あつし🥟
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令和開業の田舎の開業医です。ウハクリを目指して日々奮闘しております。好きなことは美味しいお肉を食べることと寝ることです。目標はどんなに混んでも毎日定時退勤。アルバイト医師募集中。常勤医師も募集中。放射線技師も募集中。エコーできる人募集中。
時の最果て
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降圧薬やスタチンの内服を提案すると
「それって飲みはじめたら一生やめられないんですよね？じゃあ嫌です。」
のパターンがまた増えてきた。
これに対する模範回答ってなんなんだろう…？🤔
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開業医は本当に孤独。
愚痴を言える家族も恋人も友達もいない。
少しでも診療内容や態度に落ち度があればGoogle☆1をつけられる。
日々考えるのは借金返済と休みの日に何時間寝るか。
クリニックの売り上げは職員の給与と借金返済で消えるので、自分の生活費はバイトで稼ぐ。
ゴールは未だ見えない。
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高齢者からの電話で
「受診したいのだけれど、独居で交通手段がないから救急車で行っていいですか？」
に対しては
「タクシーで来てください」
でいいんですよね…？
よくわからなくなってきました😵
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@ymPhldjA88DQwyx
慢性疾患でかかりつけの患者さんが発熱したときに行き場に困らないように…と始めたら、新患のクレーマーばかり来院される状況がずっと続いており、そろそろ心が折れそうになってしまいました😂
自分の心と身体も大切なので、さすがに無理な時はお断りしようかなと思います🙇♂️
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1台の車を新車で買って10万㌔乗ったのは初めての経験！
まだまだ乗ります🚙
この表彰システム、ぜひ他のメーカーにも広まってほしいです😊
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予想以上の反響にびっくりしております😳
この程度で届くとは思えませんが、岸田さんにはほんの少しでもいいので通常診療と発熱外来を必死にやりながら毎晩涙を流している田舎の開業医がいることを知ってもらえたら嬉しいです🥹
もう私は去りますが…。
@kishida230
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フェラーリオーナーになるという子供の頃からの夢を叶えてくれた最高の車でした😭
色々と思い出して涙が止まりません😭
たくさんの思い出をありがとう😭
一緒に走ってくださった皆さま、ありがとうございました😭
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クリアし終わったゲームをひたすら毎日繰り返す。
ただしザコ敵の数は増え続ける。
経験値はほとんどもらえない。
時々、中ボスや大ボスに出くわすが、自分で戦わずにボス専門のプレイヤーに討伐をお願いする。
よって、経験値は増えない。
これが田舎の開業医。
終わりは見えない。
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ここ数日の発熱外来の客層が本当に終わってる…。
毎日イライラしすぎて発狂しそうだし、日本人ってこんなに民度が低かったんだろうかと悲しくなった…。
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もう少しで3周年を迎えるあつしクリニックですが、さすがに1人はつらくなってきました…。
そろそろバイトを雇おうと思うのです。
一般内科、半日3時間、想定来院患者数40-50人で5万円＋1名500円のインセンティブ＋交通費で考えています。
妥当でしょうか？
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開業してから今まで、どんなに変（主観）で無理な要求をする人にも、できるだけ低姿勢で可能な限り希望に応えるようにしてきた。
患者数も増えたから、3周年を迎えたらそういった方々への丁寧な対応はやめて、当院に適合する人だけ残ってくれれば良いという方針にしようと思います。
あしからず。
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@oboro1979
そうなんです…。
待ち時間が長かったり自分の思い通りにならなかったり、色々と不満はあるのはわかるのですが、こちらも全力で取り組んでいるというのもわかって欲しいです😭
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夜間検査不可の病院の当直バイトに来ています。
発熱あり自宅でコロナ抗原キット陽性で直来、受付で「当院では対応できない」と言ったら「ふざけるな、お前の名前をフルネームで言え」とかいうキ○ガイがさっき来てました、一応報告です…と。
