيوب الانفيه بشكل أفضل.
38
194
595
يسأل البعض عن طريقه تحضير المحلول الملحي مع الكورتيزون. والطريق هي بوضع امبول البلميكورت (0.5mg) في المحلول الطبي (250ml من normal saline) ومن ثم ضخ 60ml من المحلول في كل فتحه من الأنف مرتين في اليوم. ومده الاستعمال تتفاوت من شخص لآخر ممن لديه التهابات مزمنه في الجيوب الانفيه.
18
148
512
يسأل البعض عن طريقه تحضير المحلول الملحي مع الكورتيزون. والطريق هي بوضع امبول البلميكورت (0.5mg) في المحلول الطبي (250ml من normal saline) ومن ثم ضخ 60ml من المحلول في كل فتحه من الأنف مرتين في اليوم. ومده الاستعمال تتفاوت من شخص لآخر ممن لديه التهابات مزمنه في الجيوب الانفيه.
11
93
298
تنظيف الجيوب الانفيه بالمناظير من العمليات التخصصيه الشائعه يتم من خلالها فتح الحواجز العظميه بين الجيوب لتسهيل ازاله الالتهابات او اللحميات وتسهيل دخول غسول الأنف إلى داخل الجيوب. وفي احيان أخرى يتم فتح الجيوب للمرور الى مناطق اخرى مثل قاع الجمجمه أو محجر العين.
23
64
247
انتشر في هذه الأيام تخريم الاذان. والتخريم في غضروف الأذن قد يترتب عليه التهاب الغضروف وهذا الاتهاب عاده يكون شديد ويقاوم العلاجات وقد يتسبب بتشوهات في صيوان الأذن وعند البعض قد يتطلب تدخل جراحي لتنظيف يف الالتهاب.
38
142
244
مع التوسع في استخدام الاجهزه الذكيه وانتشار استعمال سماعات الأذن المرتبطة بالاجهزه. يجب الحذر من استعمالها لأوقات مطوله خصوصا حين الاستماع للاصوات العاليه مثل الموسيقى. هذا قد يؤثر على العصب السمعي بشكل سلبي
17
135
215
اقترب موعد رفع حضر السفر للسعوديين. واذكر ان الانضمه الصحيه في الكثير من الدول الاوربيه او الامريكيه اوالاسيويه منهكه بسبب الجائحه. فلو لا سمح الله تعرض شخص لأي عارض صحي قد لا يحصل على العنايه الطبيه المناسبه. اختيار الوجهه مهم جدا '' ولا تلقو بايديكم الى التهلكه''
#COVID
كورونا
18
154
212
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله.
26
84
210
لا تستهين بدور الحموضه او ارتجاع العصاره المعديه كسبب لانقطاع التنفس أثناء النوم. وهي احد الاسباب الشائعه لهذه المشكله وحلها قد يتدرج من تغيير النمط الغذائي الى استعمال بعض الادويه المهدئه للحموضه الى التدخلات الجراحيه.
20
83
194
تغير لون البشره الى الداكن تحت العين عند بعض الاطفال قد يكون مرتبط بوجود احتقان او انسداد في الأنف بسبب الحساسيه او نزله برد او تضخم اللحميه والاحتقان يسبب اتساع في الاورده تحت العين فيغير لون البشره. ومن ناحيه أخرى بعض الاطفال قد يوكن الجلد عنده رقيق فتظهر الاورده من تحته.
11
69
196
ينصح من يعاني من التهاب الجيوب الانفيه المزمن باستعمال غسيل الأنف الملحي المضاف اليه ماده الكورتيزون. حيث اثبتت الدراسات فاعليه هذه الطريقه مقارنه بالغسيل الملحي فقط أو بخاخات الكورتيزون، وذلك لقدره الخليط الوصول إلى الجيوب الانفيه بشكل أفضل. #تجمع_أطباء_العالم
15
64
182
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله.
20
67
177
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله.
