Actualización sobre
#Omicron
con datos de Sudáfrica, Reino Unido y experimentales de Hong Kong. Voy a intentar resumir qué sabemos hasta ahora y qué piezas clave nos faltan para completar el modelo 🧵👇
Nueva hipótesis para las hepatitis infantiles, relacionada con
#COVID19
: los niños enferman de covid, se les quedan proteínas del virus en el tracto intestinal; dichas proteínas tienen una secuencia (superantígeno) que se parece a otra presente en estafilococo; después...🧵👇
Aquí va mi prometido hilo sobre
#covid19
en los niños, para que tengamos toda la información en la mano cuando se aprueben las vacunas para ellos en Europa. También comprenderemos por qué todos los pediatras e infectólogos están vacunando a sus niños en EEUU: 🧵👇
1/5 Interesante estudio aparecido en Science que puede ayudar a explicar las diferencias entre jóvenes y ancianos al responder frente a
#SARS_CoV_2
. Ya sabíamos que los anticuerpos contra catarros producidos por otros coronavirus no nos protegen de
#COVID19
. Lo que no sabíamos...
SOY INMUNÓLOGA: ESTO ES LO QUE (CASI) NUNCA COMO Y NO OS CONTÓ LA MICROBIÓLOGA
Como inmunóloga, soy muy consciente de cómo lo que comemos (y bebemos) influye en nuestro sistema inmunitario. Tengo un plato de comida delante y puedo visualizar lo que les va a pasar a mis
Se dice que una imagen vale más que 1.000 palabras. Por eso hoy mi hilo consiste en 4 imágenes que representan el poder de las vacunas para prevenir enfermedad, hospitalización y muerte 🧵👇
Dos hospitales europeos (Noruega y Alemania) investigan los raros (1 por 1.000.000 de vacunaciones) eventos de trombosis del seno venoso mayoritarios en mujeres menores de 55 años vacunadas con AStraZeneca. Se barajan tres explicaciones. Abro hilo: 1/4
Una pregunta recurrente estos días es: ¿cómo de protegido estoy frente.a Ómicron? Depende de cuántas dosis de vacuna has recibido y de qué tipo, cuánto tiempo hace, si eres hombre o mujer y tu edad. Por eso mi hilo de hoy consiste en una tabla y un enlace 🧵👇
En mi hilo de hoy voy a hablar sobre cómo funciona nuestra inmunidad frente a Ómicron si hemos recibido tercera dosis o si hemos enfermado/recibido vacuna hace tiempo y ya no tenemos anticuerpos en sangre. Es decir, efecto de los anticuerpos o de la “memoria inmunológica” 🧵👇
Tengo la impresión de que, a medida que los inmunólogos vamos volviendo a nuestras actividades pre-pandemia gracias al éxito de las vacunas, están comenzando a preponderar ciertas ideas erróneas y peligrosas sobre estas últimas. Enumero: 🧵👇
Entramos en una nueva etapa de la pandemia de
#covid19
. La primera hornada de vacunas y las medidas ya nos han mostrado hasta dónde pueden llegar. Hay 2 problemas en esta nueva etapa a los que nos debemos enfrentar y solucionar:🧵👇
Las mitocondrias son las encargadas de proveer de energía a nuestras células, como si fueran sus centrales eléctricas particulares. Si ellas no funcionan, nada funciona en la célula. Quizá por eso cada vez más comienza a asociarse su disfunción a diversas enfermedades, y el covid
En mi hilo de hoy os voy a contar por qué pienso que, tras la euforia vacunal, tenemos ante nosotros una nueva etapa de incertidumbre. Ya no estamos en 2020 pero la pandemia no ha acabado y quedan incertidumbres: 🧵👇
A estas alturas ya está claro que el SARS-CoV-2 no es un coronavirus cualquiera. Nos deja demasiadas secuelas como para convertirse pronto en un simple catarro. Y lo peor es que de estas secuelas no se libra el sistema inmunitario. Os lo cuento aquí:
1/2 ¿Tenía sentido hacer un estudio de combinación de vacunas para decidir sobre segunda dosis de AstraZeneca? Pues no, bastaba con esperar datos de Reino Unido:
-294 casos de trombos tras primera dosis y 15 tras segunda;
-23,9 millones de primeras y 9 millones de segundas dosis;
Buenos días, hoy va hilo sobre la nueva variante B.1.1.529 identificada en Sudáfrica. Mi conclusión tras leer la información que he podido recopilar es que hay que estar atentos de ella, pero aún es pronto para entrar en pánico. Aquí las razones 🧵👇
...recientemente (11 de 12 en Israel). Carta en The Lancet publicada el viernes solicita estudiar esta hipótesis para poder generalizar el tratamiento con esteroides y evitar futuros trasplantes de hígado:
...habitual. Esto provocado por variante Delta y patologías que no se han atendido cuando sólo se atendía covid. Esperemos que los próximos datos de Reino Unido nos tranquilicen respecto a hospitalizaciones y muertes. La próxima semana va a ser importante para saber más. FIN
La tabla muestra el riesgo de muerte por covid-19 dependiendo de la edad, sexo, tipo de vacuna recibida y cuántas dosis. Se ha confeccionado en Australia incluyendo datos de Delta (10%) y Ómicron (90%):
@Hctor07916359
No es tan sencillo. Si es cierta esta teoría, si los niños no hubieran pasado covid, nada de esto estaría ocurriendo. En cuyo caso, es "por" covid y no es buena idea tener a un porcentaje alto de los niños sin vacunar y al mismo tiempo sin mascarilla en los colegios
Hoy escribo sobre las consecuencias de la intervención del Sr Joan Ramón Laporte-Roselló ante el Congreso de los Diputados. El fin era, al parecer, juzgar el desarrollo de las vacunas contra
#COVID19
y la campaña de vacunación. Tarea no poco ambiciosa, a mi parecer:🧵👇
Pues eso es todo. Si, con toda esta información en la mano, todavía hay personas que dudan si vacunar a sus niños, pues qué le vamos a hacer. Al menos no podrán decir “es que yo qué iba a saber…”.
En un 10% de los casos, el SARS-CoV-2 deja huella en nuestro organismo, y esa huella se llama "covid persistente". Al principio, se pensaba que ese 10% a quienes tocaba la "china" sólo estaban aquejados de cansancio por más tiempo de la cuenta, y muchos quitaban importancia al
Un test barato para medir la inmunidad contra covid-19 mediada por células T (la "memoria" inmunológica) desarrollado en España. Muy interesante y será muy útil para personalizar la vacunación:
Cinco razones por la que probablemente será imposible alcanzar la inmunidad de grupo:
1) cada vez está más claro que las vacunas no previenen completamente la transmisión; 1/5
Y eso es todo por hoy. Aviso adelantado: bloqueo a personas que me insultan o insultan a quienes comentan aquí. También a quienes aprovechan este espacio para difundir información falsa o malintencionadamente sesgada.
...hígado, causando daño irreparable. La teoría es complicada, pero explicaría (a) por qué los tratamientos con esteroides previenen trasplante de hígado y (b) por qué a medida que van saliendo datos, se demuestra que muchos de los niños habían pasado covid...
Si una persona vacunada resulta positiva para PCR de COVID-19, la posibilidad de transmitir el virus a sus convincentes es la mitad que un no vacunado, tanto con AZ como Pfizer, sale hoy en NEJM:
UK study shows that if a vaccinated person is PCR
#COVID19
positive, the risk of transmitting the infection to household contacts is halved (compared to if they were not vaccinated). Similar results for both AZ and Pfizer. Paper in tomorrow's
@NEJM
.