受付さん、お疲れ様でした😭
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本日は248人でした…。
終盤は泣きそうになっておりましたが、健診で来てくれた若者が「先生、1人で大変だと思いますが頑張ってください」と心温まる言葉をかけてくれたおかげでなんとか乗り切れました✨
やはり、祝日の翌日って怖い…😭
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GTS4.0、次の車の下取りに出すことになった😭
こんな車2度と出てこないだろうから惜しい😭
・4L自然吸気水平対向6気筒エンジン
・MT
・乗り心地良い
・PCCBあり
ポルシェの楽しさを教えてくれた車です🥹
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MRに周囲の近況を聞いたところ、爺医クリニックが「発熱やってるところばかり儲かってずるい、慢性疾患も減っている」と嘆いていますと。
お前らが門前払いしてる発熱をこっちは毎日必死に診てるし、そのままこっちに流れているのがわからない？
変化に対応できないならさっさと引退したらどうですか？
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近い将来、いや、もうすでに訪問診療をやらないと採算がとれない時代になってしまっていると感じます。
外来診療のみでは毎日100人以上診ても大した利益になりません…。
休日夜間の呼び出しや当直がつらかったのが開業した理由の１つなのに、数年後にはまたその生活が…🤮
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クリニック開けていないのにチャイム鬼連打してくる人がいて、「妻が発熱と咽頭痛を訴えているのでPCRをお願いしたい」と。
しかもたったこれだけの要件なのに、いつから○○で一年前にもどうとかで5分も付き合わされた。
診療時間内に電話してくださいとお引き取り願いました。
出なきゃよかった。
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@IRbcakX2Gj5kVEY
@sunasaji
圧倒的に多いのは、待ち時間に関するクレームですね💦
普段医療機関を受診することがあまりない層の方の受診が多いからか、スーパーで買い物をするようなスピード感を求めていらっしゃる方が多いように感じております😵
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開業当初、自己資金600万円突っ込んだ上でクリニックの口座の残高500万円だったときは終わったと思いました。
今はキャッシュも安定してきて、枕を高くして眠れています☺️
もうあの頃の恐怖は味わいたくないです…🥺
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保健所から「立入検査に行きます」と書面で連絡が…😭
診療日の10時なのですが、休診にすべきなのでしょうか？
その他に注意すべき点をご存知の先生いらっしゃいましたら、ご教示ください🙇♂️
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数年前のお盆に開けたことがありますが、思ったより人数は来なかったです（70人/日くらい）。
かかりつけ患者はほぼ来院せず、一見の発熱、有症状患者、数ヶ月遷延する不定愁訴の患者で溢れカオスとなり、わざわざ休日の救急当番を買って出たような地獄となりました。
もう2度と開けません…。
マジレスすると、
①職員の家族が一般企業の場合お盆は休みなので同時期に休みたい
②患者さんもお盆は予定があるので経営判断として休む
③ 取引先が一斉に休みに入り、トラブルが起こった際に対応できない
の三点やな。ワイも開業するまで知らなかったが、世間ではお盆は休むのが常識らしい。
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めちゃくちゃ楽しかったし、妻も楽しんでくれた（はず）‼️
これだけのメンバーをこの地に集めてしまう幹事の人望に脱帽です🥹
3枚目は本日出会った中で1番好みだった女性です🥰
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新入職員の歓迎会をやろうと思って、匿名で職員に賛成か反対かアンケートを取ってみたところ…
1人を除いて、全員反対😭
コロナどうこう以前に、あまり好きじゃないのかも😭
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@PC50052101
圧倒的に多いのは待ち時間に関するクレームです。
次に多いのは「自分の言う通りにしろ」というクレームです。
抗生物質を処方しろ、PCRやると会社に行けなくなるからやるな、熱を下げないと会社に行けないから解熱薬だけ数種類処方しろ、と自らに都合の良いように診療を進めようとしてきます…。
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【年収2,000万円を超えると？】
