في يدك ٣٤ عضلة+ ٢٧ عظمة+ ٢٧ مفصل + فوق ال ١٠٠ رباط ووتر + العديد من الأوعية الدمويه و الأعصاب تعمل بشكل تعاوني تكافلي سلس لتتمكن من القيام بوظائف حياتك اليوميه دون عناء ..
{ وفي أنفسكم أفلا تبصرون}🌿
Cubital tunnel syndrome
(متلازمة النفق المرفقي)
🔴#اصابات_اليد_شيوعا
⚠️شبيه ب متلازمة النفق (الرسغي) الى حد كبير في الاعراض و طريقة العلاج لكن تختلف في ..
Ganglion cyst
التكيس العقدي
الإصابة:تكتل غير سرطاني يظهر غالبا حول المعصم و احيانا في الكاحل و القدم.
-ينتشر عند النساء كما يظهر غالبا لدى مرضى التهاب المفاصل او بعد الإصابة في الأوتار والمفاصل
اعراضها:
-ظهور كتله في اليد او القدم
🔺قد يصاحبه الم/تنميل/ضعف اذا ضغط على عصب
متلازمة مخرج الصدر
( Thoracic outlet syndrome)
الإصابة:ناتجة عن انضغاط الأعصاب أو الأوعية الدموية أو كليهما الماره من المنفذ الصدري(المساحة بين الترقوه و الضلع الأول)
-تحدث نتيجة حادث سياره/ إصابات رياضيه/وضعية الجسم السيئه/الحمل/ تشوة ولادة في منطقة المنفذ الصدري
يتبع ..
DQT vs IS
(التهاب غمد الوتر vs التهاب تقاطع الوتر)
🔺من الإصابات اللي يصير فيها لبس في التشخيص بسبب الأعراض المشتركه..
من الاختلافات الدقيقه في الأعراض ..👇🏻
🔹(إلتهاب غمد الوتر)أحد أكثر الإصابات انتشارا لدى الأمهات حديثات الولاده🤱🏻/الطلاب✍🏻/مرضى السكر 🍬..
🔹أعراضه:
-ألم/تورم/وخز في قاعد الإبهام
-ألم عند الإمساك بالاشياء أو تكوين قبضه
———————————————
🔸تمارين منزلية لتخفيف أعراض التهاب غمد الوتر (de quervain tenosynovitis)🏡👇🏻..
🧑🏻: شخصوني ب ( متلازمة النفق الرسغي ) لان عندي تنميل في باطن اليد و بالاصابع اخذت اكثر من ٢٠ جلسة تاهيل لكن ما تغيرت على الاعراض ..
👩🏻⚕️: التنميل في باطن اليد عرض مشترك لعدة إصابات عصبيه و ما هي محصوره فقط لمتلازمة النفق الرسغي..
من الاصابات اللي قد تسبب أعراض مشابه : 👇🏻
يتبع ..
👩🏻💼: مسويه عملية للإصبع و طول معي انتفاخ الإصبع بعد العمليه ايش السبب؟
الأصابع مو مثل أي طرف من أطراف الجسم لأنها تفتقد للعضلات اللي تعمل كضاغط لدفع السوائل للاعلى لذا انتفاخ الأصابع ياخذ وقت أطول و يحتاج مساعده خارجيه..
بعض الطرق المنزليه لتخفيف تجمع السوائل👇🏻
#من_العياده
متلازمة رينود
Raynaud's phenomenon
- ظاهرة تغير لون الأصابع نتيجة انقباض الأوعية الدموية في أطراف أصابع اليدين أو الرجلين غالبا تحدث عند الشعور بالبرد أو التعرض لتوتر عصبي
🔹الأعراض:
تغير لون/برودة/ألم/خدران/تنميل في أصابع اليد
يتبع..