Esta última semana Ómicron nos ha traído varias informaciones esperanzadoras, aunque aún quedan incertidumbres en el horizonte. Aquí vemos qué nos induce a la esperanza y qué nos crea aún dudas:🧵👇
2- ESCAPE INMUNITARIO: La nueva variante presenta gran escape a anticuerpos producidos por enfermedad previa o por dos dosis de vacuna, pero tres dosis de vacuna ofrecen mucha mejor protección. Se piensa que no escapa a la inmunidad de las células T,...
...contraen un adenovirus y éste sensitiva al sistema inmune contra estafilococo (esto último ya se había descrito anteriormente en la época pre-covid); ante la presencia del superantígeno de covid y preactivado por el adenovirus, el sistema inmune se vuelve loco y ataca al...
1) Efecto de las vacunas sobre el número de casos de enfermedades a lo largo de la historia. El grosor de los círculos es el número de casos por ola, en marrón el momento en que se introduce la vacuna:
1- TRANSMISIÓN: La nueva variante presenta más alta transmisión que Delta, demostrado por brotes masivos en distintos tipos de eventos que se han producido en varios países y por el crecimiento enorme que acumula en los países en los que ha entrado. Es difícil...
En España el momento no puede ser peor, con las Navidades encima y los casos subiendo. Hay que tener en cuenta que el sistema sanitario no está como hace dos años: está muy resentido por la pandemia y con una ocupación más alta de camas hospitalarias de lo...
Actualización
#Omicron
, hoy breve porque ya mucho se ha dicho y especulado, pero de momento la mayoría son meros indicios. Aunque estos van en la buena dirección. Mini-🧵👇
Esto es MUY importante: la vacuna Pfizer protege de infección sintomática y asintomática, en presencia de la variante británica. Cohorte de 20.000 trabajadores sanitarios, en Reino Unido. Preprint recién publicado en "The Lancet":
En este último mes se han dado en el mundo 200 casos de hepatitis infantiles graves (22 en España). Un 10% han necesitado trasplante de hígado y 2 han muerto. Las dos hipótesis que se barajan son un adenovirus o secuelas de covid. Os lo cuento aquí:
...comparar directamente con Delta porque ahora la población ya tiene un cierto nivel de inmunidad. El dato importante es que el número de casos se duplica cada dos días. Eso es muy rápido.
Tras escuchar ayer la rueda de prensa de la EMA sobre AZ y trombos y darle vueltas al tema, os pongo aquí lo que pienso. Han dicho que no se ha encontrado correlación entre los casos de trombosis y sexo, edad o historial médico PERO 1/7
Espero que la información os sea útil para vuestras decisiones sobre terceras dosis. Como veis, no es trivial. Lo que sí está claro es que las terceras dosis están ayudando, y mucho.
Aquí podéis encontrar la información completa e hilos anteriores:
En España muy pronto (tan pronto como pase la Semana Santa) pasaremos a ser, junto a Reino Unido, uno de los países con menos medidas mitigadoras del SARS-CoV-2 de nuestro entorno. Mi pregunta es: ¿merece la pena ser pioneros en este asunto?
...que se están infectando. No olvidemos que covid-19 no ha resultado sólo en muertes, sino además en toda una serie de secuelas cuyas consecuencias a largo plazo aún no hemos tenido tiempo de comprobar.
...menos en tejido pulmonar. Podría apuntar a menor gravedad de la enfermedad en los pulmones. ¡Ojo!, son experimentos sin el órgano completo y sin el importante componente de la respuesta inmunitaria. Y es no ya un preprint, sino una nota de prensa.
1) Muchas personas (o pocas y hacen mucho ruido) argumentan que por qué vacunar a los niños si covid-19 en ellos es un simple catarro. No es verdad: un catarro no manda al hospital o mata a los niños, covid-19 sí. En EEUU, covid-19 ha matado a 680 niños y ha hospitalizado...