11
58
170
التهابات الجيوب الانفيه الحاد غالبا يصاحبه إفرازات من الأنف واحتقان، والام في الوجه، وقد يصاحبها ارتفاع في الحراره. والعلاج الابتدائي هو
- استعمال المسكنات
- غسيل الأنف ومخففات الاحتقان
- الاكثار من شرب السوائل
ولا يلجأ إلى المضادات الااذا لم تتم استجابه.
15
69
165
اسباب الام الحلق متعدده فمنها مايكون حاد بسبب نزلات البرد او التهاب اللوزتين ومنها مايكون مزمن بسبب ارتجاع العصاره المعديه او نزول المخاط الى الحلق بسبب التهاب الجيوب ومنه مايكون بسبب التوتر حيث يزيد شد العضلات في البلعوم وتزيد عدد مرات البلع مما يرهق عضلات البلعوم ويسبب الالم.
6
55
161
إ��ا ظهر انتفاخ في الغدد اللمفاويه في الرقبه بشكل مفاجيء فليس بالضروره ان يكون الأمر مقلق. في كثير من الأحيان يكون نتيجه التهابات ولكن إذا استمر التورم او ستمر بالازدياد هنا يجب مراجعه الطبيب
24
38
151
يوجد ٤ أزواج من الجيوب الانفيه على جانبي الوجة. والتهاب الجيوب ليس بالضرورة يشملها جميعا. فقد تتأثر جهه واحده فقط أو جزء منها. لذلك جراحه المناظير لتنظيف الجيوب قد تشمل الجيوب المتأثره بالاتهاب فقط واللتي يتم تحديدها عن طريق الاشعه المقطعيه.
7
29
149
تعديل الحاجز الأنفي يحسن دخول الهواء عن طريق الأنف ولكن فاعليته في تحسين انقطاع التنفس اثناء النوم قد تكون محدوده. ومن ايجابيات التعديل انه يساهم في تحسين فاعليه جهاز دفع الهواء (CPAP)
11
26
145
تم قبول نشر الورقه العلميه لطريقه ترميم الحنجره بالمنظار عن طريق دفع الغضروف بالبالون في مجلة (Laryngoscope) وهي طريقه مبتكرة تم تطويرها في المدينه الطبيه لجامعه الملك سعود. وقد حصلت هذه الطريقه على جائزة في اجتماع الجمعيه الامريكيه للانف والأذن والحنجره للأطفال.
37
43
145
كثيرا هي الشكوى من ألم الأذن واحد اهم مصادر الالم هو التهاب مفصل الفك. وذلك لان العصب المغذي للمفاصل يغذي الأذن. فيحس الشخص ألم الفك في الأذن. ويؤكد التهاب المفصل حدوث الالم عند الضغط على المفصل.
19
39
144
الحاجز الأنفي يتكون من غضروف وعظم. وعمليه تعديل الحاجز تعتمد على تعديل مايمكن تعديله من الغضروف والعظام وازاله الأجزاء المنحرفة بشكل شديد. مع المحافظه على مناطق دعم الشكل الخارجي للنف اللتي يوفرها الحاجز.
14
30
146
اسباب الاحساس بجسم غريب في الحلق متعدده ومنها:
- التهاب الحلق
- الحساسيه
- التهاب الجيوب وكثره الافرازات من الأنف إلى الحلق
- الحموضه والارتجاع المعدي
- الخوف والتفكير بوجود أورام في الحلق. قد ينتج عنه كثره البلع وشد في عضلات البلعوم وهذا يرهق العضله ويسبب الالم
9
42
137
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله. وقد يغني عن تدخلات أخرى لها سلبيات على الأنف أو الجسم
4
39
144
مع التوسع في استخدام الاجهزه الذكيه وانتشار استعمال سماعات الأذن المرتبطة بالاجهزه. يجب الحذر من استعمالها لأوقات مطوله خصوصا حين الاستماع للاصوات العاليه مثل الموسيقى. هذا قد يؤثر على العصب السمعي بشكل سلبي
8
93
136
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله.
22
52
139
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله.