Golfer’s elbow
مرفق القولف
الإصابه :
التهاب اوتار مفصل الكوع الداخلي
نتيجة الاستخدام المتكرر أو التهاب مفصل الكوع
تنتشر عند رياضات الرمي كالقوس/تمارين القوه كرفع الاثقال وغيرها
الأعراض :
- ألم
- تيبس
- ضعف
- تنميل في الجزء الداخلي من المرفق
(قد تمتد الاعراض إلى الساعد و اليد)
إبهام البولينج🎳
( bowler’s Thumb)
الإصابة:إصابة العصب المغذي للإبهام نتيجة الاحتكاك أو الضغط المتكرر للإبهام
- تنتشر عند الرياضين خصوصا لاعبين البولينج🎳
الأعراض:
ألم+ تنميل+ ضعف في الإبهام ⚡️
#العلاج_الوظيفي
Tennis elbow
(مرفق التنس)
الإصابة:التهاب أوتار مفصل الكوع
نتيجة الإستخدام المتكرر و الزائد لمفصل الكوع.
وتنتشر عند الرياضات المضربية مثل (التنس/القولف) و بعض الانشطة ك الرسم/الأعمال اليدوية/الطهي
الأعراض:
-الألم
-ضعف في الكوع
(قد تمتد الأعراض الى الساعد واليد)
#العلاج_الوظيفي
متلازمة العضلة الكابة
(Pronator teres syndrome)
🔹الإصابة:
- ضغط على العصب المتوسط في اعلى منطقة الساعد غالبا ما يكون سبب الضغط عضلي نتيجة التهاب وتري أو شد عضلي..
🔺تصيب غالبا النساء 🚺 و الرياضيين 🏋🏻
يتبع ..
شلل العصب الكعبي/شلل ليلة السبت
(Radial nerve palsy)
🔹الإصابة:
- ضغط على العصب الكعبي (عصب حركي/حسي) المسؤل عن امتداد الكوع + الرسغ+ الأصابع نتيجة كسر أو ضغط مباشر على العصب كالسقوط على اليد / و ضعيات النوم التي تسبب ضغط على منطقة اسفل الابط او الذراع لعدة ساعات.
يتبع ..
الإصبع المطرقه
(Mallet finger)
الإصابة:نتيجة اصابة الوتر المسؤول عن استقامة الاصبع وينتج عنه تشوه في شكل الاصبع (انحناء نهاية الاصبع للأسفل)
تنتشر مع الكدمات وفي بعض الرياضات مثل(السلة 🏀/وغيرها..)
الأعراض:
-ألم وانتفاخ نهاية الاصبع
-صعوبة في مد الاصبع بشكل كامل
#العلاج_الوظيفي
إصبع جيرسي
(jersey finger)
الإصابة:نتيجة إصابة(الوتر المسؤول عن ثني الإصبع)
ينتج عنه عدم القدره على ثني الاصبع بشكل كامل مما يؤثر على قوة قبضة اليد✊🏻
تنتشر مع الكدمات مثل(القدم⚽️/وغيرها..)
الأعراض:
-الألم و انتفاخ في نهاية الاصبع
-صعوبه في ثني الاصبع بشكل كامل
#العلاج_الوظيفي
ما يميز #العلاج_الوظيفي عن غيره هو استخدام أنشطة و هوايات المريض كركيزة للخطة العلاجيه ..🎯✨
🔹على سبيل المثال:
SCI C5 Asia A
اصابة حبل شوكي في فقرات الرقبه العلوية أدت الى شلل رباعي كامل
يتبع..
تشوه الديبويتران
(Duputryn’s contracture)
هو تشوه ناتج عن عقد نسيجية تتكون تحت الجلد
-يمر بمراحل تدريجيه قد تستغرق سنوات
-السبب الفعلي للاصابه مجهول لكن تربطه الدراسات بالعوامل الجينيه
الاعراض(تظهر تدريجيا):
تكون عقده في راحة اليد/تشوه+صعوبه في مد الإصبع/صعوبه في استخدام اليد
لمرضى الروماتويد ..💌
من أشهر تشوهات اليد المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ميلان الاصابع (MP ulnar deviation)
فلتقليل الالم المصاحب + تحسن الاداء الوظفي + و لمنع تطور التشوه
نقدر نستخدم خلال اليوم نوع من انواع الجبائر الناعمه كما هو موضح في الصوره..
#العلاج_الوظيفي
رباط ضئيل الحجم لكن اداءه و اهميته على ثبات و اداء اليد اضعاف حجمه..