3- CLÍNICA: De momento tenemos datos sobre todo de dos países: Sudáfrica y Reino Unido. Los datos de Sudáfrica parecen indicar estancias más cortas en el hospital, pero hay que tener en cuenta que allí la edad media de la población es menor que en Reino Unido. En la provincia...
4- QUÉ INFORMACIÓN NOS FALTA: Nos falta saber el tiempo medio de estancia en el hospital en Reino Unido desagregado por edades y cuántas de las hospitalizaciones resultan en decesos. Eso para saber cómo de comprometido se va a ver el sistema sanitario. Además,...
Respecto a virulencia, ha salido una nota de prensa de la Universidad de Hong Kong mostrando resultados de experimentos ex vivo con tejido broquial comparando con tejido pulmonar que indican que el virus se replica 70 veces más respecto a Delta en tejido bronquial y 10 veces...
En Reino Unido, donde los casos están subiendo exponencialmente, también se está registrando aumento de hospitalizaciones. El número de casos se está doblando en menos de dos días y es posible que se alcance el límite de hacer test (es decir, que haya tantos casos que ya...
a más de 50.000. En estos momentos es una de las 10 causas mayoritarias de muerte de niños en EEUU:
2) Precisamente para prevenir enfermedad severa y muerte en niños, los vacunamos habitualmente contra la varicela, el rotavirus, el sarampión y muchas...
Quick situation update from Gauteng, showing all key metrics including excess deaths.
Cases and test positivity peaking, admissions slowing.
Deaths still climbing at same pace as past waves, but based on slowdown in cases we can be sure deaths will not get close to Delta peak.
...para poder comparar España con Reino Unido hay que tener en cuenta que allí se vacunó principalmente con Astra Zeneca y con un espaciado mayor entre dosis (lo cual parece que es más protector) mientras que en España a >65 años se ha vacunado con Pfizer y un espaciado...
muy raras y sólo un 2% de las muertes totales en un país. El que covid-19, en solo un año, se haya convertido en una de las 10 primeras causas de muerte de ese 2% es terrible y una tragedia. Esta tragedia se puede prevenir al 100% (muertes) y a más del 90% (hospitalizaciones);
...menor entre dosis. Además, en Reino Unido se está poniendo tercera dosis a todos los adultos, mientras que en España aún estamos en el segmento de 60 en adelante. También nos falta saber cómo son las secuelas que deja esta nueva variante en el organismo de las personas...
2/5 es que las células T sí lo podían hacer. El problema es que las células T van desapareciendo con la edad (lo que se llama "envejecimiento inmunitario"). Pues bien, los autores del estudio han encontrado unas células T específicas contra cualquier coronavirus...
4/5 también por eso se observarían tantos casos asintomáticos entre los jóvenes. Connotaciones del estudio: (1) más datos a favor de la tercera dosis en personas de 65+ años; (2) encuentran una parte de la proteína S que podría valer para una vacuna común a todos los coronavirus;
producirá en niños porque es tan infrecuente que no sale en los ensayos clínicos. Pero, juzgando por datos de adolescentes, es entre 6 y 21 veces más probable tener miocarditis por covid-19 que por la vacuna, además por vacuna es leve y pasajera mientras que por covid-19 es...
3/5 que se reactivan cuando nos infectamos con
#SARS_CoV_2
o nos vacunamos contra
#COVID19
. Esto pasa en personas jóvenes pero menos en ancianos (porque probablemente ya las han perdido). Por eso personas jóvenes responderían tan fuerte a la primera dosis de la vacuna,...
Importante para entender las hepatitis en niños: Niña de 3 años con hepatitis autoinmune tras covid leve (3 semanas antes). Negativa para adenovirus y otros virus de hepatitis. Tratamiento temprano evita trasplante de hígado:
Case report: 3yr old child developing acute liver failure secondary to autoimmune hepatitis preceded by SARS-2 infection.