19
55
135
هناك اسباب متعدده لرائحه النفس او الفم الكريهه. فمنها مايتعلق بالأسنان والتهاب اللثه، و التهاب الجيوب الانفيه وحساسه الأنف، والتنفس عن طريق الفم، وارتجاع العصاره المعديه. ولا ننسى المواد العطريه كالتوابل والثوم والبصل وهذه تتبخر رائحتها من الرئه وتخرج مع النفس.
11
50
134
يندر ان يكون الحاجز الأنفي مستقيم بشكل كامل. واغلب الناس يكون لديهم انحراف بسيط. وانسداد الأنف قد يكون بسبب الانحراف الشديد او الانحراف المتوسط خصوصا اذا صاحبه اشكاليات أخرى مثل حساسيه الأنف أو التهاب الجيوب أو اللحميات. والحل يكمن في التشخيص الدقيق للمشكله والتدخل حسب الحاله.
11
28
127
غسلول الأنف الملحي يعتبر من الاشياء الامانه جدا. واستعماله بشكل مكثف ولاوقات طويله لمن يعاني من التهابات او حساسيه في الأنف غالبا يأتي بنتائج ايجابيه.
18
40
128
من المشاكل اللتي قد يسببها ارتجاع عصاره المعده : الحموضه والاحساس بوجود جسم غريب في البلعوم و بحه الصوت وانقطاع التنفس وقت النوم. بالاضافه إلى احتقان وانسداد الأنف عند الأطفال والكبار وقد يكون من المهيجات للجيوب الانفيه فيسبب التهابها.
19
45
126
قد يمتد خطر التهاب الجيوب الأنفي بسب حساسيه الفطر إلى العين فيتسبب بتاكل العظم العازل بين الجيوب ومحجر العين وقد يؤدي إلى الضغط على العين فتبرز الى الامام او إلى الجنب و يتسبب ذلك بالحول. وغالبا يتم تنظيف الرواسب الفطريه الممتده لى العين باستخدام المناظير بدون التاثير على النظر
13
52
122
إدخال السوائل عن طريق الأنف بقصد التنظيف قد ينتج عنه تسرب جزء بسيط منها الى الرئتين وهذا يكون مقبول اذا كان ما يستعمل للغسول هو الماء والملح. أما إدخال الزيوت بشكل مطول فتسربها الى الرئتين قد يسبب اضرار وتلف للرئتين.
14
62
120
هناك خلط بين اللحميه عند الأطفال وعند الكبار. والجدول المرفق يبين بعض هذه الفروقات
8
45
125
إذا كان طفلك يعاني من إفرازات مزمنه من الأنف فقد يكون هذا بسبب تضخم اللحميه. لذا يتعين على والدي الطفل المراقبه للتحقق من باقي أعراض اللحميه واللتي تشمل الشخير وفتح الفم وكثره الحركه وقت النوم. وإذا وجدت هذه الأعراض فيتم التحقق من تضخم اللحميه بواسطه الاشعه او المنظار.
8
37
121
قد يفقد الشم او يضعف او يختلف او يشم الشخص رائحه غير موجوده اصلا وهذا قد يكون بسبب التهابات فيروسيه او بكتيريه او او ضربات على الراس او اسباب أخرى. ومن الاشيا اللتي قد تحسن الشم هي شم مواد عطريه محدده مثل ٤ روائح لأكثر من مره يوميا لفتره ٣الى ٦ أشهر.
10
45
116
بعد عمليه استئصال اللوزتين لا جدوا من استعمال المضادات الحيويه. وهذا ثابت بالدراسات الحديثه. فاستعمالها في هذه الفتر قد يكون ضرره اكبر من نفعه حيث الإفراط في استعماله قد يقوي قدره الميكروبات على مقاومته. وبالتالي زياده عدم فاعليه المضاد لعلاج بعض البكتيريا.
12
69
118
قبل اجراء اي عمليه للتخلص من الشخير او لتجاوز مشكله انقطاع التنفس اثناء النوم لابد من فحص مجرى التنفس بالمنظار المرن اثنا التخدير الخفيف المماثل للنوم وتحديد منطقه انجراف الانسجه ومنطقه التضيق وهذا ضروري قبل اجراء اي تدخل جراحي لضمان نجاح التدخل .