・ご飯の値段は変わらず気になる
・アパホテル未満の安宿に泊まる
・高所恐怖症でタワマンに住めない
・田舎に3万超えフレンチなし
・タクシーはタクチケある時のみ
・ルームサービスは高くて頼めない
・特製ラーメンはトッピング多すぎてきつい
生活は変わりません。
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Web問診に異常な長文の記載あり。
診察室で同じ内容を話すので「記載内容は重複するので大丈夫です🙆♂️他に追加の情報あればお願いします。」
というと、「聴診と血液検査とレントゲンと点滴をお願いします。理解できるまで丁寧に説明をお願いします。」
競合クリニックから送り込まれたテロリスト🥶
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子どもが通っている矯正歯科の院長の車が同車種の色違いになっていた🚗
「バンパー擦られたので、新車に買い替えました」とのこと😳
矯正歯科ってどれだけ儲かるのか…生まれ変わったら歯学部に行こう😇
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すごく良好な関係が築けている生活習慣病でかかりつけの患者さん。
先日の職場の健診でひっかかって…と持ってきてくれた健診の事業所名が…
→国税局🥶🥶🥶
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@5NDwegXX5y8R4it
残念ながら、そういう考えの方が多い印象です。
当院も時間枠を設定してやっている以上、1日に診られる人数には限りがあり、お断りをせざるを得ない状況になることもあります。
やりたくなくてお断りしているわけではなくて、本当に手一杯なんです…。
そんな中、クレームがあるともう続けられません😭
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@nasuyuko
すみません、ネタです🙇♂️
勉強はほとんどせずにテストで高得点取れてしまうタイプだったので、たくさん青春を謳歌させていただきました🙇♂️
嘘をついて本当に申し訳ございません🙇♂️
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点数の高い手技や処置のない内科開業医にとって、10万点/日は至高の領域だったはず。
発熱のせいでゲームバランスは崩壊し、クレームで疲弊するのがウィズコロナ時代の内科開業医の実態です。
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帯状疱疹で数週間苦しんだ方がいて、ようやく痛みも治まってきた。
今後繰り返さないように、とワクチンを勧めたら「もちろんやります！おいくらですか？」
👨⚕️1回2万円✖︎2です。
🧔（守銭奴を見るような表情で）やめておきます…。
いや、原価が高いのよ😭
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近くの精神科クリニックで、受診者全員に採血をしているところがあるのだけれど（異常値なくても3ヶ月毎に）、これって普通なのですかね…？🤔
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発熱外来の問い合わせの電話が止まらない…。
一瞬で枠がいっぱいになって、もう30件以上断っている。
すまん、もうこれ以上は無理。
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ついに！
ついに！
ついに！
当院にもバイトの医師が来てくれることになりました（まずは不定期のお試しですが💦）！
これで孤独な地獄から解放…とまではいかないまでも、少し気が楽になります😂
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コンサルというインチキ虚業が心の底から嫌い（だった）。
最近、コンサルが嫌いなのではなく、妬みなのかなと考え直した。
自分でもやってみようかなと。
誰か「1日100人超の内科クリニックの作り方」という情報商材買いませんか？
週4.8日、1人医師、バイトなし、本気出せばほぼ定時退勤です。
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今日は今まで30日処方だった人が長期処方希望するパターンが非常に多い💦
リフィルという核兵器のボタンを押されることを考えたら仕方ないと思って、希望あったら60日にしていっているが、もう特定疾患管理料でなんとか保っている内科は終焉が近いのを感じる…。
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発熱外来で検査結果未着なのに「聴診しろ、採血しろ」という人が増えてきたことを先輩に相談したら回答が秀逸。
「私が数日以内にコロナに感染したら、あなたが原因とします。1日の売り上げ○万円ですが、休診となった日数分お支払いいただきます。それでよければ喜んでやらせていただきます。」と。
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半年前、医療関係の情報収集目的で始めたTwitterですが、非常に勉強になりました。