(SL)
لموقعه الذي يسمح بتوزيع الوزن و تمركز النهايات العصبيه في هذا الرباط اللذي يعمل كمستقبل حسي مكاني اثناء حركة الرسغ (يرسل معلومات للدماغ عن مكان و موضع الرسغ اثناء الحركة)
سبحان من خلق و ابدع 🤍
👨🏻:عندي ألم في الرسغ ايش سببه؟
👩🏻⚕️:إصابات الرسغ عديده و متنوعه
ذكر الأعراض و مكان الألم يساعدنا نبني فرضيه أوليه لكن غير كافي للتشخيص
(الاختبارات السريريه)هي نقطة التحول من الشك الى اليقين
الصوره توضح مناطق الألم المشتركه لعدد من إصابات اليد الأكثر شيوعا ..🖐🏻
#العلاج_الوظيفي
تشنج الكاتب✍🏻
Writer cramp/FHD
🔹الإصابة:
اضطراب وظيفي عصبي حركي لاإر��دي(عصبي مركزي)ينتج عنه تقلصات و امتدادات لعضلات اليد أثناء الكتابه بشكل لا إرادي
🔹السبب الفعلي مجهول لكن يعتقد انه يرجع الى عوامل وراثيه كعامل أول+تكرار الأداء الوظيفي(الكتابه)بشكل مفرط و لفتره طويله من الزمن
تشوه العروه
(Boutonnière deformity)
الإصابة:نتيجة اصابة الوتر المسؤول عن استقامة الاصبع بسبب كدمة او امراض التهاب المفاصل ك الروماتويد
-ينتج عنه تشوه في الاصبع مما يؤثر على اليد وقوتها
الأعراض:
-ألم و انتفاخ في المفصل الأوسط للإصبع
-صعوبه في مد و ثني الاصبع بشكل كامل
تقليل الإحساس المفرط
(Desensitization)
-هي تقنية علاجية يستخدمها اخصائي #العلاج_الوظيفي بإستخدام أدوات حسية تدريجيا + ضمن وقت محدد ( بحسب نوع الإصابة) لتخفيف الألم او الإحساس المفرط الناتج عن الإصابات العصبيه/إصابات اليد/آلام بتر الاطراف و غيرها ..
#العلاج_الوظيفي
🙍🏻♂️: يجيني احيانا تشنج غير متحكم في اليد أو القدم ثواني و تروح ايش سببها ؟
💢من اكثر الأسئلة اللي تجيني بالدايركت خلونا نختصر و نبسط الجواب كالتالي.. 👇🏻
العلاج بالمرآة:
احدى طرق العلاج المساعده التي يستخدم فيها انعكاس الطرف السليم لتحفيز حركة و وظيفة الطرف المصاب
أسباب الاستخدام:
تخفيف الالم/تحفيز المدى الحركي/تحسين وظيفيه اليد المصابه
تستخدم لاصابات و آلام اليد الناتجه عن:
الجلطه الدماغيه/بتر الاطراف/الاصابة العظميه و العصبيه
متلازمة العصب بين العظمين الأمامي
(AIN syndrome)
الإصابة:
-اصابه العصب الحركي المسؤول عن حركة ثني اصبع السبابة و الإبهام نتيجة ضغط أو التهاب عصبي.
الأعراض:
🔹آلام في الساعد
🔹عدم القدرة على عمل القبضة بشكل كامل
🔹ضعف في الحركات الدقيقة خصوصا الحركة الدقيقة لالسبابة و الإبهام
كسر العظم الزورقي
(Scaphoid fracture)
الإصابة:كسر في العظم الزورقي في الرسغ.