3
30
115
اسباب الام الحلق متعدده فمنها مايكون حاد بسبب نزلات البرد او التهاب اللوزتين ومنها مايكون مزمن بسبب ارتجاع العصاره المعديه او نزول المخاط الى الحلق بسبب التهاب الجيوب ومنه مايكون بسبب التوتر حيث يزيد شد العضلات في البلعوم وتزيد عدد مرات البلع مما يرهق عضلات البلعوم ويسبب الالم.
11
43
110
يجب الحذر ��ند تشخيص اللحميه عند منهم اقل من سته أشهر. فقد يكون النسيج الموجود في البلعوم الأنفي ليس لحميه بل جزء من انسجه المخ منحدره بسبب وجود فجوه في قاع الجمجمه. #تجمع_أطباء_العالم
7
62
110
دواعي استئصال اللوزتين متعدده ومنها تكرار التهاب اللوزتين بالاضافه إلى اسباب أخرى. فالتهاب والام الحلق ل ٧ مرات في السنه او ٥ مرات في السنه لمده سنتين او ٣ مرات في السنه لمده ٣ سنوات قد تستدعي الاستئصال اذا صاحبها ارتفاع الحراره او بقع بيضاء ��لى اللوز او تورم الغدد اللمفاويه...
17
35
112
التنفس الطبيعي هو التنفس عن طريق الأنف فإذا كان التنفس عن طريق الفم بسبب تضخم اللحميه مثلا. فهذا قد يؤثر على نمو الفك عند الطفل ونمو الوجهه الطبيعي. أيضا يساهم في زياده التسوس عند الطفل والتهابات اللثه.
8
59
108
يوجد ٤ أزواج من الجيوب الانفيه على جانبي الوجة. والتهاب الجيوب ليس بالضرورة يشملها جميعا. فقد تتأثر جهه واحده فقط أو جزء منها. لذلك جراحه المناظير لتنظيف الجيوب قد تشمل الجيوب المتأثره بالاتهاب فقط واللتي يتم تحديدها عن طريق الاشعه المقطعيه.
5
29
108
لقاء جميل معك د. محمد. شكرا لاتاحه الفرصه
🚨الشخير و انقطاع النفس اثناء النوم🚨
البروفسور/ أحمد العمار
@Dralammarahmed
تحدث عن:
🔴الاسباب للاطفال والكبار
🔴التقييم
🔴الخطة العلاجية
🔴الحلول الجراحية
اللقاء كامل في سناب تشات
و اليوتيوب:
#تجمع_أطباء_العالم
#صوت_الطبيب
57
173
780
8
25
104
تضخم اللحميه عند الأطفال قد يكون له تأثير على بعض سلوكيات الطفل مثل التبول الليلي وصعوبه التعلم عند البعض وتغيرات سلوكيه أخرى
7
38
99
يوجد اربعه من الجيوب الانفيه في كل جانب من الراس والوجه وجميع هذه الجيوب تفتح في الجدار الجانبي للانف. وهذه الفتحات تؤمن التهويه وتصريف الافرازات واحد اهم اسباب التهاب الجيوب الانفيه هو انسداد فتحات التهويه. سواء بسبب التهاب أو حساسيه او تغير شكل تجويف الأنف.
7
51
103
التهابات الجيوب الانفيه بسبب الفطريات قد يترتب عليها تاكل في العظام كما في الصوره هنا تاكل عظم قاع الجمجمه وهذا ليس بالأمر النادر ولكن الشي الجيد انه في الغالب يبقى الفطر خارج اغشيه المخ. ويسهل ازاله التكتلات الفطريه بالمناظير عن طريق الجيوب الانفيه.
