Riñon Acido
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Puro pendejo le tiene miedo a la creatinina
Minas de urea
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La extraña puta perra fascinación de dejar el amlodipino cada 12 horas.
Tiene una vida media de 30 a 50 horas. (No concentración pico ojo)
La extraña pendeja fascinacion de dejar mas de 10 mg
La dosis maxima es de 10 mg al dia
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Hoy una Dra del Simi me refirio un paciente con glucosuria por pb Sindrome de Fanconi. La verdad es que entre muchas mierdas que se esta metiendo es imposible diagnosticarlo con un ego nada mas, pero que chingon que haya gente capaz ahi haciendose preguntas cada vez mas complejas
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No mames, ya no es la residencia, chinga tu madre 20 veces si crees que voy a leer esa puta nota cabron. Tengo otros 25 weyes que mandaste porque tienen riñones y necesito resolver en chinga
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Estoy tentadisimo a soltar los 2,500 putos pesos mensuales que me da la universidad privada por dar clases…. Para dejar a los alumnos sucumbir ante su miseria.
Yo doy la clase, yo les busco la info y no hacen la puta tarea.
Amargan mis jueves estos hijitos de pt.
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Todos los putos perros liquidos son diureticos teniendo riñones normales. Dejen de decir mamadas de que la jamaica es diuretica.
No hay un puto tesito diuretico. Los liquidos per se inducen la diuresis.
Se llama, funcion renal.
Repitan después de mi:
Es normal que la glucosa en sangre se eleve después de comer.
No le tengo miedo a la fruta.
Nada “engorda” si lo como con moderación.
Voy a subir las escaleras.
No le voy a poner azúcar a mi café.
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Sera necesario que se tome el medicamento que me receto diario?
No. Haga lo que quiera, si a usted le vale verga, imagínese a mi
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Voy a donar 100 varos a alguna asociación sin fines de lucro cada que un pendejo ponga: Lesion Renal Cronica Agudizada
En sus notas
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Le pidieron a mi amiga hemodialisis como nefroproteccion en una lesion renal aguda KDIGO 2… para una tac contrastada en 2024…….
Puta aldea chiapaneca
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Esto le va a doler a mucha gente pero, los programas de trasplante del inss estan hechos para pegar riñones… no para que funcionen. De los mas pendejos… los de siglo xxi
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Preguntas pendjas para las que no tengo respuesta en la consulta:
Por que le da frio a mi mamá?
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Que dice el pinche radiologo pendejo que se puede hacer una biopsia de riñón, sin saber si hay riñón. (1/2)
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Como vas a ingresarlo por encefalopatia uremica hdtpm. Sacar 23 en el enarm no te da derecho a hacer esas mmdas
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“Yo quisiera que esto lo escucharan mis otros familiares, le paso el telefono”
Pues mamaste, no tomamos telefonos y ya no repito.
Ahi les cuentas
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Una vez el pto papá de la ex necesitaba una colonoscopia y no se queria tomar la preparacion. Como chamaquito le dije “si me tomo dos con usted se la toma”
Dicho y hecho. Cague dos días horriblemente.
El bastardo rechazo la colonoscopia porque tenia hambre
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Urgencias subió 4 infecciones de vias urinarias el fin de semana a nefrologia.
Porque no hijos de su puta madre.
Aqui esta su pendejo para hacer medicina de primer nivel y darlos de alta mientras dejaron fuera pacientes de alta prioridad
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Ya no pongan salina 1000 para 24 hdsptm
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Doña vergas del inss busco el telefono en doctoralia y llamo para hacer preguntas de su paciente del inss. Que huevotes
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El inss es como la secundaria. En la mañana estan los pinches blanditos, que no pueden resolver nada y en la tarde estan los malandrines tirando putazos
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He leído que ustedes tienen historias bien chingonas salvando gente en vuelos.
Yo vengo bien crudo y desvelado, en un viaje internacional. Desperté y me di cuenta que una morra tiene una mascarilla de oxigeno y 3 doñitas al lado sin saber que hacer. 🥴 lo bueno que ya aterrizamos
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A ver hdsptm. Quiero respuestas. Que chingados es el sindrome de colon retentivo “peresoso” y cuales son los criterios diagnosticos por imagen. Pero sobre todo… como haces el diferencial con un mojon.
Bendiciones
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Estaré controlada de mi glucosa?
Seré claro, yo jamas había visto una HBA1C tan alta
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Mi paciente con cirrosis CHILD B y ERC g5 con 13 ml min fue a ver a su internista.
Le dijo que hago todo bien y le agrego alfacetoanalogos.