Treatment with high-dose methylprednisolone resulted in rapid normalization of liver function, liver transplantation was avoided
otras enfermedades que tiempo atrás, antes de existir las vacunas, hospitalizaban y mataban a muchos niños cada año. Estas muertes y hospitalizaciones han acabado gracias a la vacunación;
3) No debemos comparar las muertes de niños con las de adultos. Las muertes de niños son...
It's important to understand that this wave is going to be different from previous waves in many ways. Every wave so far in the UK, the govt has acted late- when the NHS was already quite overwhelmed. This time doing this will be far far more dangerous- here's why. Thread
Todos recordamos a las abuelas: “no salgas al frío que te acatarras seguro”. Bueno, pues se ha demostrado que ellas tienen razón. Sabemos que por la nariz entran los virus, pero parece que lo importante es qué pasa después con ella. Os lo cuento aquí:
En estos días se comenta que la nueva variante Ómicron marca la transición de pandemia a endemia en el escenario covid-19. Sin embargo, en base a la definición de "endemia" y a pandemias anteriores, no está claro que estemos en ese punto aún, o que se vaya a alcanzar 🧵👇
4) Hasta ahora solo he hablado de hospitalizaciones y muertes. Más frecuentemente que estas, covid-19 en niños produce el síndrome inflamatorio MIS-C (que puede resultar en problemas cardíacos). O covid persistente (se estima que en un 8% de los...
5/5 No necesariamente. Las vacunas evitan las muertes y reducen muchísimo las hospitalizaciones. Lo más probable es que el virus se vuelva endémico y sólo necesiten dosis de refuerzo las personas vulnerables. Como la gripe.
Fuente:
casos). Aún no sabemos los efectos que tendrá covid persistente a largo plazo en un niño en desarrollo.
5) Ahora, las vacunas: se han ensayado exhaustivamente en niños, generan inmunidad similar a adolescentes con muchos menos efectos secundarios. Miocarditis: no se sabe si...
Con tantas candidatas esperemos que pronto tengamos varias vacunas intranasales aprobadas y podamos pensar no sólo en reducir hospitalizaciones y muertes, sino en erradicar el virus. FIN
Aquí más completo con figuras, e hilos anteriores:
Respecto a miocarditis, la probabilidad de sufrir miocarditis por
#COVID19
es 50 veces más probable que por vacuna. Además, cuando es por pasar la enfermedad, es mucho más grave y puede resultar en muerte, mientras que por vacuna es mayormente leve y transitoria. 👉
Aquí van las 5 lecturas destacadas de la semana, centradas en
#covid
persistente, sobre prevalencia en jóvenes, la inmunología del covid persistente, un gen que predispone a la patología, una predicción del grado de incapacidad que causará, cuándo suelen desaparecer los síntomas:
Por tanto, es cerca de 8 veces más improbable desarrollar trombos tras la segunda dosis que tras la primera. Y tras la primera es muy muy improbable.
Fuente:
@ProfMakris
Parece que ya está claro que entramos en etapa de transición hacia el endemismo del
#sarscov2
. Se perfilan dos posibles escenarios:
1) Que la inmunidad contra enfermedad grave no decaiga, en cuyo caso el estado de equilibrio será algo parecido a un catarro,... 👇🧵
La pandemia de
#covid
-19 ha resultado en la producción en tiempo récord de vacunas de ARN, que evitan la enfermedad grave y han salvado innumerables vidas. Pero los nuevos datos muestran que, respecto a vacunas, no nos podemos acomodar. Os lo cuento aquí:
-Que tengan relación con tratamientos anticonceptivos. En cualquier caso esperaremos a que estos grupos de investigación publiquen sus artículos y a que se investigue si hay casos con otras vacunas. 4/4
1) Aunque es cierto que los vacunados se pueden reinfectar y pueden transmitir el virus, es muuucho más improbable que se infecten, muestren síntomas y transmitan el virus; 👉
3)La vacuna Pfizer para niños ya ha superado la fase III de ensayos clínicos, se ha observado que produce muchos menos efectos secundarios que las de los adultos. 👉
(por no estar vacunados o no tener una respuesta inmune adecuada). Y seguirá propagándose a sus anchas hasta que nos pongan una vacuna esterilizante. Creo que el virus no se va a endemizar, sino que tendremos que aplastarlo por varias vías, como hicimos con viruela y polio.