20
39
101
القرنيات الانفيه هي ٣ زوائد طبيعيه على الجدار الجانبي للانف. وأهمها القرنيه السفلى ووظيفتها ترطيب الهواء الداخل وضبط درجه حرارته وهذا شي مهم جدا للتنفس. ولايجوز استئصال القرنيه السفلى لكي لاتفقد هذه المهمه. وفي حال تصخمها وانسداد الأنف فيمكن ازاله جزء بسيط منها
7
22
99
يوجد اربعه من الجيوب الانفيه في كل جانب من الراس والوجه وجميع هذه الجيوب تفتح في الجدار الجانبي للانف. وهذه الفتحات تؤمن التهويه وتصريف الافرازات واحد اهم اسباب التهاب الجيوب الانفيه هو انسداد فتحات التهويه. سواء بسبب التهاب أو حساسيه او تغير شكل تجويف الأنف.
7
35
96
يردني تسائلات عن فوائد الحلتيته او المره في علاج التهابات الجيوب الانفيه. وفي الواقع ان خلفيتنا كاطباء محدوده في التداوي بالعشبيات فلا استطيع الرد بوجود فائده من عدمها مع التأكيد على وجود مواد علاجيه فاعله فيها ولكن بدون دراسات علميه لا يمكن الجزم بوجود الفائده وخلوها من الاضزار
12
32
97
هناك خلط بين اللحميه عند الأطفال وعند الكبار. والجدول المرفق يبين بعض هذه الفروقات
7
35
96
لا تستهين بدور الحموضه او ارتجاع العصاره المعديه كسبب لانقطاع التنفس أثناء النوم. وهي احد الاسباب الشائعه لهذه المشكله وحلها قد يتدرج من تغيير النمط الغذائي الى استعمال بعض الادويه المهدئه للحموضه الى التدخلات الجراحيه.
5
41
93
كثيرا هي الشكوى من ألم الأذن واحد اهم مصادر الالم هو التهاب مفصل الفك. وذلك لان العصب المغذي للمفاصل يغذي الأذن. فيحس الشخص ألم الفك في الأذن. ويؤكد التهاب المفصل حدوث الالم عند الضغط على المفصل.
12
21
95
تنظيف الأنف بالمحلول الملحي يعتبر من التدخلات المفيده لكثير من مشاكل الأنف مثل الاحتقان ونزلات البرد او الحساسيه. وهو من التدخلات الامانه واللتي لايترتب عليها أي اشكاليات حتى لو استعمل لأوقات طويله.
10
30
91
اليوم تم اجرأ عمليه توسيع للحنجره بواسطه زرع غضروف بالجدار الخلفي للحنجره بالمناظير لشاب عشريني. واجراء مثل هذه العمليه بالمنظار للكبار يعتبر من العمليات النادره على مستوى العالم. وتمت هذه العمليه في مستشفى الملك عبدالعزيز التابع للمدينه الطبيه لجامعه الملك سعود بالرياض.
18
62
90
يجب الحذر عند تشخيص اللحميه عند منهم اقل من سته أشهر. فقد يكون النسيج الموجود في البلعوم الأنفي ليس لحميه بل جزء من انسجه المخ منحدره بسبب وجود فجوه في قاع الجمجمه.
4
56
87
التهاب اللوزتين مع وجود بقع بيضاء عليها ليس بالضروره ان يكون التهاب بكتيري. احيانا قد يكون التهاب فيروسي وهذ ما يفسر عدم الاستجابه للمضاد الحيوي في بعض الحيان. وقد يكون هناك حاجه لأخذ مسحه وفحص الدم للتأكد من ذلك
9
27
91
كثيرا هي الشكوى من ألم الأذن واحد اهم مصادر الالم هو التهاب مفصل الفك. وذلك لان العصب المغذي للمفاصل يغذي الأذن. فيحس الشخص ألم الفك في الأذن. ويؤكد التهاب المفصل حدوث الالم عند الضغط على المفصل.
12
21
83
عمليه تنظيف الجيوب الانفيه بالمناظير من العمليات الفاعله و تحقق نجاحات جيده في التهابات الجيوب الانفيه وعلى الرغم من ذلك قد تعود الالتهابات عند البعض وذلك لأسباب متعدده والالتزام بالتنظيف والغسول الأنفي قد يحد من امكانيه الرجوع.