-يحدث عادة نتيجة السقوط على اليد الممتده/الانشطة الرياضيه/حوادث السيارات
الأعراض:
-ألم+انتفاخ في قاع الابهام
🔘يزداد الألم عند تحريك الابهام او المعصم و عند محاولة الإمساك بالاشياء✊🏻
#العلاج_الوظيفي
إلتهاب وتر العضلة ذات الرأسين
(biceps tendonitis)
الاصابه:إلتهاب وتر العضلة ذات الرأسين نتيجة أسباب عديده أهمها الإستخدام المتكرر/الممارسات الخاطئة للتمارين خصوصا تمارين المقاومه
الأعراض:
ألم/ضعف/تيبس
يكون الالم علوي(الكتف)/سفلي(المرفق)/احيانا(الكتف+المرفق)
#العلاج_الوظيفي
إبهام المتزحلق
(skier’s thumb)
الإصابة:تمزق جزئي او كامل للرباط الزنادي للإبهام
-يحدث نتيجة السقوط على اليد الممتده/الانشطة الرياضيه/حوادث الدراجات
الأعراض:
ألم+تورم قاع الإبهام(يزداد الألم مع الحركة)
🔺التأخر او عدم المعالجة يؤدي ل ضعف/ارتخاء/التهاب مفصل الابهام
#علاج_وظيفي
بعد كسور الرسغ تتأثر المدخلات الحسيه المكانيه المرسله للدماغ نتيجة:
١-تأثر بعض الأعصاب الحسيه الموجوده في الرسغ
٢-فترة التثبيت
مما يؤثر على سرعة استرجاع القدره الوظيفيه لليد
لذا يفضل ان تتضمن الخطة التأهيلية تمارين حسيه مكانيه(proprioception)لتسريع استرجاع المهارات الوظيفيه
#OT
👨🏻: كان عندي كيس زلالي بالرسغ اختفى لكن لا أزال أحس بألم لما أحمل وزن جسمي على يدي ..
🔹الكيس الزلالي من الاصابات المتكرر و في حال اختفاء الكيس بشكل كامل غالبا ينتج بعده ارتخاء في اربطة الساعد مما يسبب شعور الالم عند التحميل
#العلاج_الوظيفي
من اكثر الأسئلة اللي تكرر بالعياده..🔃
👩🏻: عندي التهاب غمد الوتر(duervain tenosynovitis)كم مدة التشافي؟
لازم نعرف أولا مسبب+ مدة الالتهاب(سكر/استخدام زائد/ما بعد الولاده/كسر مسبق ..)و بناء عليها نتوقع المده لكن بالمجمل مدة التشافي المتوقعه بين ٤ الى ٦ اسابيع للاصابه الجديده
سوء التئام الكسر 🦴
(Malunion)
🔺احدى مضاعفات ما بعد الكسر حيث يلتئم العظم المكسور لكن بغير موضعه الطبيعي مما يؤدي الى:
حديه في المدى الحركي/تشوه/قصر/أو التواء العظم.
الأعراض:
-ألم/انتفاخ/تورم/ضعف/تشوه في شكل الذراع/اليد/الرسغ/او اي عظم حدث فيه الكسر.
#العلاج_الوظيفي
⌨️Typing Aid
تستخدم ك(بديل للحركة الدقيقه لليد) (مساعد كتابه)على الكيبورد او اي جهاز ذو أزرار لمن يعانون من حدية في الحركات الدقيقه أو شلل رباعي
🔺يمكن صنعها باستخدام مواد الجبيره و تحديد زاوية+اتجاه الإستخدام على حسب شكل الإصابة لتحسين الأداء✨
#العلاج_الوظيفي
فيديوا توضيحي:
مرفق الرامي
(VEO)
-متلازمه تحدث نتيجة الاستخدام الزائد و المتكرر للمرفق مما يؤدي الى تدهور مفصل المرفق و تكون النتوءات العظمية.
🔺ينتشر عند الرياضيين خصوصا الرياضات التي تتطلب الرمي المتكرر كالبيسبول⚾️
الاعراض:
ألم عند مد المرفق/انتفاخ/تنميل/تكون نتوءات عظمية حول مفصل المرفق
SCI C4 ASIA C, By using (hey Siri -and OK google if pt speaks english) ,phone holder ,bower bank , and bower bank holder - made form splint - air pro headphone - for privacy-patient now is modified independent in using phone 📱from previous videos I hope you find it helpful😊
👨🏻: متى ابدأ التأهيل بعد عملية الوتر في اليد ✋🏻؟
👩🏻⚕️: كل ما كان التأهيل قريب من موعد ما بعد العمليه كلما كانت النتائج افضل و اسرع و ابعد عن المضاعفات و العكس صحيح ..