Claroooo como sustrato para aumentar el amonio por el metabolismo de compuestos nitrogenados.
Como no se me ocurrio hdtpm
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Porque tengo diuresis osmotica, si solo tomo todas estas mierdas y 10 sueros electrolit, porque me siento deshidratado al dia.
“No lo se, tu dime”
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Para que vergas, quitarías dapa y metformina a dosis bajas y lo cambiarias por un iDpp4, una Tzd y una sulfonilurea porque no alcanza metas.
Somos pendejos a caso?
La comida del laboratorio te convenció?
Era mas barato agregar insulina u optimizar dosis
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Ya me quiero ir de congreso para subir fotos de traje en los letreritos, y que una tia que me caga ponga “que vengan mas exitos” cuando fui a juntar puntos para no hacer examen y embriagarme con mis compitas, pero sobre todo, para no entrar a ninguna perra platica
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Cuando me pasan un resumen que dice: cirujano gastroenterologo
Ya me da hueva leerlo.
Papito ni tu titulo existe. Todo lo que digas es mentira
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Una horrible R mas que se iba a jetear desde 3 pm a su casa, me dijo que una Vasculitis se murio por mi.
Se hemodializo el viernes y murio el lunes en entrega por hemoptisis.
dijo: fue porque la anticoagulaste.
Conteste: oye we pero no dura tanto la heparina. Maximo 12 horas
Dime que no quieres tomarle una biopsia a un paciente sin decirme que no eres un huevonazo…
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Puro pendejo piensa que la creatinina es una toxina.
Se modifica por la masa muscular, la dieta, y la raza (nosotros los negros)
Usen cistatina.
Si el Px tiene un % de masa muscular de 50, entrena fuerza, se suplementa con creatina, dieta hiperproteica, es normal que tenga creatinina arriba del promedio.
Y ESTO no es patológico, no le manden "dieta nefropata" y "nefroprotectores" no la chinguen.
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Disculpe que no viniera a mi control estos 6 meses, pero es que fui con un internista que tambien es homeopata y me senti muy bien.
🤔uy pues que padre, avanzo en 12 meses de 15 ml/min a 7 ml/min, esas yerbitas le sirvieron… para llegar rapido a dialisis. Felicidades
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Alguien podria por favor quitarme lo pendejo y explicarme cuales son los datos ecograficos de colitis cronica? Me genera un chingo de curiosidad.
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Puro pendejo dice que las vitaminas dan energia
La creencia de que las vitaminas lo solucionan todo ha hecho más daño que bien a la sociedad, ignorando la importancia de una buena alimentación y un estilo de vida saludable.
Las vitaminas no curan la desnutrición ni el cansancio.
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@Reen_Ov
Es él pinche lugar feo donde cualquier persona, incluidos los internistas te pueden invitar a una tanda, un camillero cantarte un tiro, y las enfermeras ofrecer tostadas. Es tepito con uniformes
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Siempre me habia preguntado de donde aprenden los urgenciologos que la creatinina es indicativo de dialisis en agudo. Hoy lo descubrí
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Hay un wey que fue a esos cursos que ofertaba el inss a los “sin enarm” para volverlos internistas.
Cada sangrado de tubo digestivo con 2 de creatinina y 300 de urea habla a nefro.
Tiene la pinche realidad bien alterada. Siempre tengo que responder “dialis no cura sangrado”
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@migueriv69
De hecho tiene una gran explicación fisiológica y evolutiva el añadir potasio. Me llevaría horas hablarle de la fisiología del tubulo distal, los ROMK y Maxi-K y el gradiente generado por sodio…. Pero, veo que es cirujano… no voy a perder mi tiempo.
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La morra que me pide consulta hasta para el perro y gratis, me cobro sus servicios de diseño grafico 🤣
Le pedí un favor a unos familaires que me piden favores médicos constantemente y me desconocieron jaja.
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@DiegoGu24829711
Piojosos asquerosos. En mi guardia, come hasta el que no trabaja. Es cuestion de educación.
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Entonces no me va a dar alfacetoanalogos?
No señora, yo si estudie. Vaya y digale a ese pendejo que 1 cada 8 sin dieta mediterranea es lo mismo que nadota
Doña Refakiu viendo que suspendo los alfacetoanálogos que prescribió el nefrosaurio
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Si mi hijo estudia en la UDEM o el TEC - a mas de 150 mil pesos el semestre - y terminando el ENARM me dice: entre a MF o a Urgencias 🤔 Lo desheredamos alv
@ASESORSLP
a bueno, me tranquilizas, pensé que la UDEM ya había pasado al TEC, pero veo que va unos pesos abajo.