9
36
89
من المشاكل اللتي قد تترتب على تضخم اللحميه عند الأطفال والتنفس المزمن عن طريق الفم: بروز الأسنان للخارج وكثره التسوس وتاثر نمو الفكين. أيضا عدم الاستغراق في النوم بسبب ضيق التنفس قد يؤدي إلى ضعف نمو الطفل و صعوبات التعلم وأيضا تغيرات سلوكيه للطفل.
10
46
89
الحاجز الأنفي عند اغلب الناس يكون فيه انحراف وقد يكون شديد عند البعض. وعلى من يقوم باخذ مسحه انفيه لتشخيص كورونا مراعاه ذلك فتمرير المسحه في جهه الانحراف قد يكون فيه شيء من الصعوبه والألم للمرض. فيجب فحص الأنف قبل اخذ المسحه للتحقق من الجهه الاوسع والانسب لأخذ العينه
7
46
88
وجود اللحميه عند الأطفال أمر طبيعي ولا يستوجب الاستئصال الا اذا تضخمت وادت الى انسداد الأنف و الشخير او فتح الفم اثناء النوم
12
22
86
قناه استاكيوس: هي قناه تمتد من الأذن الوسطى الى البلعوم (معلمه بالاخضر بالصوره). وظيفتها وزن ضغط الأذن الوسطى بواسطه حركه الهواء بالاتجاهبن و تقوم بإنزال المخاط الطبيعي من الأذن الوسطى إلى البلعوم. اي خلل في هذه الوظيفه قد يتسبب في تراكم السوائل في الأذن وضعف السمع او الاتهابات.
12
34
85
استعمال نقط الأنف المخففه للاحتقان(لغرض فتح الأنف)قد يترتب عليها انسداد مزمن للانف (rhinitis medicamentosa)وهي مشكله شائعه قد تحدث اذا استعملت هذه القطرات اكثر من ٥ ايام. و يتوجب العلاج إيقاف هذه القطرات بشكل متدرج او استعمال بخاخات الكورتيزون. أو تصغير القرنيات الانفيه جراحيا
10
39
86
التهابات الجيوب الانفيه الحاد غالبا يصاحبه إفرازات من الأنف واحتقان، والام في الوجه، وقد يصاحبها ارتفاع في الحراره. والعلاج الابتدائي هو
- استعمال المسكنات
- غسيل الأنف ومخففات الاحتقان
- الاكثار من شرب السوائل
ولا يلجأ إلى المضادات الااذا لم تتم استجابه #تجمع_أطباء_العالم
7
49
87
يسأل الكثير عند وصف قطره المضاد الحيوي للأذن بان القطره يكتب عليها قطره للعين. والواقع ان الكثير من قطرات العين مناسبه للأذن وتؤدي الغرض بفاعليه.
5
35
83
إذا رفع الطفل صوته وصرخ فان الحبال الصوتيه تصتدم مع بعض بشكل أشد مما قد ينتج عنه تورم انسجه الحبال الصوتيه فيترتب على ذلك تغير في الصوت قد يكون وقتي. أما إذا تعود الطفل الصراخ فقد ينتج عن قوه التصادم ظهور حبيبات على الحبال كما في الصوره وهذا قد يغير الصوت بشكل مزمن
5
28
84
يسأل البعض عن طريقه تحضير المحلول الملحي مع الكورتيزون. والطريق هي بوضع امبول البلميكورت (0.5mg) في المحلول الطبي (250ml من normal saline) ومن ثم ضخ 60ml من المحلول في كل فتحه من الأنف مرتين في اليوم. ومده الاستعمال تتفاوت من شخص لآخر ممن لديه التهابات مزمنه في الجيوب الانفيه.