2) Si uno no está vacunado,
#COVID19
no es una simple gripe. A veces sí, uno pasa el virus y ni se entera. A veces no, uno se infecta con el virus y pasa meses con múltiples síntomas como febrícula, cansancio, tos, dificultad respiratoria, etc. 👉
NEUMONÍAS INFANTILES EN CHINA:
1) Las provocan desde mayo Mycoplasma pneumoniae; desde octubre VRS, adenovirus y gripe;
2) Están afectando principalmente a niños, aunque también algunos adultos, en el Norte de China;
3) La OMS ha mantenido una teleconferencia con China: según
Estos síntomas pueden ser inhabilitantes y pueden extenderse durante meses. No hay manera de saber quién los va a padecer, aunque es más frecuente en mujeres; 👉
Según ha dicho a la prensa uno de los miembros del comité, mañana la EMA admitirá que sí hay relación entre la vacuna y los trombos pero no hará recomendaciones sobre edades:
UN SIMPLE ANÁLISIS DE SANGRE PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER
Un nuevo tipo de análisis sanguíneo es capaz de detectar el cáncer mucho antes de que aparezcan los síntomas. Se basa en la presencia en la sangre de una proteína, llamada ORF1p, que sólo circula cuando en la
2) ¿Debemos dejar que circule a su antojo? Cada vez pienso más que no. No hasta que sepamos más sobre las secuelas, y me preocupan especialmente los niños que tienen toda la vida por delante. Creo que la tónica de algunos países europeos de rescatar medidas que se habían...
La gripe aviar H5N1 lleva meses extendiéndose entre las aves de Europa y EEUU. Lo que más preocupa es que en EEUU ha afectado a 110 mamíferos y en España se tuvieron que sacrificar 56.000 visones en una granja. No voy a preguntar si debemos estar preocupados sino ¿cuánto? 🧵👇
3) Que no hay que vacunar a los niños porque los peligros de vacunarlos son mayores que los de pasar la enfermedad.
Pues bien, argumento cada punto por separado: 👉
1) Que las vacunas no sirven para nada porque los vacunados transmiten el virus;
2) Que, una vez vacunados los >65 e inmunodeprimidos, ya no sirve de nada vacunarse el resto porque se trata de una simple gripe; 👉
Llevamos más de un año administrando vacunas contra
#covid19
. A estas alturas cada cual tiene una combinación distinta y se pregunta cómo se compara con la de los demás. Por eso hoy en mi hilo voy a intentar desentrañar este tema con tres artículos que lo abordan 🧵👇
Muertes por covid en EEUU:
no vacunados 9,7 muertes por 100.000 personas
3 dosis de vacuna: 0,1 muertes por 100.000 personas
¡97 veces más probable morir si no se está vacunado!
Difícil adivinar si funcionan las vacunas ¿eh?
USA death rates from Covid by vaccination status via
@CDCgov
Unvaccinated: 9.7 deaths per 100k
3 vaccines: 0.1 deaths per 100k
Reallllllly tough to work out if vaccines work or not....
-Que no tenga que ver con la vacuna y las personas estuvieran o hubieran pasado recientemente la enfermedad, ya que este tipo de eventos también ocurren en "COVID persistente" de personas que han pasado COVID leve; 2/4
Actualización sobre
#Omicron
en vista de nuevos datos de Sudáfrica y Reino Unido. Todavía todo muy preliminar, pero preocupante si se confirman tendencias 🧵de 🧵🧵👇