Dios santo! y luego vas a dar clases a ver si te alivianan con algo y te pagan 10 mil pesitos.
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@FitSurgeon
Ahi no dice que sea en Torreon, Coahuila, en el Hospital de la secretaria de Salud, ni que el trauma se llame Obed y sea su mip. Me parece que estan exagerando
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@Hectoraugu
Si. Por definición:
Lesion renal aguda 7 dias
Enfermedad renal aguda 7 a 3 meses
Enfermedad renal cronica mas de 3 meses.
La lesion renal cronica no existe
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Como se te va a ir una IVU en urgencias carnal?
Tenias una tarea! Una sola!
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En el congal, se emputaron porque poniamos femorales e hicieron un reporte.
Entonces pondremos yugulares rectos en el oido para que no se emputen
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Cosas que a un nefrologo jamas le van a pasar, porque resulta que somos menos de 1300 certificados en el pais
@Rdecondenados
Justo hoy en el avión escuché a una doctora decirle a un señor “soy médico”, el le dice inmediatamente “qué especialidad tiene ?” Y ella le contestó “cardióloga” y ya el señor le respondió que el también es cardiólogo y yo de 👀
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Y dice el grandísimo pendejo que solo va a hacer un ultrasonido si hay pus. Las otras 35 mil posibilidades diagnosticas no le interesan.
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Entre más posibilidades diagnosticas tengas, vas a ser un mejor clínico…. Nunca hay que desestimar las mas mínimas posibilidades diagnosticas
Bai de guei, las quinolonas tambien pueden desencadenar arritmias
@AcidoRinon
Hace poco hospitalizaron a un familiar por una arritmia en un hospital renombrado de la CDMX.
Me tocó presenciar que el cardiólogo pasara visita con su séquito de residentes.
Mi familiar nos presentó al cardiólogo y yo le pregunté si había considerado que podría tratarse una
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Metimos a un paciente a DP porque no le alcanza para CRRT en terapia.
Llega el intensivista mamador:
La Hemodialisis intermitente es mejor que la DP para este paciente.
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No es que seas bueno por que bajo la creatinina al poner una dieta estricta.
Es que eres pendejo.
Lo desnutres.
Lo estas matando.
Entiende, sí, le está disminuyendo la creatinina pero también lo estás desnutriendo no mms, las dietas restrictivas de menos de 0.6 g/kg/ PC de proteína son una aberración.
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Los pacientes en hemodialisis cuando les pides que cuiden su peso seco
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Puro pendejo calcula la velocidad con la que funciona el riñon (ml/min) en porcentajes:
“Su riñon funciona al 25%”
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Envia “soyunpndjo” al 611 11 seguido de un deposito de 50 mil pesos para que regenere tus riñones.
“ soy ese we de la foto, creeme “
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El pendejete que pone Furosemida y Salina a la vez:
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Acabo de ver a un paciente de hemodialisis, de una comunidad lejana de Guerrero. La clinica pidió que le mande la prescripción, ya que no tienen nefrologo. Todo seria normal salvo que… el consejo de salubridad indica que no puedes operar sin nefrologo.
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Maduró la fístula. Pa fuera el tunelizado de 50 cms que parecía tenckhoff. Sin ningún pedo en 2 años y nadie tenia que verle los huevos para conectarse a la maquina.
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@Max_E_Power
Exacto. Tener un excelente amigo para decirle: “verga no se que tiene este electro” “verga no se que tiene esta placa” pero tu si amigo 🙏 salvalo
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@CondeDeEncanto
No sabia. La neta pobres, es sumamente desgastante encontrar que chingados quieren. No dudo de su inteligencia pero si es una mamada leer esos poemas.
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Yo en general no conozco a ningún wey que venda pollos, pero generalmente es un orco de 130 kilos en una lobo, que después me deja la feria que hizo por no cuidarse. No hay que romantizar la venta de pollos como esta doctora que tiene un crush con los polleros.
Ya viene el enarm y solo tengo esta reflexión:
Yo nunca he visto al señor de los pollos asados correr por el bono de puntualidad ni tampoco desgreñarse por las vacaciones de navidad.
Piénsenlo bien , linda tarde.
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Probablemente esto les va a volar el ano pero, la Urea, no es ni la única ni el peor de los solutos toxicos en la sangre (las tatsinas).
Eso y la visión monocompartamental del tratamiento nos tiene muy limitados en el avance del tratamiento.
¿La hemodiálisis actual debe cambiar ?