4
18
84
العقد اللمفاوية في الرقبه تتأثر بالتهابات جميع مناطق الراس والعنق فقد يكون تضخمها بسبب التهابات في الأنف ااو البلعوم او الفم او قد يكون المصدر التهابات في الجلد او فروه الراس. وقد يكون السبب التهابات فيروسيه او بكتيريه وقد تلتهب الغدد بنفسها مثل في حال إصابته بالسل او الدرن
7
22
85
قبل اجراء اي عمليه للتخلص من الشخير او لتجاوز مشكله انقطاع التنفس اثناء النوم لابد من فحص مجرى التنفس بالمنظار المرن اثنا التخدير الخفيف المماثل للنوم وتحديد منطقه انجراف الانسجه ومنطقه التضيق وهذا ضروري قبل اجراء اي تدخل جراحي لضمان نجاح التدخل.
5
18
80
تظهر الغدد اللمفاويه عند كثير من الأطفال متضخمه أسفل الفك كما في الصوره وهذا التضخم في الغالب طبيعي خصوصا بعد التهاب الحلق. قد يعتقد البعض ان هذ هي اللوز غير أن اللوزتان ترى من داخل البلعوم فقط.
7
41
79
ابارك ل د بشاير الدريويش فوزها بالمركز الثالث في مسابقه الأفلام الجراحيه في مؤتمر جمعيه الأنف والأذن والحنجره الامريكيه للأطفال. عن مشاركتها بجراحه توسيع الحنجره بالمناظير وإدخال الغضروف باالبالون. المتسابقون من جميع أنحاء العالم. د بشاير متدربه ببرنامج الزماله بجامعه الملك سعود
7
19
79
هناك فرق بين اللحميه عند الأطفال ولحميه الكبار وقد يختلط على البعض الفرق بينهما . وفي هذا الجدول أورد بعض الفروقات بين النوعين
4
22
78
غالبيه الناس لديهم انحرافات في الحاجز الأنفي. ولكن ليس كل انحراف يحتاج إلى تعديل. ففي بعض الأحيان يكون الانحراف بسيط ولكن بسبب وجود مؤثرات أخرى مثل حساسيه الأنف أو التهابات يكون الانسداد شديد. فلو تم التحكم بهذه المؤثرات فهذا يغني عن العمليه.
9
29
77
بعد عمليه استئصال اللوزتين يظهر مكان اللوز نسيج ابيض يعتبر شي طبيعي يستمر لمده ٣ اسابيع ثم يزول تدريجيا. ولا يعتبر هذا التهاب لعدم وصف مضاد حيوي واللذي اثبت علميا عدم جدوى استعماله بعد استئصال اللوزتين
17
48
75
تظهر الغدد اللمفاويه عند كثير من الأطفال متضخمه أسفل الفك كما في الصوره وهذا التضخم في الغالب طبيعي خصوصا بعد التهاب الحلق. قد يعتقد البعض ان هذ هي اللوز غير أن اللوزتان ترى من داخل البلعوم فقط.
13
34
77
يوجد ٤ أزواج من الجيوب الانفيه على جانبي الوجة. والتهاب الجيوب ليس بالضرورة يشملها جميعا. فقد تتأثر جهه واحده فقط أو جزء منها. لذلك جراحه المناظير لتنظيف الجيوب قد تشمل الجيوب المتأثره بالاتهاب فقط واللتي يتم تحديدها عن طريق الاشعه المقطعيه.
6
24
74
تضخم اللحميه عند الأطفال قد يكون له تأثير على بعض سلوكيات الطفل مثل التبول الليلي وصعوبه التعلم عند البعض وتغيرت سلوكيه أخرى
9
42
75
في فصل الصيف ومع كثره السباحه في المسابح يكون الناس اكثر عرضه للالتهابات الأذن الخارجيه. واعراضها الام شديده في الأذن وتكون مؤلمه جدا في اللمس. ولا يخرج صديد وغالبا لايتاثر السمع. للعلاج يجب التوقف عن السباحه وحفظ الأذن من الماء واستعمال نقط كورتيزون ومضاد حيوي للأذن.