لذا نقول من ٣ الى ٥ أيام من بعد العمليه تعتبر افضل وقت لتبدأ بالتأهيل
#العلاج_الوظيفي
🔺تمارين ما بعد كسر نهاية الساعد/ الرسغ (اثناء فترة التثبيت)..✋🏻
Post distal forearm fracture exercises(during immobilization phase)
تمارين بسيطه لكن مهمه..⛔️
#العلاج_الوظيفي
داء الفقار الرقبية(احتكاك فقرات الرقبة)..
مع تمارين الإستطالة والتقوية لعضلات الرقبةو الكتف عند العلاج يستحسن القيام بجلسات
(fascial release/نوع من المساج العميق+
manual cervical traction/تمارين سحب الرقبة اليدوي).. يتبع
صدقه جاريه عن حبيبتي و غاليتي و روحي
امي المثاليه و اختي الاستثنائية و صديقتي الوفيه
(مريم سليمان الخميري)
اللهم جازها بالحسنات احسانا و اجعل ما اصابها رفعه
اللهم صبر روحي و قلبي على فراقك يا من تعجز الكلمات امامك و تقف الحروف عندك
بعد الدنيا
🔹Case3:
A 26-year-old male came to ur clinic with a history of:
A climbing fall accident(sports climbing)🧗♀️
🔺With symptoms of unilateral(Rt):
-Total hand claw
-Weak wrist flexion and forearm pronation
-Pain and numbness in forearm and hand
-Intact shoulder movement
TBC..
نقطة مهمه جدا يعطيك العافيه حسام ✨👍🏻
لو تسمح لي اضيف نقطة كمان..
الا وهي احتمالية (التحسس المركز ) Central sensitization و شرح هذا المفهوم للمريض اللي يعاني من ألم مزمن
راح يساعد كثير ان المريض يفهم حالته و حقيقة ألمه و دور العوامل الاخرى في تحسين الشعور الحاصل..
شرح مبسط 👇🏻
لايصح اننا ننظر للألم من زاويه واحده فقط خصوصًا اذا كان الالم "مزمن" لازم ناخذ في الاعتبار عوامل اخرى قد يكون لها تأثير على الحالة، صحيح قد يكون جزء من هذي العوامل مشكلة عضويه او “tissues damage “ ولكن هذي لايعني ان نهمل العامل النفسي ونمط الحياة والنشاط اليومي والاعتقاد عن الالم
Carpal boss vs.Ganglion Cyst
(الكيس الزلالي.vsنتوء عظمة الرسغ)
نفس المكان و الشكل ايش الفرق🤔
نتوء عظمة الرسغ:نتوء/تكون عظمي
🔹غالبا ما يكون في ظهر الرسغ
🔹صلب الملمس+ثابت
الكيس الزلالي:تكتل غير سرطاني هلامي
🔸يظهر في اماكن مختلفه في الجسم منها ظاهر الرسغ
🔸لين الملمس+متحرك
😉🤏🏻..طيب خلونا نرفع الليفل شويتين
🔹Case2:
35ys leady came to ur clinic suffering from 👇🏻
🔹Hints:
- No medical history
- Intact nerves function
- It’s happen while writing only ✍🏻
Q: What could be the possible diagnosis 🤔..
👨🏻:عندي التهاب وتري باليد رغم اني مريحها له فتره لكن ما فرقت معي!
👩🏻⚕️:الالتهاب الوتري لا يستجيب للراحه فقط قد تكون ضمن الخطوه الاولى من الخطه (تخفيف الالم)خصوصا مع الاصابات الجديده لكن ماهي الحل النهائي،مفتاح الحل🗝مع هذا النوع من الاصابات هي(التحميل التدريجي)ضمن خطة تأهيليه
#OT
في مثل هذي الحالة نحتاج #تأهيل_يد ما بعد الجراحه و اللي تبدأ من٣يوم من بعد الجراحه و قد تستمر الى شهرين او ثلاثه..
تمر بثلاث مراحل تدريجيه تتضمن:
-جبيره
-تحكم بالالم و الانتفاخ
-العناية بالندبات
-تمارين مدى حركي
-تمارين تقويه و استطالة
يتبع ..