Definitivamente si, debe ser ecosostenible
💡Fotoxidacion para descomposición de urea
💡Componentes zwitterionicos para compatibilidad sanguínea óptima
JASN agosto 2024
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Dejen de desnutrir a los ancianos con dietas hipoproteicas y mejor mandenlos al nutriologo hdsptm
Otro mito derrumbandose…
En ancianos con enfermedad renal crónica, se encontró asociación en ↓ la probabilidad de muerte conforme a la mayor ingesta de proteínas.
Consumir 1.4gr/kg/día reduce 27% el riesgo de morir
JAMA Network Open 2024
10.1001/jamanetworkopen.2024.26577
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Los cateteres tunelizados no son permamentes no mmn. Este tiene 10 años y ya esta mas deforme que la chingada
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La Uni de Nuevo Leon tiene esta pta pendejada, con beca del Conahcyt.
No hay alguna otra prioridad a la cual becar, en lugar de enfocarnos a mmdas?
Porque poner agujas es una mmda, una tia marihuana me enseño a los 10 años, no necesitas beca para esa mmda.
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Consulta a tu nefrologo para ajustar tu dieta? Menudo pendejo. Para eso están los nutriólogos
Pague. Deje de usurpar
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@Isa_Tanuk
En todos lados hay gente bien verga y gente bien pendeja. La única diferencia entre ellos y nosotros a veces es el tiempo. Que gusto que se están haciendo cada vez preguntas mas complejas en base a lo que estudian.
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@DocVercetti
Las pruebas cruzadas son un desvergue, nadie sabe interpretarlas bien, trasplantan sin desensibilizar, no se hacen biopsias. Vaya no se les da seguimiento como deberian. Los pegan y los envian a los hgz alv
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@Yusdan
No hay manera de que una hemodialisis cueste en 2024 899 pesos…. Ni aunque le chupes las tacsinas a pelo. Ese negocio que tiene un cubano de responsable sanitario es un fraude
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En esta clinicucha hay un perro cirujano general haciendo ultrasonidos de mama y entregando reportes de imagenologia.
N mms, tanta es el hambre?
Le dijo a un familiar que “solo es un abscesito”
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Con mas de 7 renglones, ya da muchisima hueva estar ahí sentado viendo, mientras leen una clase que no dominan.
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Ah entonces fue porque no la anticoagulaste. Te quedas castigado.
Pinche vieja nefasta
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Mande una paciente a nutricion, porque soy una mas de las putas ballenas que encallo en la consulta de esta imsstitucion y desconozco que es una dieta adecuada.
La respuesta: dice la nutriologa que en que quiere que se enfoque, en la proteínuria o en la desnutrición.
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No hay culpables. Hay responsables. Agarrense los buebitos y sean responsables de sus actos.
Mi ex es una dama. Una reina. Jamas le deseare nada malo. Ojalá un día encuentre a un wey que la haga feliz y la merezca.
😊 es bueno y esta bien. Terminen bien hdsptm
Terminar en buenos términos conlleva responsabilidad, madurez y aceptación de tus propios fallos
Terminar en malos términos conlleva hacer berrinche y echarle la culpa al otro y eso cualquiera puede
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El potasio 0 K esta proscrito en hemodialisis mi pendejo old school. Aumenta el riesgo cardiovacular en general, pero sobre todo, de arritmias letales.
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8 mandamientos del nefrologo
1.- la creatinina no es una toxina
2.- la creatinina no mide la calidad de la dialisis
3.- los alfacetoanalogos son lo mismo que nada (no existe bien indicados, no somos mediterraneos)
4.- todos los medicamentos de una u otra manera pueden dañar
Mis 8 mandamientos como ORL:
1. Lavado nasal diario
2. Protección auditiva
3. NO DIFENIDOL
4. No todo mareo es vértigo
5. Examen auditivo si tienes DM, HAS, etc.
6. No aclarar la faringe (Carraspeo)
7. El moco amarillo no indica ATB.
8. Si tu hijo no escucha, llévalo a consulta.
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@DrDendritico
“Te configuraron mal tus papas y me la haces de pedo a mi?🤣” reclamales a ellos we
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@otorrhinorincus
Es correcto. El pinche criterio del primo que es dentista y que “sabe medicina” no va a cambiar la intervención terapéutica.
Luego hasta a mi me mandan las grabaciones de lo que dicen mis amigos.
Asi que ni madres. Los buenitos acaban en el tambo.
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@Hectoraugu
En terminos generales en ingles lo definen como: Acute on Chronic. Para nosotros seria mas como ERC agudizada… pero no lo vas a encontrar en los articulos.
Al final, la aguda se cronifica, y la crónica tiende a agudizarse. Cuestión de semántica.