4
34
73
من العمليات الشائعه للتخلص من الشخير وانقطاع التنفس اثناء النوم عمليه استئصال جزء من اللهات. وسبب الشخير وانقطاع التنفس لا يكون دائما بسبب طول او ترهل اللهات. وهذه العمليه قد تحسن التنفس عند حوالي ٣٠٪ فقط منا الناس. وقد يكون السبب في مناطق اخرى من البلعوم او الحنجره
13
22
70
استعمال نقط الأنف المخففه للاحتقان(لغرض فتح الأنف)قد يترتب عليها انسداد مزمن للانف (rhinitis medicamentosa)وهي مشكله شائعه قد تحدث اذا استعملت هذه القطرات اكثر من ٥ ايام. و يتوجب العلاج إيقاف هذه القطرات بشكل متدرج او استعمال بخاخات الكورتيزون. أو تصغير القرنيات الانفيه جراحيا
12
27
70
تفرز الغده الدمعيه الدمع والذي يتجه بشكل سلس عن طريق القناه الدمعيه في الجانب الداخلي للعين الى الأنف. وقد يكثر خروج الدمع من العين بسبب سدد او ضيق في القناه. السدد قد يكون من داخل الأنف بسبب التهاب أو التصاق او ورم. وفحص الأنف عنصر اساس لتقييم مثل هذه الحالات
5
22
71
الأصوات العاليه لها تأثير سلبي على الأذن الداخليه و عصب السمع. فيجب التحكم جيدا بمستوى الصوت عند استعمال سماعه الأذن وعدم الإفراط في استعمالها خصوصا مع انتشار استعمال سماعات الأذن مع الاجهزه الذكيه هذه الأيام.
3
55
65
كثيرا هي الشكوى من ألم الأذن واحد اهم مصادر الالم هو التهاب مفصل الفك. وذلك لان العصب المغذي للمفاصل يغذي الأذن. فيحس الشخص ألم الفك في الأذن. ويؤكد التهاب المفصل حدوث الالم عند الضغط على المفصل.
12
18
72
في حال نزف الأنف فإن من الاسعافات الاوليه الاساسيه ضغط الغضاريف الانفيه في المنطقه السفليه من الأنف كما في الصوره السفليه. ضغط الجزء العلوي من الأنف كما في الصوره العلويه غير مفيد.
2
49
72
من المتعارف عليه عند الناس بشكل عام ان تناول المثلجات والايسكريم يؤدي إلى التهاب الحلق. غير انه لايوجد سند علملي لهذا الشي والدراسات في هذا المجال قليله وتتنافى مع ارتباط التهابات الحلق مع تناول المثلجات
18
29
70
هنا مرفق احد الدراسات اللتي تبين مدا فاعليه غسول الأنف بالمحلول المخلوط مع الكورتيزون (pulmicort) مقارنه بالغسول بالماء والملح فقط للمرضى ممن لديهم التهابات في الجيوب الانفيه. وتبين الدراسه أن الغسول بالكورتيزون لديه فاعليه اكبر في علاج التهاب الجيوب.
7
29
68
قد يمتد خطر التهاب الجيوب الأنفي بسب حساسيه الفطر إلى العين فيتسبب بتاكل العظم العازل بين الجيوب ومحجر العين وقد يؤدي إلى الضغط على العين فتبرز الى الامام او إلى الجنب و يتسبب ذلك بالحول. وغالبا يتم تنظيف الرواسب الفطريه الممتده لى العين باستخدام المناظير بدون التاثير على النظر.
8
23
70
يلاحظ على بعض المواليد عدم القدره على الالتفات الى جهه من الجهات وانحناء الراس كما في الصوره. وهذا غالبا ناتج عن قصر في احد عضلات الرقبه او وجود تليف فيها مما يؤدي إلى شد الراس. ويكون الشد بسيط ويخف تدريجيا عند الاغلبيه وقد يحتاج علاج طبيعي او نادرا لفصل العضله لتحرير الحركه
5
25
67
عند فحص الطفل لمعرفه حجم اللحميه سوا بالمنظار او بالاشعه فيجب عمله في وقت لايكون عند الطفل نزله برد او التهابات في الجهاز التنفسي. لأن مثل هذه الاتهابات تزيد من حجم اللحميه وقد يؤدي ذلك لأخذ قرار غير دقيق لازاله للحماية.
3
16
69