開業医の中での自分の立ち位置もある程度見えて、世の中にはとんでもない先生方がいることもわかりました。
ありがとうございました。
Twitter、勉強になるな。
特にCOVID-19で医療情勢が刻々と変化する今は重要なツールだと実感しました。
乗り遅れないようにしないと…。
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田舎に住んで変わった価値観
・終電を気にしすぎる
・タクシーは呼ばないと乗れない
・電車は20分以上待つ
・夜は暗くて集合不可
・東京に出られない
・家賃12万以上の物件は皆無
・年収1000万はすごくない
・金持ち以外と多い
・ハイスペいなさすぎ
・イケメン、美女いなさすぎ
東京都心に住んで変わった価値観
・終電気にしない
・タクシーに普通に乗る
・電車5分以上待たない
・夜の集合は20時以降はザラ
・東京から出ない
・家賃12万以下は安め
・年収1000万はすごくない
・金持ち多すぎ
・ハイスペいすぎ
・イケメン、美女いすぎ
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受付時間を過ぎているのに、堂々と入ってきて面会希望とかいうMRには殺意を覚える。
死ぬ気で頑張って定時に終わらせているのは、あなたのくだらない中身のない話を聞くためではない。
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そろそろ役員報酬改定の時期。
いくらに設定するか、迷う〜😵
①勤務医と同じくらい
②住宅ローン控除がもらえる3000万
③個人の資金に余裕が出る5000万
④夢の大台突破
現実的には②ですね🥹
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@tsubu_clinic
かかりつけの方が発熱した時に困らないようにと少ない枠で細々と始めたのですが、周囲のクリニックが次々にやめたことで集中砲火を浴びております😵
自分もスタッフもクレームに辟易としてしまい、つい弱音を吐いてしまいましたが、7月いっぱいは頑張ります‼️
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あと2日頑張れば…🤩
ここ数日「年内いつまでやってますか？」という電話が多いようですが、できれば「もう終わってます」と答えて欲しい😢
嘘になってしまうのでさすがにできませんが😢
ギリギリに来る客層は良くないことが多いので🥺
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内科の先生方、糖尿病の方の眼科受診ってどうされてますか？
眼科に行ってねと口頭で伝えるのみで良いか、紹介状を書く方が良いのか…。
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本日はあつしクリニック3期目の決算報告会でした💴
目標金額は達成できたので、よかったです✨
このまま右肩上がりを続けたいですが、どこまで頑張れるやら🤔
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本日で4期目が終了。
今期は毒饅頭によって過去最高売り上げ&最高益は間違いなしだか、来期は売り上げは気にせず、家族との時間を重視する。
好きな車に乗り、有名な店に行き、高級旅館に宿泊し、海外旅行に行く。
自分も妻も元気なうちにやりたいことをやってみて、その先にある景色を見てみたい。
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10年目の内科の先生が、当院での常勤を考えてくれていると😳
常勤医師を雇うと、その分スタッフも増やして、部屋も増築して…とますます引き返せない領域に足を踏み入れてしまう😭
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本日12月23日は以前まで祝日だったため、休診と勘違いしている高齢者が多いのではないかと期待‼️
…していたのに、もう行列が😨
終わった…😱
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今日はTwitterを見る時間がないくらい忙しかった…。
全力で捌いても電子カルテの待ち人数が増えていくのがつらくて、患者さんにも��タッフにもキツく接してしまいました…反省😭
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流行っても地獄…。
流行らなくても地獄…。
ゆえに、開業しないことが唯一の勝ち筋✨
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ボッタクリ価格が許せなかったので、検査会社の変更を前提に競合2社に見積もりをお願いしました。
昨年は3000万/年近く払わされていたので、ボロ儲けだったろうな。
陰でニチャられていたかと思うと、世間知らずで恥ずかしいという思いと怒りが😡
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