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@Esquibrain
“No se que me pasa, ya ni queria venir”
En efecto. También me pasa, pero tenemos 15 minutos mas y eso no me esta ayudando
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@Dr_Reyner_Solis
Esa mmda esta en el ece? Me interesa.
“Dice puras mmdas” no le puedes poner asi:
Entonces:
Verbosidad
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Tengo una tia que se compro un doctorado Honoris Causa.
Cuando veo a un pendejo que recibe uno en feisbuk, me doy cuenta de que las familias sin amor hacen mucho daño.
Andas ahi como pendejo pagando por aplausos que no recibiste de morrillo, y las instituciones lo saben.
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@Dr_Reyner_Solis
Como vas a mandar una paciente por lupus, sin actividad, ni proteinuria, ni elevación de creatinina, para “ver que te dice el nefro” hdlv
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@niklaus2009
“Y ahora como le vamos a hacer doctor para que me resuelva”
Vamos? 🤔 yo ya me voy a la verga.
Yo no hago las compras en este puto cuchitril.
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@drgarcivenas
Descripción de la obra: el hambre
Tecnica: subclavio en urgencias
Comentarios: ps que tan dificil puede ser
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@OrlandoRPN
Lo que mas preocupa y por que no le pegaron a la yugular, es que desconocen la tecnica, el vientre posterior esta bien lejos, la vena tambien e incluso hicieron dos yugular anterior lejisimos. La calentura no tiene limites
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@doctorfavorito
Con que los metan a operar cuando el foco séptico es quirúrgico nos conformamos padrino. No esperamos que hagan medicina.
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Sin normalizando la obesidad.
Mas chamba tripones
La hiperfiltración glomerular patológica promueve enfermedad renal crónica por estrés mecánico, con pérdida de podocitos, albuminuria y lesión tubular por sobrecarga de trabajo
Soy de los que piensa que si debe tratarse con fármacos
NDT 2024
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N mms, ahora con el examen de Rama en otra sede, como harán los weyes de Guadalajara y los del norte que se derivavan con puntajes altos porque los dejaban hacer el examen juntos y con el celular?
Osea que en Octubre ya les vale vrga todo porque ya sabran si estan dentro?
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A todos los nefrologos:
Con tan pocos nefropatologos en el país, pero teniendo la opción de mandar la muestra a cdmx.
Das por valido un reporte de un patólogo general?
Pregunto porque casi siempre ponen focal y ni como decirles que no.
… antecedentes de tuberculosis con tratamiento incompleto (negativo estudios) , les dejo foto de biopsia los leo
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@maifrend_
@EsDeMamador
Si cierto. Kitenles la lisensia. Esos weyes no deverian manejar automotores
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Tengo un paciente en lista de espera, que dice que rechazara el trasplante si no conoce la fecha de nacimiento del motociclista, para ver si es compatible con su aura.
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@ingridgarciabcs
Si a ese compi le da ansiedad el enarm…. El R1 va a ser una fiesta. Es momento de decir adios
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@ImDrChimichanga
El otro 1% es hacer referencias pndjs, a los verdaderos especialistas, para que doña cuquita se vaya feliz y regrese con regalos, aunque tengan 1.2 de creatinina a los 102 años
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@DoctorTeio
Esos mismos weyes, enfocados en la feria, son los que al 10mo intento, a los 40 años encontraron su verdadero amor por una especialidad tan completa como….. la medicina familiar
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Me maman las interconsultas de urgencias.
Cateter disfuncional, migrado y doblado.
En efecto: esta disfuncional, migrado y doblado. Hablenle al pendejo del cirujano que lo puso. Bendiciones.
Ante cualquier otra consideración, chtsm
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@CSerranoV
Me encantaba pensar que llegaban con la luz de wood y hacian biopsias, suturas perfectas y eran el padre del diagnostico… pero salio de mi mente cuando me di cuenta que son puros compas poniendo botocs, cremitas y maquillandose entre ellos
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Vine hace 3 meses y se me perdio la solicitud de laboratorios que hiciste en el EZE. Dame otra asi nomas….
Ps ya mmste porque vas a tener que sacar otra cita we. Hay otros 25 pacientes esperando a que los atendamos
Que el cabrono que vino por última ocasión en febrero básicamente porque le valió verga ya no tiene medicamento. Si a él le valió vergota imagínense a mi, que nos lo vuelvan a mandar de su clínica familiar
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Cambie un palindrome subclavio derecho (yo no fui el pendejo) por un palindrome yugular derecho… todo seria normal y sencillo para cualquier nefrologo salvo que…… lo hice sin una sola pinza ya que a las enfermeras se les ocurrió mandar todo a esterilizar. Que cagadero fue..
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