🔹من دواعي استخدام التحفيز الحسي✨:
🔺تخفيف فرط الإحساس الناتج عن بعض أنواع الإصابات خصوصا العصبيه ⚡️
🔺تخفيف الألم بعد الإصابة
🔺تحسين الاداء الوظيفي لليد 🖐🏻
#العلاج_الوظيفي
بالعموم:
التشنج المفاجئ +متكرر+له زمن+مصاحب لاعراض اخرى تكون غالبا نتيجة مشكلة عصبيه..
غير كذا فهي غالبا عارض نتيجة:
-قلة شرب الماء💧
-نقص في الاملاح
-سوء تغذية و نقص فيتامينات ك D,B12 B6
- زياده في النيكوتين🚬او الكافيين☕️
-ارهاق/قلة نوم 😴
-ارهاق عضلي و شدة في التمرين🏋🏻♀️
Tennis elbow(مرفق التنس)
الإصابة:التهاب أوتار مفصل الكوع
نتيجة الإستخدام المتكرر و الزائد لمفصل الكوع.
وتنتشر عند الرياضات المضربية مثل (التنس/البادل)و بعض الانشطة ك الرسم/الأعمال اليدوية/الطهي
الأعراض:
-الألم
-ضعف في الكوع
(قد تمتد الأعراض الى الساعد واليد)
#العلاج_الوظيفي
Cubital tunnel syndrome
(متلازمة النفق المرفقي)
🔴#اصابات_اليد_شيوعا
⚠️شبيه ب متلازمة النفق (الرسغي) الى حد كبير في الاعراض و طريقة العلاج لكن تختلف في ..
خلع الاصبع
(finger dislocation)
الإصابة:خروج الاصبع عن موضعه الطبيعي.
🔹يحدث نتيجة السقوط على اليد الممتده/الانشطة الرياضيه/حوادث السيارات او الدراجات
الأعراض:
-التواء/ألم/تورم/ كدمات حول الاصبع
-صعوبة في ثني و مد الاصبع
🔺قد يصاحبه تنميل اذا كان الخلع شديد
#العلاج_الوظيفي
@KhalidAlahmary
@KSAUHS_CPHHI
إحدى أسباب دراستي لماجستير #الصحة_العامة في تخصص إدارة الأنظمة الصحية هو إيماني بدور الصحة العامة و وبأهمية وجود كوادر وطنية شابة ذو كفاءة قياديه تساهم في صناعة القرارات و تحقيق أهداف رؤيتنا الطموحة #رؤية_السعودية_2030
👩🏻🦱:تجيني شدود عضليه بعد تمارين التحميل و التقوية للأطراف العلويه..كيف اتجنبها؟!
الشدود العضليه بعد التمارين امر طبيعي لانها استجابه طبيعيه للانسجه العضليه
لكن من غير الطبيعي انها تكون شديده الالم او طويله المده(لعدة ايام)
نقدر نتجنب شدود ما بعد التمرين بحلول بسيطه👇🏻
🔺صوره توضح أحد أشكال التهاب مفصل الرسغ و الأكثر شيوعا لدى الرياضيين( SLAC) ..
📍و الذي ينتج كنتيجة تراكميه لإهمال أو عدم تشخيص إصابة أحد أهم الأربطة لحركة الرسغ (SLIL)
#العلاج_الوظيفي
إرتباط الآلام العضلية الغير متمركزة ( الألم المرجعي) مع الأمراض العضوية نقطة يهملها البعض من الأطباء للأسف رغم انها في معظم الحالات تعتبر خط التشخيص الأول التي يمكن من خلالها التشخيص قبل ظهور الأعراض المتعارف عليها ..
#فضفة_أخصائي
Universal cuff✊🏻
تستخدم ك(بديل قبضة)حامل أداة التي تحتاج لقبضه لاستخدامها ك الملعقه/قلم/مشط..إلخ لمن يعانون من ضعف في القبضه أو إعاقة أطراف علويه
+يمكن لأخصائي #العلاج_الوظيفي تحديد زاوية+اتجاه الإستخدام على حسب شكل الإصابه لتحسين الأداء✨
فيديوا توضيحي: